問什么是脫髓鞘病變

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• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 9245次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 7018次

• 什么是脫髓鞘病變
  脫髓鞘病變是一類病因不相同，臨床表現(xiàn)各異，但有類同特征的獲得性疾患，其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失，而神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)保持完整，髓鞘的作用是保護(hù)神經(jīng)元，并使神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)元上得到很快的傳遞，所以髓鞘的脫失會(huì)使神經(jīng)沖動(dòng)的傳送受到影響。急性的脫髓鞘疾病的神經(jīng)髓鞘可以再生，且速度較迅速，程度較完全，雖然再生的髓鞘比較薄，但一般對(duì)功能恢復(fù)的影響不大，慢性的脫髓鞘性神經(jīng)病，由于反復(fù)脫髓鞘，與髓鞘的再生，許旺細(xì)胞明顯增值，神經(jīng)可以變粗，并有軸突喪失，因此功能恢復(fù)不完全。一般青壯年發(fā)病，并且兩周內(nèi)有上呼吸道感染癥狀，或者是疫苗接種史，有受涼、過勞、外傷等發(fā)病的誘因，首發(fā)癥狀為雙下肢麻木、無力，病變相應(yīng)部位被疼和束帶感，尿潴留和大便失禁。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 15264次

• 脫髓鞘病變什么表現(xiàn)
  第一種臨床表現(xiàn)，感覺障礙還是非常的常見，患者可能出現(xiàn)肢體的麻木感，也有些患者會(huì)有明顯的過電一樣的感覺伴有明顯的疼痛，比如有些脫髓鞘疾病的患者在低頭的時(shí)候，會(huì)有頭頸部一直向腳后跟放電的感覺。第二種臨床表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)肢體的無力，肢體的無力可以對(duì)稱，也可以不對(duì)稱，可以是單個(gè)肢體，也可以是多個(gè)肢體。第三種臨床表現(xiàn)，患者可能會(huì)出現(xiàn)語言障礙，說話不清楚，還可能出現(xiàn)眼球的震顫，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)等臨床癥狀，除此異外也可能導(dǎo)致患者大小便功能受到影響。大腦的脫髓鞘疾病相對(duì)還是比較重，與自身免疫功能反應(yīng)是有關(guān)系。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-23 3077次

• 脫髓鞘病變嚴(yán)重嗎
  病情分析：如果是周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變，大多數(shù)并不嚴(yán)重，只要及時(shí)進(jìn)行正確的治療就可以痊愈。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變，例如同心圓性硬化、多發(fā)性硬化等，多數(shù)病情較為嚴(yán)重。意見建議：建議患者應(yīng)該及時(shí)治療常采用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)也可以選擇其他b族維生素。建議患者遵醫(yī)囑服用藥物，適度進(jìn)行體育鍛煉。不要抽煙喝酒，以免損傷神經(jīng)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-14 3304次

• 脫髓鞘病變是什么病
  病情分析：脫髓鞘病變是發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種疾病，主要是神經(jīng)纖維的髓鞘出現(xiàn)脫失，這樣就會(huì)影響到神經(jīng)的傳導(dǎo)著，大多數(shù)是因?yàn)橐恍┎《镜母腥净蛘咭恍┟庖呦到y(tǒng)的疾病引起的。意見建議：脫髓鞘病變主要是通過激素治療，有病毒感染的需要用一些抗病毒藥物，另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和改善腦循環(huán)藥物治療，這樣對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)有幫助。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 4105次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么
  所謂的腦白質(zhì)脫髓鞘病變，主要指的是患者進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)有一些異常信號(hào)，腦白質(zhì)變得疏松，很多疾病都可以導(dǎo)致這一種影像學(xué)改變，要注意具體原因具體分析。在臨床上腦血管病，多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，維生素B12缺乏等原因，可導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 1689次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么
  腦白質(zhì)脫髓鞘病變一般是指腦白質(zhì)中神經(jīng)纖維的髓鞘發(fā)生退化或損壞的病理過程。腦白質(zhì)脫髓鞘病變通常由多種因素引起，包括但不限于自身免疫性疾病、感染、中毒以及遺傳因素。腦白質(zhì)脫髓鞘病變能影響神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)，從而導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如感覺異常、運(yùn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次