問血尿蛋白尿怎么回事

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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時(shí)候尿中就會出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 7188次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 46472次

• 血尿蛋白尿怎么回事
  尿液是由腎臟產(chǎn)生，正常的情況下，腎臟是一個(gè)排泄器官，血液會從腎臟中經(jīng)過，而腎臟可以把血液中的代謝廢物，多余的水分過濾出去，形成尿液。腎臟具有過濾的作用，同時(shí)它也具有濾過屏障的功能，血液中的蛋白質(zhì)，紅細(xì)胞，這些有益的成分是很難通過腎臟的濾過屏障，進(jìn)入到尿液中的，所以當(dāng)有血尿，蛋白尿的時(shí)候，意味著腎臟的濾過屏障，可能存在著一定的損害。另外，如果腎小管，腎間質(zhì)有病變，也有可能會出現(xiàn)血尿蛋白尿，不過這種血尿蛋白尿是輕度的狀況。對于有血尿蛋白尿，大多數(shù)情況下還是考慮腎小球的病變，比如各種腎炎，腎病綜合癥等等，需要做尿紅細(xì)胞形態(tài)，以及24小時(shí)尿蛋白定量，泌尿系統(tǒng)彩超，抽血查腎功能等相關(guān)的檢查，做進(jìn)一步的評估。
  語音時(shí)長 1:28”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-15 10763次

• 血尿蛋白尿怎么回事
  血尿蛋白尿一般考慮腎小球損傷。引起血尿、蛋白尿最常見的是腎小球腎炎，包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性腎小球腎炎包括隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎，多數(shù)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，根據(jù)病因和病情不同，血尿和蛋白尿的程度也各不相同。繼發(fā)性腎臟病如糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、小血管炎等引起的腎損害，也可出現(xiàn)血尿、蛋白尿，多同時(shí)伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，如高血糖、高血壓、皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、咳血等。另外也有部分患者為感染、結(jié)石或腫瘤等所導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，此類血尿蛋白尿多數(shù)伴有血絲或血塊，一般為正常形態(tài)的紅細(xì)胞尿。另外體位性蛋白尿、胡桃夾綜合征，也可以導(dǎo)致少量血尿、蛋白尿。
  語音時(shí)長 01:25”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-28 3670次

• 血尿蛋白尿是怎么回事
  病情分析：血尿蛋白尿有可能是生理性，也有可能是病理原因?qū)е碌摹Ｉ硇缘难虻鞍啄虮容^常見于發(fā)熱，劇烈運(yùn)動之后，一般為一過性的，隨著身體狀態(tài)的改善，血尿蛋白尿會逐漸消失。病理性的主要常見于各種原發(fā)性腎小球腎炎，繼發(fā)性腎炎，泌尿系感染，泌尿系結(jié)石或者腫瘤。意見建議：血尿蛋白尿患者需要在避免感冒發(fā)燒劇烈運(yùn)動的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，必要的時(shí)候查泌尿系彩超，24小時(shí)尿蛋白定量，尿紅細(xì)胞像差等相關(guān)檢查。檢查前一天晚上10點(diǎn)以后不吃飯不喝水。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-21 1301次

• 無癥狀性血尿蛋白尿嚴(yán)重嗎
  過去認(rèn)為，無癥狀性血尿蛋白尿不是很嚴(yán)重，可能是因?yàn)檫@樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了，尿蛋白定量超過1克/24小時(shí)或者是持續(xù)鏡下血尿，都建議腎穿刺活檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很嚴(yán)重，但是病理類型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人，要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預(yù)后最關(guān)鍵的因素一個(gè)是病理類型，另外一個(gè)是蛋白尿持續(xù)的時(shí)間及程度。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 3004次

• 無癥狀血尿蛋白尿治療方法
  在臨床上，如果患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒有什么特殊藥物治療的，主要是進(jìn)行長期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會誘發(fā)患者疾病加重的因素?；颊咂綍r(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動。如果患者有反
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 253次

• 血尿蛋白尿是屬于什么病變
  血尿蛋白尿一般屬于是腎臟本身疾病、感染等病變。1、腎臟本身疾病：如果患有腎小球腎炎，就會導(dǎo)致患者的腎臟濾過膜出現(xiàn)問題。而患者血液中的蛋白以及紅細(xì)胞滲出進(jìn)入尿液中，就會造成血尿、蛋白尿的情況出現(xiàn)。2、感染：特別是嚴(yán)重的泌尿系感染或者是結(jié)核菌感染時(shí)，常會出現(xiàn)血尿、蛋白尿的癥狀。出現(xiàn)蛋白尿、血尿的情況，一
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 174次