問(wèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀

  骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是我們常見的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個(gè)方面。第一個(gè)，兩個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人，關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個(gè)全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機(jī)制的不一致。第二個(gè)，從臨床癥狀來(lái)講，骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié)，一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動(dòng)功能障礙，它主要是累及我們的小關(guān)節(jié)，比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，最后才累及膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問(wèn)題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室的檢查，可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué)，一般沒(méi)什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等，自身的抗體陽(yáng)性的表現(xiàn)。

  

  02:11
  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 10727次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會(huì)聽到患者，或者患者的家屬詢問(wèn)我們，這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來(lái)說(shuō)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒(méi)有絕對(duì)的講究，沒(méi)有絕對(duì)的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來(lái)的時(shí)候，經(jīng)常問(wèn)我們，我們那兒大夫告訴我們，這個(gè)海產(chǎn)品不能吃，我說(shuō)你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個(gè)不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營(yíng)養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營(yíng)養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說(shuō)，沒(méi)有絕對(duì)忌口，不要貪涼，保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6642次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  目前我們用的有兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)，一是1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的分類標(biāo)準(zhǔn)：①晨僵。關(guān)節(jié)及其關(guān)節(jié)周圍晨僵持續(xù)至少1小時(shí)，②有三個(gè)或三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎。③手關(guān)節(jié)炎。④對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。⑤出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。⑥血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。⑦x線片至少要有骨質(zhì)疏松或者關(guān)節(jié)狹窄。另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是2009年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的，是按照關(guān)節(jié)受累的數(shù)目以及炎癥指標(biāo)升高的程度等來(lái)進(jìn)行評(píng)分，如果按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分六分或者以上便可確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則是滿足七條中四條以上即可診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 4965次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)仍沿用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括以下內(nèi)容：第一，疼持續(xù)至少1小時(shí)每天，病程至少六周。第二，有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫至少六周。第三，腕，掌指，間指關(guān)節(jié)腫至少六周。四，對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少六周。第五，有皮下結(jié)節(jié)。第六，手x線片的改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄。第七，血清類風(fēng)濕因子含量升高。有上述七項(xiàng)中四項(xiàng)者即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3286次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。包括有無(wú)雙手指間小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關(guān)臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查要查類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等，要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，才會(huì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定病情，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療?；颊咂綍r(shí)沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候，也不建議從事過(guò)多的體力勞動(dòng)或者做劇烈的運(yùn)動(dòng)的。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-02-24 1402次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)是什么
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1、早晨起來(lái)關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)至少1小時(shí)。2、有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)部位的軟組織腫脹（關(guān)節(jié)炎）。3、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)腫脹超過(guò)6周或12周。4、對(duì)稱性腫脹（關(guān)節(jié)炎），既身體兩側(cè)相同關(guān)節(jié)同時(shí)或先后發(fā)病。5、皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。6、X線片顯示手和（或）腕關(guān)節(jié)軟骨面呈糜爛樣和（或）關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)稀疏改變。7、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。以上1—4條必須持續(xù)出現(xiàn)至少6周或12周。具備4條或4條以上者，可診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性并不能一定確診為類風(fēng)濕。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1702次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率等。1、晨僵：晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀之一，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)部位僵硬、疼痛、活動(dòng)受限。這種癥狀通常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。2、關(guān)節(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線片檢查。一般建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)性治療。1、癥狀：以小關(guān)節(jié)為主要發(fā)病部位，可表現(xiàn)為多發(fā)性關(guān)節(jié)腫脹或小關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛及晨僵，持續(xù)時(shí)間至少6周以上。2、體征：受累的關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹、壓痛，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-21 0次