問肺結核的活動性和轉歸如何判斷

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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4336次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4693次

• 肺結核的活動性和轉歸如何判斷
  對于肺結核的活動性的判斷，主要是通過以下幾方面的判斷：第一，病人的癥狀，比如病人存在了明顯的咳嗽，咳痰，或者咯血，低熱，盜汗，消瘦等癥狀。第二，病人的輔助檢查，比如特異性T細胞抗原或者PPD皮試的陽性，或者病人痰涂片或者痰培養(yǎng)存在了肺結核分枝桿菌的陽性，以及病人的胸部CT提示活動性肺結核的存在，這類的病人應該及時的給予抗結核的治療。病人的轉歸情況也是通過病人的癥狀以及輔助檢查來判斷的，而最主要的輔助檢查，包括病人的痰涂片找結核菌，以及病人的胸部CT等等。
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  王應瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-12 3194次

• 如何判斷肺結核病人的活動性轉歸
  判斷肺結核病人的活動性以及轉歸，主要綜合病人的臨床表現(xiàn)、肺內病變和痰菌等情況而定：1.進展期，凡是具備下述一項則屬進展期，新發(fā)現(xiàn)活動性病變，病變較前加重或增多，或者是新發(fā)現(xiàn)空洞，或者是空洞增大，痰菌轉陽或者負陽。2.好轉期，凡是具備下述一項則屬于好轉期，病變較前吸收好轉，空洞閉合或縮小，痰菌轉陰。3.臨床痊愈，痰菌陽性者，經過初步治療，療程沒兩個月，痰菌連續(xù)陰性，慢性排痰病例，獲得性耐多藥患者療程沒六個月，痰菌連續(xù)陰性。痰菌陰性者療程完成，治療期間沒有痰菌轉陽的發(fā)生。
  語音時長 1:17”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-08 3249次

• 如何判斷肺結核病人的活動性轉歸
  可以通過體溫，通過臨床癥狀來進行系統(tǒng)的分析，還需要通過一些輔助檢查來進行分析，如果體溫好轉，臨床癥狀好轉以及輔助檢查指標都在好轉的情況下，那么就提示病情在好轉，要根據(jù)具體的情況來進行專業(yè)的、系統(tǒng)的、規(guī)范的處理。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 1902次

• 肺結核活動性的判斷方法有哪些
  如果診斷為肺結核，應進一步明確有無活動性，因為結核活動性病變必須抗結核治療，活動性病變在胸片上通常表現(xiàn)為邊緣模糊不清的斑片狀陰影，可有中心溶解和空洞，或出現(xiàn)播散病灶。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 2802次

• 活動性肺結核有什么癥狀
  活動性肺結核的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰伴有午后低熱、夜間盜汗，部分患者會伴有咯血，女性患者會有月經紊亂等等。對于活動性肺結核患者需要及時的住院治療，并且還需要適當?shù)母綦x，患者需要進行規(guī)范化的抗結核治療，另外需要注意房間通風，勤洗手，需要戴口罩，不隨地亂吐痰等等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 活動性肺結核患者，政府提供免費治療
  結核病在人類中存在最長久，危害最嚴重。肺結核需要在國家公立專業(yè)的結核病防治機構，做系統(tǒng)的檢查診斷治療，對于確診活動性結核病患者，政府提供基礎抗結核藥物免費服用，及相關檢查免費方案，以確保結核病患者能夠規(guī)則療程治療，達到臨床治愈的目的。肺結核治療免費政策如下：1、初診患者初診時免費拍胸片1張，免費提供
  房志偉 主治醫(yī)師濟南市長清區(qū)結核病防治站

  2018-08-28 1709次