問糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期是怎么回事

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• 糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期

  糖尿病腎病的分期，基本是沿用了三個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型。糖尿病腎病分為五期，一、二、三、四、五期。第一期就是一個(gè)腎臟增大，濾過率增高；第二個(gè)是濾過率正常；第三會(huì)出現(xiàn)微量的蛋白尿；第四期會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿；第五期就在原有四期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一個(gè)腎功能的損傷，基本分這五期。但是自從2012年以后，我們很多有關(guān)糖尿病以及糖尿病腎病的醫(yī)生，大家坐下來進(jìn)行一個(gè)討論，認(rèn)為糖尿病腎病的分期還是統(tǒng)一到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為好。那就是采用了2012年國(guó)際上比較標(biāo)準(zhǔn)的KDOQI指南，給我們一個(gè)建議分為慢性腎臟病一到五期。這一期到到五期，一期也是最輕，五期最重。這個(gè)分期按照什么呢，按照我們臨床檢測(cè)的EGL法或者是根據(jù)MDRD公式，計(jì)算出來的EGL法來分期。

  

  01:41
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 109159次

• 糖尿病腎病分期

  糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時(shí)候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時(shí)間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個(gè)人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。

  

  01:10
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 12295次

• 糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期
  糖尿病腎病，在臨床上主要是分為五期:第一期，是腎小球高濾過期。這一期的話是腎小球的結(jié)構(gòu)并沒有什么改變，只是腎小球的濾過率增加，這一期的話腎上也沒有什么病理上的改變。第二期，叫做間斷的微量白蛋白尿期，這種情況，通過尿常規(guī)以及叫微量白蛋白測(cè)定的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白有可能會(huì)增高。第三期，叫做持續(xù)的微量白蛋白尿期，這個(gè)時(shí)候如果做檢查的話會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者的尿微量白蛋白明顯增高。第四期，叫做臨床蛋白尿，也就是通過尿常規(guī)化驗(yàn)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白。第五期，就是糖尿病腎病期。也就是顯性的蛋白尿期，這種情況的話，往往患者有明顯的腎功能衰竭，進(jìn)入腎功能衰竭期就比較嚴(yán)重?；颊叩哪I小球?yàn)V過率明顯下降，肌酐、尿素氮水平明顯升高。對(duì)于糖尿病腎病的治療關(guān)鍵就是要控制好血糖，積極的保腎功，嚴(yán)重的有可能需要長(zhǎng)期透析治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 43098次

• 糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期是什么
  糖尿病腎病的分期標(biāo)準(zhǔn)的分型，主要根據(jù)患者的腎小球?yàn)V過率值以及蛋白尿的水平來區(qū)分。臨床分期為五期：一期是腎小球?yàn)V過率上升，而沒有出現(xiàn)蛋白尿。二期也分為2a和2b期，這樣直接增加了腎小球?yàn)V過率是正?；蛘呦陆?，而蛋白尿只是微量或者小于微量的蛋白尿。三期往往是臨床上可以測(cè)得到微量蛋白尿，而同時(shí)腎小球?yàn)V過率呈現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)。四期會(huì)出現(xiàn)臨床顯性蛋白尿，普通尿常規(guī)就可以查到，不是微量蛋白尿(+)，而是普通尿常規(guī)已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿，腎小球?yàn)V過率呈現(xiàn)較明顯的下降趨勢(shì)。五期患者出現(xiàn)肌酐升高，腎功損害，同時(shí)伴有大量蛋白尿，所以叫糖尿病腎病五期，也叫終末期。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  朱振國(guó) 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2021-02-05 20617次

• 糖尿病腎病怎么進(jìn)行分期
  病情分析：糖尿病腎病臨床上分為五期，一是腎小球高濾過期，二是間歇性微量蛋白尿，三是持續(xù)性微量蛋白尿，四是普通尿常規(guī)就可以查到尿蛋白，五是氮質(zhì)血癥，腎功能衰竭期。一般糖尿病患者出現(xiàn)腎病臨床表現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是三期左右。意見建議：糖尿病腎病的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜引起陰虛火旺證，飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，避免攝入過量高糖，高蛋白，高脂食品，適當(dāng)?shù)腻憻?，還不能過度勞累。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 什么是糖尿病腎病Ⅳ期
  病情分析：糖尿病腎病是一種很可怕的疾病，這種疾病一般很難治愈，一般情況下容易危及生命，糖尿病腎病4期，一般臨床癥狀會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿， 糖尿病腎病是糖尿病眾多并發(fā)癥之一，是由于糖尿病而引起的腎病，糖尿病腎病4期的話，考慮一般情況下是比較嚴(yán)重的，建議盡快治療。意見建議：患者平時(shí)一定要做好個(gè)人護(hù)理措施，積極的進(jìn)行治療以免危及生命。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-18 3402次

• 糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)
  糖尿病腎病根據(jù)蛋白尿及腎功能情況可分為5期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期。1、Ⅰ期：此時(shí)期為糖尿病初期，腎小球超濾過是此期最突出的特征，腎體積增大，腎小球入球小動(dòng)脈擴(kuò)張，腎血漿流量增加，腎小球內(nèi)壓增加，腎小球?yàn)V過率明顯升高。2、Ⅱ期：此時(shí)期腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚及系膜基質(zhì)輕度增寬，尿白蛋白排泄率
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-25 0次

• 糖尿病腎病分期ga期
  根據(jù)糖尿病病人腎功能和結(jié)構(gòu)病變的演進(jìn)及臨床表現(xiàn)將糖尿病分為5期。1期，腎小球高濾過和腎臟肥大期，這期糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解。2期，正常白蛋白尿期，這期尿白蛋白排泄率正常，GBM增厚和系膜基質(zhì)增加，GFR多高于正常，并與血糖水平一致，病人的血壓多數(shù)正常。3
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 518次