問心力衰竭的鑒別診斷有哪些

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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6540次

• 心力衰竭有哪些表現(xiàn)

  心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，首先是收縮功能發(fā)生障礙后，心臟不能很好的將心腔內(nèi)的血液打到主動(dòng)脈來供應(yīng)各個(gè)臟器，會出現(xiàn)各個(gè)組織臟器缺血、缺氧的表現(xiàn)?？赡茉缙诘谋憩F(xiàn)不太明顯，但可能會出現(xiàn)活動(dòng)受限或活動(dòng)耐力下降的情況，會有疲乏、氣短，尤其在活動(dòng)后會出現(xiàn)這些癥狀。進(jìn)一步發(fā)展可能會出現(xiàn)下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時(shí)，可能也會合并舒張功能障礙，心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流，血液就會在外周淤滯，從而會出現(xiàn)下肢浮腫，嚴(yán)重時(shí)肝臟也會發(fā)生淤血腫大，還有消化道也會由于淤血的出現(xiàn)，出現(xiàn)食欲減退、消化不良等。肺部也會出現(xiàn)淤血，從而出現(xiàn)氣體交換的障礙，相應(yīng)的就會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，甚至咯血等情況。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 5328次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些
  心力衰竭往往與心包積液，肝硬化腹水以及支氣管哮喘，這幾種病相鑒別，心包積液縮窄性心包炎時(shí)，由于腔靜脈回流受阻，同樣可以引起靜脈怒張、肝大、下肢水腫等表現(xiàn)。根據(jù)病史心臟及周圍血管體征進(jìn)行鑒別，超聲心動(dòng)圖檢查可得以確診，肝硬化腹水伴下肢水腫應(yīng)與慢性右心衰竭相鑒別，除基礎(chǔ)心臟病體征有助于鑒別外，非心源性肝硬化不會出現(xiàn)間靜脈怒張等上腔靜脈回流受阻的體征。此外心衰時(shí)容易出現(xiàn)心源性哮喘，應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別，前者見于老年人有高血壓、慢性心臟瓣膜病史，后者則多見于青少年有過敏史。
  語音時(shí)長 1:16”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 3792次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些?
  心力衰竭的主要表現(xiàn)是呼吸困難。因此，臨床上首先要和呼吸系統(tǒng)疾病來進(jìn)行鑒別。要詢問患者是否有呼吸系統(tǒng)的病史，比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等疾病。然后可以通過胸片、血?dú)夥治觥⑿呐K彩超等檢查來進(jìn)行鑒別診斷。如果病史不清楚，可以通過BNP等心衰標(biāo)志物來進(jìn)行心衰與呼吸疾病的鑒別。心力衰竭同時(shí)還要和心包積液來進(jìn)行鑒別診斷。心包積液主要是縮窄性心包炎時(shí)，由于腔靜脈回流受阻，同樣會引起頸靜脈怒張、肝大、下下肢水腫的表現(xiàn)，因此，應(yīng)該要和心包積液進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3158次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些?
  病情分析：心力衰竭鑒別診斷是比較多的，首先要根據(jù)一些相關(guān)的檢查來進(jìn)行確診。然后要根據(jù)患者的基礎(chǔ)心血管的病史結(jié)合提升來進(jìn)行相關(guān)的診斷。意見建議：一旦確診之后，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些相關(guān)的治療。通過藥物治療手術(shù)治療，或者是在飲食方面進(jìn)行相關(guān)的控制是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-29 2201次

• 心力衰竭需要與哪些病鑒別診斷
  病情分析：心力衰竭要與以下幾種疾病相鑒別：1、支氣管哮喘。支氣管哮喘也會表現(xiàn)為呼吸困難，也可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難。2、慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的患者也會出現(xiàn)活動(dòng)后的氣促，雙下肢的浮腫，要行b型尿鈉肽，心臟彩超等檢查進(jìn)一步的助診。意見建議：心力衰竭的患者要長期規(guī)律的服用藥物進(jìn)行治療，在心衰的急性期，要給予強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟負(fù)荷的藥物。在心衰的緩解期，要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長患者的預(yù)期壽命。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-27 3002次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次

• 心力衰竭如何診斷
  對于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要分為以下幾個(gè)方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 243次