問頸椎骨折如何治療

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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經(jīng)的這個功能，往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會會出現(xiàn)，中樞性的高熱等等?？傊i椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 18327次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴重，此種情況患者可能需要幾個星期，甚至幾個月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺、運動功能全部沒有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長時間，甚至終身都是無法恢復(fù)的。對于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進行手術(shù)治療，將頸部骨折進行復(fù)位固定，必要時可能還要進行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對性的進行康復(fù)功能鍛煉，常見的包括高壓氧治療、運動功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

  01:57
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 4944次

• 頸椎骨折如何治療
  對于頸椎骨折的治療主要還是根據(jù)骨折的程度，骨折的部位以及骨折以后有沒有神經(jīng)損傷的情況來確定治療方案的。首先需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科拍個普通的x線光片，然后需要做個ct，再做磁共振，看的目的不一樣。如果是普通的x線光片主要還是看骨頭骨折的部位，ct主要還是看椎管有沒有問題，磁共振主要還是為了看脊髓神經(jīng)有沒有問題。一般對于單純的骨折非常穩(wěn)定的，一般可以選擇保守治療，帶個頸托保護一下就可以。一般需要一個半月左右，相對來說就比較安全了。但是對于不穩(wěn)定性骨折并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人還是需要積極的到正規(guī)醫(yī)院骨科，行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，并解除脊髓神經(jīng)的受壓情況，來促進神經(jīng)的恢復(fù)就可以的，這就是頸椎骨折的治療方法。
  語音時長 1:29”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-14 3220次

• 頸椎骨折如何治療
  頸椎骨折以后的治療方法選擇，主要是根據(jù)頸椎損傷的程度來決定。如果病人的頸椎骨折沒有導(dǎo)致骨折脫位，椎體的高度也沒有明顯的破壞，也沒有對神經(jīng)血管特別是脊髓產(chǎn)生壓迫，這種情況可以考慮行保守治療。保守治療主要是行頸脫的外固定，頸托外固定期間避免頸部的旋轉(zhuǎn)，以及頸部的活動以免導(dǎo)致骨折的加重。同時影響骨折的愈合，如果頸椎骨折以后伴有脫位，并且骨折是爆裂性的骨折，對周圍的神經(jīng)特別是脊髓產(chǎn)生壓迫引起四肢的癥狀，特別是引起四肢麻木，疼痛，無力，甚至癱瘓的情況，這種情況就要考慮手術(shù)治療，并且手術(shù)是急癥的手術(shù)，以短時間內(nèi)的解除神經(jīng)的壓迫或者血管的壓迫，避免長時間壓迫以后導(dǎo)致神經(jīng)血管的恢復(fù)障礙情況。
  語音時長 1:41”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-11 3759次

• 頸椎骨折如何護理
  病情分析：需要少食多餐，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，平時需要多曬太陽，并且需要積極的進行局部保護，防止過早過度的進行活動，否則會影響病人骨折愈合的。意見建議：如果引起病人出現(xiàn)癱瘓的，還需要積極的進行翻身拍背，防止壓瘡，墜積性肺炎的發(fā)生，需要積極的進行泌尿系的護理，防止泌尿系出現(xiàn)感染，并且需要被動活動各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-30 1204次

• 小兒頸椎骨折如何制動
  在一般情況下，頸椎的內(nèi)的固定物盡量不要去除。因為頸椎手術(shù)風險性比較大，如果實在是有不舒服的感覺，比如鋼板異物刺激等這種情況才考慮取出。另外目前來說，內(nèi)固定所用的材質(zhì)都是鈦合金惰性金屬，一般很少有反應(yīng)。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-16 1502次

• 頸椎骨折如何治療
  頸椎發(fā)生骨折是一種比較常見的病癥，多數(shù)是由于直接外力或者間接外力造成，有可能是單純性骨折、移位，但也有可能造成嚴重的脊髓損傷，傷害程度不同就有不同程度的處理。如果穩(wěn)定型的頸椎骨折，比如輕度壓縮導(dǎo)致的骨折，這種情況可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位，牽引3kg左右，然后用頭頸胸石膏固定就可以。對于爆破型骨折伴有
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 2628次

• 頸椎骨折保守治療
  如果病人頸椎骨折以后，骨折沒有明顯的移位或者沒有明顯的壓縮頸椎，沒有導(dǎo)致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動，要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 45次