問手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該怎么治療

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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委煟刂撇∏榈乃幬?，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會(huì)作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會(huì)更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會(huì)是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 11655次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治

  首先類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是不能自然痊愈的，那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，強(qiáng)調(diào)的是早期治療、聯(lián)合用藥，以及個(gè)體化的治療原則。目的在于控制病情，改善關(guān)節(jié)的功能和預(yù)后，治療方法包括一般的治療，藥物治療和外科手術(shù)治療。首先我們提到的一般的治療，強(qiáng)調(diào)的是患者的教育，和整體規(guī)范的治療理念，適當(dāng)?shù)男菹?、理療、外科用藥，和正確的關(guān)節(jié)活動(dòng)，以及肌肉鍛煉，都有助于緩解癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，起到很重要的作用。對于藥物治療，首選的就是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。比如我們常見的布洛芬、芬必得，其他的像塞來昔布、依托考昔，這種高級(jí)別的NSAIDs藥物，這些藥物可以通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素的合成，起到抗炎和止痛的作用。所以非甾體類抗炎藥物，是臨床常用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的藥物。其他的包括改善病情的抗風(fēng)濕類藥物，甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤，也是臨床常用的。當(dāng)藥物治療起不到效果時(shí)，或關(guān)節(jié)炎癥比較重的時(shí)候，可能要介入外科的治療。主要針對的，就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)過積極的內(nèi)科和正規(guī)治療之后，病情仍不能控制的時(shí)候，需要通過外科手術(shù)糾正關(guān)節(jié)畸形，改善生活質(zhì)量。但手術(shù)并不能根治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，所以術(shù)后仍需繼續(xù)服藥，常用的手術(shù)包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)的置換術(shù)，還有關(guān)節(jié)融合術(shù)，以及軟組織的修復(fù)手術(shù)。

  

  02:12
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 20046次

• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，往往要采用對癥治療的措施。而且還要針對原發(fā)疾病進(jìn)行積極的治療，延緩病情進(jìn)展，盡量減少致殘，需要早期聯(lián)合用藥治療。比如在急性期，患者要注意休息，手指要避免用力，還要避免做沖床，提重物等動(dòng)作，以免加重關(guān)節(jié)畸形。病情緩解后，可以適當(dāng)練習(xí)抓握活動(dòng)，或者練習(xí)手指操等。藥物治療方面，首選美洛昔康，布洛芬等，抗炎，止痛消腫對癥治療。也要聯(lián)合改善病情藥物控制病情發(fā)展，比如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，雷公藤，羥氯喹，艾拉莫德等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-20 2151次

• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎須就診風(fēng)濕免疫?？疲?guī)范治療。第一，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)滑膜病變?yōu)樘卣鞯娜硇宰陨砻庖咝约膊?，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程遷延，如不及時(shí)治療，最終會(huì)導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形和功能喪失，影響生活質(zhì)量，因而早期診斷早期治療尤為重要，規(guī)范化的治療可使絕大部分患者病情得到緩解。第二，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受累的關(guān)節(jié)主要是雙手雙足小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腫痛明顯，癥狀多呈對稱性，清晨出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的發(fā)緊和僵硬感。第三，急性期強(qiáng)調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動(dòng)，緩解期應(yīng)注意關(guān)節(jié)的功能鍛煉，藥物治療是最重要的，主要藥物有糖皮質(zhì)激素、非甾體消炎止痛藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、生物制劑等等，具體藥物需根據(jù)病情選用。
  語音時(shí)長 1:36”
  史恒星 副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-19 3477次

• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一定要注意保暖，急性期要休息，避免手指用力，撐床提重物等動(dòng)作。需要應(yīng)用美洛昔康、塞來昔布等進(jìn)行止痛，消腫，抗炎對癥處理，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑，甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯喹等藥物治療，也可以應(yīng)用生物制劑或者糖皮質(zhì)激素治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1701次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指畸形該怎么鍛煉
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指畸形的患者要適度的進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能鍛煉，要根據(jù)自身情況量力而行，避免導(dǎo)致骨折，鍛煉的目的是盡量改善關(guān)節(jié)的功能。意見建議：想要避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，要規(guī)律的應(yīng)用藥物治療，早期治療，不規(guī)律治療會(huì)使患者病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致畸形，同時(shí)要注意關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1205次

• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以通過一般治療、口服非甾體抗炎藥、口服抗風(fēng)濕藥、物理療法、手術(shù)等方式治療，進(jìn)行治療時(shí)，需要去正規(guī)醫(yī)院。1、一般治療：手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能是遺傳以及感染引起，也有可能是長期處于寒冷潮濕的環(huán)境中導(dǎo)致，或者是自身免疫系統(tǒng)損傷的原因，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。需
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-11 0次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前是不能根治的病變，所以一旦診斷成立，往往需要終身治療，治療方案包括藥物治療，非藥物治療和外科手術(shù)治療。非藥物治療，是指對患者進(jìn)行健康教育，使其正確的了解疾病，積極的配合治療，樹立信心。藥物治療，可以應(yīng)用傳統(tǒng)的改善病情藥物，比如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特，羥氯喹等，還可以聯(lián)合非甾體
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-29 1643次