問神經(jīng)源性膀胱的腎積水如何治療

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• 神經(jīng)源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經(jīng)，在整個(gè)通路上，任何一個(gè)地方出現(xiàn)問題，都可能會(huì)引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過程。那么從儲(chǔ)尿來講，就會(huì)存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷，看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。

  

  01:58
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 9440次

• 腎積水腎萎縮如何治療

  針對(duì)腎積水、腎萎縮的病人，治療方面還是應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況，來進(jìn)行具體的分析。首先應(yīng)該明確病人是什么原因所引起的腎積水和腎萎縮，另外應(yīng)該對(duì)萎縮的腎臟以及積水的腎臟功能進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于先天性腎萎縮和腎積水，如果我們通過彩超、CT或者磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)沒有明顯的泌尿道梗阻，是不需要進(jìn)行特殊治療的。如果腎萎縮、腎積水沒有引起尿路感染等一些癥狀，是可以進(jìn)行定期隨訪觀察。如果腎積水老是反復(fù)引起感染，可能就需要進(jìn)行積極的處理。如果腎萎縮沒有功能，或者大部分功能都已經(jīng)喪失，需要進(jìn)行腎切除手術(shù)。如果萎縮腎功能還有一部分，需要進(jìn)行雙節(jié)管置放或者腎造瘺等充分引流，以緩解病人的發(fā)燒感染的癥狀。建議患者出現(xiàn)腎積水應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，積極配合醫(yī)生的治療。

  

  01:31
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 4581次

• 神經(jīng)源性膀胱的腎積水如何治療
  針對(duì)這個(gè)問題，首先應(yīng)該明確神經(jīng)源性膀胱所引起的腎積水嚴(yán)重程度。如果說腎積水在初期不是很嚴(yán)重的時(shí)候，可以進(jìn)行導(dǎo)尿治療，因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱的腎積水所形成的原因是由于這種長期的慢性尿潴留，從而導(dǎo)致尿液反流入腎臟，應(yīng)該將這種尿潴留引出體外。當(dāng)然，可以進(jìn)行導(dǎo)尿或者進(jìn)行膀胱造瘺等這樣的治療，將尿液流出體外。隨著這種尿潴留的慢慢消失，有些腎積水也可以慢慢消退。如果說這種腎積水已經(jīng)比較嚴(yán)重或者甚至重度積水，嚴(yán)重?fù)p害了這種腎臟功能，可能這種引流的效果就不好了，有些病人甚至需要進(jìn)行長期的透析治療來維持生命。
  語音時(shí)長 1:17”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 2250次

• 神經(jīng)源性膀胱的腎積水如何治療方法
  一般來說，神經(jīng)源性膀胱的病人往往是以尿頻，尿急，排尿費(fèi)力等，這樣的排尿困難癥狀為主，而且神經(jīng)源性膀胱的病人，在后期，基本上都會(huì)引起尿潴留。如果說尿潴留沒有得到及時(shí)的治療，尿潴留時(shí)間比較久，比較嚴(yán)重的話，可以導(dǎo)致尿液反流入腎臟，從而引起腎臟積水。有些腎臟積水嚴(yán)重的，就會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生損害，那么，神經(jīng)源性膀胱所引起的腎積水，我們應(yīng)該如何治療？首先，還是應(yīng)該進(jìn)行膀胱尿液的引流，如果說膀胱內(nèi)的尿液得到充分的引流，這種腎積水有些是會(huì)逐漸的消退的，特別是在腎積水比較輕的時(shí)候。如果膀胱尿液引流完全，這種腎積水是可以完全消退的，所以說腎積水主要還是進(jìn)行尿液的引流。
  語音時(shí)長 1:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 2002次

• 神經(jīng)源性膀胱的腎積水如何治療方法
  病情分析：神經(jīng)源性膀胱的腎積水可以做膀胱造瘺術(shù)，在膀胱造瘺口插管，將殘余尿液通過導(dǎo)管排出來。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難。做膀胱造瘺術(shù)可以將殘余尿液排出，緩解膀胱和受損神經(jīng)。意見建議：建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，聽從醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療，膀胱造瘺術(shù)后要注意衛(wèi)生清潔，定期更換導(dǎo)管，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導(dǎo)管保持導(dǎo)管清潔不堵塞。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-04 2701次

• 神經(jīng)源性膀胱如何治療
  病情分析：可以選擇藥物治療、物理療法，嚴(yán)重患者可以手術(shù)治療。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，可以選擇做膀胱造瘺術(shù)，緩解膀胱尿道受阻，減輕腎臟功能。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-29 1402次

• 神經(jīng)源性膀胱炎如何治療
  神經(jīng)源性膀胱炎的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。非手術(shù)治療患者可以采取間歇性導(dǎo)尿，能有效的治療神經(jīng)肌肉排尿功能障礙，免除長期帶導(dǎo)尿管遭受的痛苦，并為進(jìn)一步治療創(chuàng)造了條件。另外還可以通過藥物治療，藥物可以通過M受體阻滯劑，臨床上常用衛(wèi)喜康來治療，還可以緩解尿頻、尿急的情況。手術(shù)治療一般適用于膀胱出
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-13 1838次

• 神經(jīng)源性膀胱如何排尿
  神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行，因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無法控制傳導(dǎo)沖動(dòng)，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導(dǎo)致脊髓受損等均會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱?；?/div>

  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 122次