問大面積腦梗死如何治療

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• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個(gè)是主要是因?yàn)椋话l(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí)，如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 3310次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 4103次

• 大面積腦梗死如何治療
  大面積腦梗塞如何治療大面積腦梗死病人首先應(yīng)該給予改善循環(huán)，減輕腦水腫和減小梗死范圍的治療，這是因?yàn)榇竺娣e的腦梗死病人常常伴有大量的腦細(xì)胞缺血缺氧，從而導(dǎo)致廣泛的腦細(xì)胞水腫，長時(shí)間的水腫就會(huì)造成患者顱內(nèi)壓增高，使患者出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐以及手頭水腫等情況。對這種情況我們可以采用一些藥物治療，常用的藥物包括甘油果糖、甘露醇，還有一些利尿劑，常用的利尿劑包括呋塞米或者吡咯他尼，同時(shí)應(yīng)該積極地防止患者出血，一旦患者出現(xiàn)了病理變化，應(yīng)該及時(shí)復(fù)查頭顱CT。一般是不給予大面積腦梗塞患者溶栓治療的，同時(shí)一般也不給予抗菌治療，除非大面積腦梗塞的患者伴有房顫或者有高度再次栓塞風(fēng)險(xiǎn)的這種疾病。
  語音時(shí)長 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-01-11 4162次

• 大面積腦梗死
  通常是頸動(dòng)脈主干，大腦中動(dòng)脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中，導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)的腦組織壞死，軟化。一般多發(fā)于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見的癥狀，會(huì)出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，失語以及不同程度的意識障礙，急性期病死率臨床統(tǒng)計(jì)為5%到15%，多數(shù)是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會(huì)發(fā)生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發(fā)病后3到6小時(shí)之內(nèi)，根據(jù)患者情況可以進(jìn)行溶栓治療，以及一般的治療，包括調(diào)整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內(nèi)壓和腦水腫，預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強(qiáng)支持營養(yǎng)治療。
  語音時(shí)長 01:59”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-11-10 12883次

• 大面積腦梗死如何治療
  大面積腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的急危重癥，是因?yàn)轱B內(nèi)大血管的突然閉塞，導(dǎo)致的顱腦血液的供應(yīng)障礙，引起的大面積腦組織缺血缺氧壞死，它發(fā)病急、病情重、致殘率、死亡率高，發(fā)病在六小時(shí)之內(nèi)的，我們可以給予靜脈溶栓或者是動(dòng)脈溶栓、取栓治療，但有一定的用藥風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，其他的就是一般處理一定要保持呼吸道通暢，穩(wěn)定生命體征，再有就是內(nèi)科藥物治療給予脫水減輕腦水腫的藥物，比如速尿、甘露醇等；抗血小板藥物比如阿司匹林、氯吡格雷；還有改善腦循環(huán)、清除自由基等藥物，大面積腦梗死發(fā)生肺部感染、消化道潰瘍、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)比較大，所以要給予相應(yīng)的治療，大面積腦梗死發(fā)生腦疝的風(fēng)險(xiǎn)非常大，一旦出現(xiàn)腦疝的征象，一部分病人還需要到神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。
  王高臨 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 2501次

• 大面積腦梗死能治療好嗎
  病情分析：大面積腦梗死一般情況下是不能治療好的，患者一般會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，比如會(huì)導(dǎo)致一側(cè)肢體嚴(yán)重的偏癱，會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能障礙，甚至意識障礙。意見建議：建議大面積腦梗死的患者可以使用清除自由基、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療?？梢越o患者使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕腦水腫，必要時(shí)手術(shù)治療挽救患者的生命。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 房顫引起大面積腦梗死
  房顫主要是因?yàn)樾呐K的疾病，比如說有一些是存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動(dòng)。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內(nèi)的病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 170次

• 大面積腦梗死有治療辦法嗎
  大面積腦梗死，病情比較重，預(yù)后比較差，但是也是有一定的治療辦法的，比如：第1點(diǎn)，患者大面積腦梗死，顱內(nèi)壓升高是非常明顯的，需要給患者應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行治療，有些患者經(jīng)過這種治療是有可能挽救生命的。第2點(diǎn)，如果患者大面積腦梗死導(dǎo)致腦疝是會(huì)隨時(shí)危及生命的，可以進(jìn)行外科手術(shù)來挽救患者的生命，不少
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 410次