問(wèn)再生障礙性貧血怎么治療？

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• 慢性再生障礙性貧血怎么治療？

  比較輕的慢性再障，如果病人沒有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細(xì)胞減少，這種情況下可以觀察，無(wú)需治療，因?yàn)樗纳钯|(zhì)量正常的人差不多。影響生活質(zhì)量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會(huì)選用環(huán)孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數(shù)情況下，病人出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞、血小板明顯下降，會(huì)使用環(huán)孢素，有很多成功的例子。環(huán)孢素?zé)o效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長(zhǎng)期輸血依賴，生活質(zhì)量非常差，經(jīng)過(guò)治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費(fèi)也不是很高，跟環(huán)孢素類似，避免了進(jìn)行骨髓移植，這種高風(fēng)險(xiǎn)的治療。

  

  02:35
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11572次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說(shuō)年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來(lái)就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿危梢园阉鼜氐拙椭魏昧?。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問(wèn)題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來(lái)用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來(lái)講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬(wàn)這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來(lái)酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11287次

• 再生再生障礙性貧血怎么治療
  再生障礙性貧血的治療分一般治療和藥物治療。一、一般治療包括避免誘發(fā)因素，不用骨髓抑制的藥物，不用非甾體類抗炎藥，重型病人并加強(qiáng)隔離，注意皮膚、口腔、外陰的衛(wèi)生，感染時(shí)加強(qiáng)抗炎治療，血紅蛋白小于六十到七十克每升的，有心肺功能不全的病人，考慮輸注紅細(xì)胞懸液，有嚴(yán)重出血時(shí)輸注血小板。二、藥物治療包括雄激素、大量雄激素可以刺激骨髓造血，為治療慢性再障首選藥物，其發(fā)生療效時(shí)間長(zhǎng)，在服用兩到三個(gè)月以后，免疫抑制劑可能通過(guò)細(xì)胞毒性免疫作用去除抑制性T淋巴細(xì)胞，抑制骨髓造血的作用。已經(jīng)通過(guò)免疫因子的刺激促進(jìn)生長(zhǎng)因子的合成，釋放，促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖。三、中醫(yī)中藥，多用補(bǔ)腎中藥，再根據(jù)出血發(fā)熱而加緊。四、造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子，粒單系集落刺激因子和粒系集落刺激因子150到300微克每天，皮下注射，每天一到兩次，改善骨髓微環(huán)境的藥物可能通過(guò)興奮神經(jīng)，調(diào)節(jié)骨髓的血流，改善骨髓微環(huán)境下發(fā)揮作用，常用于慢性再障。最后是脾切除，它的手術(shù)適應(yīng)癥是髂骨骨髓增生活躍，紅系增生活躍，網(wǎng)織紅細(xì)胞大于2%，出血較重，各種內(nèi)科治療方法卻失敗而且危及生命時(shí)，可以行脾切除手術(shù)治療。手術(shù)的死亡率小于4%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-01 2275次

• 怎么治療再生障礙性貧血
  針對(duì)于再生障礙性貧血的治療，主要包括綜合治療為主。一般支持治療包括預(yù)防感染，避免出血，糾正貧血，包括使用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素。促造血治療可以選擇雄激素。另外，沒有感染和其他并發(fā)癥，40歲以下的患者可以選擇造血干細(xì)胞移植。對(duì)于肝臟受損可以選擇護(hù)肝的藥物，比如復(fù)方甘草酸苷，谷胱甘肽等。此外還可以選擇一些造血生長(zhǎng)因子，特別是適用于重型再生障礙性貧血。并且定期復(fù)診，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-14 1941次

• 怎么治療再生障礙性貧血
  如果有再生障礙性貧血的話，建議到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生根據(jù)你的病情對(duì)癥治療。一般情況下，對(duì)于急性或者是重型的再生障礙性貧血患者，就會(huì)采用造血干細(xì)胞移植或者是聯(lián)合免疫抑制劑，如果是慢性的話，一般用綜合性治療，具體用什么方法還是要根據(jù)你的個(gè)人情況。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2301次

• 再生障礙性貧血能怎么治療
  急性再生障礙性貧血兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，也可以單用這個(gè)環(huán)孢素，或者支持治療，屬于比較保守，或者叫姑息治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，這兩個(gè)合起來(lái)用，治療對(duì)重型再障的有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%，一般成人光用ATG風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是它有一定的復(fù)發(fā)率，和各種衍變，所以要根據(jù)病人的情況，來(lái)酌情考慮。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1801次

• 再生障礙性貧血治療
  再生障礙性貧血，不是一種普通的貧血，是一種由于不同的病因?qū)е鹿撬璧脑煅δ墚惓Ｒ鸬脑煅δ芩ソ卟“Y，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞的減少、貧血、感染、骨髓造血功能低下等。雖然本病不是很常見，而且屬于良性的疾?。坏?，如果未及時(shí)治療，也會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前，針對(duì)本病的主要治療藥物是免疫抑制劑。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-26 6735次

• 兒童再生障礙性貧血怎么治療
  兒童再生障礙性貧血可通過(guò)輸血、藥物、手術(shù)的方法治療。1、輸血：輸血的目的是改善患者貧血癥狀，減少出血，提高機(jī)體免疫力，尤其是重型再生障礙性貧血患兒，需要輸注血液制品使血小板和血紅蛋白維持在安全的水平。需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的患兒，一般不輸親屬血液，以免發(fā)生對(duì)供者抗原的致敏，所有血制品均須經(jīng)過(guò)輻照。2
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 388次