問左肩關(guān)節(jié)脫位怎樣診斷

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• 肩關(guān)節(jié)脫位ct診斷好嗎

  肩關(guān)節(jié)脫位CT檢查，主要是看到他脫位的關(guān)節(jié)盂，就是肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的距離，另外與它的位置，有沒有明顯的一些改變，在他冠狀位重建或者矢狀位重建上，也可以看到他脫位的方向，他脫位的大小，但是對(duì)他周圍的一些軟組織的情況，實(shí)際肩關(guān)節(jié)CT，不如磁共振的觀察更加清晰，因?yàn)榇殴舱窨梢杂^察到周圍的肩關(guān)節(jié)的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱，以及岡下肌的肌腱的損傷，以及關(guān)節(jié)囊的損傷，還有關(guān)節(jié)盂唇的一些損傷，這是CT觀察不到的。

  

  01:17
  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

  2019-01-29 2112次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17157次

• 左肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷
  左肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，有的患者是出現(xiàn)了劇烈的體育運(yùn)動(dòng)而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，它主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)彈性固定，以及方肩現(xiàn)象，同時(shí)關(guān)節(jié)囊有空虛狀態(tài)。肩關(guān)節(jié)脫位一般要與其他的一些病進(jìn)行鑒別，比如：第一，肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該與周圍軟組織損傷進(jìn)行鑒別，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)沒有方肩現(xiàn)象，局部會(huì)出現(xiàn)疼痛。第二，主要是與肱骨外科頸骨折相鑒別，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)彈性固定，肱骨外科頸骨折一般不會(huì)出現(xiàn)彈性固定。第三，還要鑒別與神經(jīng)的損傷，比如臂叢神經(jīng)的損傷也會(huì)出現(xiàn)疼痛等不適。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-14 1579次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎樣鑒別診斷
  肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷主要是與肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折或者是外髁頸骨折相鑒別，因?yàn)橹饕际潜憩F(xiàn)為同一個(gè)地方的疼痛，并且不敢活動(dòng)，有的可能會(huì)出現(xiàn)畸形。對(duì)于這種情況很難判斷是哪個(gè)部位的脫位或者是骨折，一般需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，拍個(gè)普通的x線光片就可以明確到底是脫位還是骨折。如果肩關(guān)節(jié)脫位一旦發(fā)現(xiàn)，需要積極到正規(guī)院骨科進(jìn)行手法復(fù)位，一般臨床上選用足蹬法，效果還是比較不錯(cuò)的，大部分病人還是可以進(jìn)行復(fù)位成功的，但是也有一些病人復(fù)位不了，就需要在神經(jīng)麻醉下進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位以后的病人需要嚴(yán)格的懸吊制動(dòng)保護(hù)三周左右，這期間腫痛厲害的可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，改善局部癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-08 2541次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報(bào)告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報(bào)告常為陰性。但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。2.肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對(duì)稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。 高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)應(yīng)加攝腋位片或穿胸側(cè)位片，則可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂后側(cè)。必要時(shí)作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣;有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復(fù)位，或關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。診斷可以通過(guò)x線攝片可明確脫位類型及有無(wú)骨折，還有肩部和上肢外傷史。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1403次

• 如何診斷肩關(guān)節(jié)脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位通常都是不小心受傷而引起的，最常見的就是肩關(guān)節(jié)前脫位。意見建議：診斷肩關(guān)節(jié)脫位，首先必須要有明確的外傷史，第二就是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的畸形，而且肩關(guān)節(jié)的搭建試驗(yàn)是陽(yáng)性的，如果要明確確診可以照局部的x線片，基本上就能夠看到肩關(guān)節(jié)脫位而確診。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-16 1703次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報(bào)告常為陰性，由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報(bào)告常為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 78次

• 肩關(guān)節(jié)脫位中醫(yī)診斷
  中醫(yī)對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的辨證可分為三期。一、早期為脫位后一到兩周：患肢因肌肉，經(jīng)脈損傷瘀血內(nèi)留，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血流通不暢。治療原則以活血化瘀為主，所以行氣止痛。二、中期及脫位后兩到三周：患肢腫脹疼痛逐漸消失或接近消失，瘀血走散而吸收未盡、筋骨尚未修復(fù)治療，原則以和營(yíng)生新為主。三、后期及脫位后三周以上：外固定
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 259次