問(wèn)膈上食管憩室如何治療

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• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類(lèi)藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱(chēng)之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類(lèi)就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類(lèi)胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 10672次

• 眼瞼上長(zhǎng)了個(gè)小白點(diǎn)如何治療

  如果小白點(diǎn)長(zhǎng)在眼瞼的外面一般是粟丘疹，是皮膚方面的問(wèn)題，治療需要求助于皮膚科的醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的針尖挑治等，如果癥狀比較明顯，可能需要進(jìn)行冷凍的治療；如果長(zhǎng)在眼瞼的里面即瞼板位置，大多數(shù)情況下是屬于瞼板腺結(jié)石需要手術(shù)治療。瞼板腺結(jié)石的產(chǎn)生，是因?yàn)椴€板腺產(chǎn)生的分泌物不能順暢的排出去，變成集聚物累積在瞼板腺，結(jié)石發(fā)展到后面會(huì)磨損到角膜，造成明顯的刺激感、異物感，引起流淚、怕光、視力下降等。臨床上一般采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，讓醫(yī)生或者是護(hù)士用潔凈的針尖，一顆一顆的挑出去，挑完之后也需要在家里，配合后期的抗感染的治療如眼藥水、眼膏等。所以小白點(diǎn)要區(qū)分對(duì)待，具體看其位置，然后采取不同治療方法。

  

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  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 4232次

• 膈上食管憩室怎么治
  膈上食管憩室形成內(nèi)壓性憩室，該類(lèi)憩室一旦形成會(huì)逐漸增大，不易排空，引起食物存留，分解腐敗而產(chǎn)生口臭，癥狀逐漸加重。常合并反流誤吸，肺部感染等多種并發(fā)癥，提倡手術(shù)治療。手術(shù)的方法的選擇有憩室切除手術(shù)，此類(lèi)手術(shù)是臨床上最常用的外科手術(shù)方式。它適用于：第一，憩室炎癥，潰瘍穿孔出血，漏管形成，發(fā)育不良。第二，臨床無(wú)癥狀，憩室增大，巨大憩室，也有呼吸發(fā)生。第三，合并嚴(yán)重反流食管炎，食管支氣管瘺等其他疾病，可視具體情況聯(lián)合其他手術(shù)方式。還有手術(shù)方式是抗反流手術(shù)，還有微創(chuàng)手術(shù)及內(nèi)鏡手術(shù)等治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-22 2164次

• 哪些膈上憩室需要手術(shù)治療？
  膈上憩室指位于膈上4到10厘米范圍之內(nèi)、食管下段的憩室，以膨出型最為常見(jiàn)。膈上憩室與食管運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)密切相關(guān)，常合并有食管反流及食管裂孔疝，多無(wú)臨床癥狀。膈上憩室的手術(shù)適應(yīng)證有：①膈上憩室有明顯癥狀，且進(jìn)行性發(fā)展，出現(xiàn)嘔血、穿孔；②氣室壁內(nèi)發(fā)生腫瘤；③合并有食管裂孔疝、賁門(mén)失弛緩癥等均應(yīng)行手術(shù)治療。對(duì)于氣道呈懸垂?fàn)畹臍馐遥词篃o(wú)癥狀者也應(yīng)手術(shù)治療。目前最常用的術(shù)式是膈上憩室切除術(shù)聯(lián)合食管肌層切開(kāi)術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1512次

• 膈上食管憩室怎么治
  膈上食管憩室的治療主要根據(jù)病人的癥狀。沒(méi)有癥狀的憩室不用治療。有輕微癥狀的，比如胸痛、吞咽痛、吞咽異物感等表現(xiàn)時(shí)，可采用藥物治療，比如口服消炎藥阿莫西林膠囊。如果有較重時(shí)癥狀，如憩室出血、憩室穿孔等癥狀，需要手術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-22 2001次

• 食管憩室如何手術(shù)
  病情分析：在臨床上治療食管憩室最有效的辦法就是進(jìn)行手術(shù)處理，病人可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。在手術(shù)過(guò)程中要做好抗感染的處理，然后最好是做下段括約肌成形。意見(jiàn)建議：建議病人最好是根據(jù)具體的病情來(lái)選擇是否進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后可以給予一些刮痧，針灸等方式來(lái)減少?gòu)?fù)發(fā)的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-29 1902次

• 食管憩室怎么治療
  食管憩室可以通過(guò)一般治療、口服藥物、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：食管憩室的發(fā)病原因包括肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、炎性粘連、瘢痕收縮、先天性發(fā)育不良等，典型癥狀有吞咽困難、咽部異物感、嗆咳、嘔吐等癥狀，對(duì)于不宜手術(shù)或者是不愿做手術(shù)的患者，可以餐后多飲清水沖洗憩室。2、口服藥物：食管憩室的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-08-16 0次

• 子宮憩室：如何治療，能根治嗎？
  之前我在門(mén)診遇到一位女士，她是因?yàn)槌掷m(xù)的月經(jīng)不規(guī)律和腹痛前來(lái)就診的，而且她的情況已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了生活。我給她安排了檢查，發(fā)現(xiàn)她是有子宮憩室。很多女性可能不知道子宮憩室是什么，子宮憩室簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是子宮壁上形成了一個(gè)小囊狀突出部分，它可能與子宮腔相連，也可能不相連。這種情況多數(shù)是由于之前的子宮手術(shù)，
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-03-04 0次