問腰椎體滑脫應(yīng)該手術(shù)嗎

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• 腰椎滑脫應(yīng)該如何預(yù)防

  腰椎滑脫產(chǎn)生的原因，主要是退行性變，主要是由于腰椎穩(wěn)定性不夠造成的腰椎穩(wěn)定性不夠，是多由于腰椎間盤的病變，或者是腰椎小關(guān)節(jié)的問題，或者是比如說峽部裂，這樣的一些解剖結(jié)構(gòu)的變化，造成了腰椎椎體前后的一個移位，或者是左右的移位。這些腰椎滑脫產(chǎn)生的原因，大多是由于局部的過度負重，過度的活動，椎間盤有一定的損傷。小關(guān)節(jié)可能也有一定的損傷和變化，為了避免腰椎滑脫產(chǎn)生或者是加重，那么我們建議，避免腰背部的劇烈的運動損傷，不慎的外傷，或者是反反復(fù)復(fù)的腰部的負重。

  

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  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 2481次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5824次

• 腰椎體滑脫需要手術(shù)嗎
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，有的要進行手術(shù)治療，有的可以進行保守治療。一般要根據(jù)患者的年齡以及他的癥狀，還要根據(jù)相應(yīng)的影像學(xué)檢查，觀察是否嚴重的壓迫了神經(jīng)根，硬膜囊的情況，采取相應(yīng)的治療方法。一般患者早期的時候，可以進行保守治療，可以讓患者臥床休息，可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，比如使用美洛昔康，氯諾昔康，一般患者要佩戴腰圍，同時加強腰背肌功能鍛煉。如果是患者出現(xiàn)了劇烈的疼痛，出現(xiàn)了肌無力的情況，建議手術(shù)治療，主要是減輕疼痛，解除對神經(jīng)的壓迫，同時可以加強脊柱的穩(wěn)定性。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-20 1957次

• 腰椎體滑脫需要手術(shù)嗎
  對于腰椎體滑脫僅僅是一種影像學(xué)的描述，它和腰椎體滑脫癥還是有區(qū)別的。對于腰椎體滑脫，沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，所以不需要進行手術(shù)治療。但是對于腰椎體滑脫癥，大部分情況下，首先可以進行保守治療，那么這種情況下要積極的注意休息，睡硬板床，避免久坐，避免彎腰，最好不要彎腰負重，同時避免反復(fù)的扭動腰部，也不能夠進行劇烈的體育運動鍛煉，比如踢足球等等。另外，還要加強保暖，避免受涼。對于臨床當中產(chǎn)生的癥狀，可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物對癥治療。當然，如果腰椎體滑脫比較嚴重或者出現(xiàn)了神經(jīng)的損害癥狀，是需要積極的進行手術(shù)的，手術(shù)的方式主要是進行開放手術(shù)，能夠有效的使滑脫的椎體復(fù)位，能夠有效的減輕臨床癥狀。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-31 2244次

• 腰椎體滑脫需要手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎體滑脫是否需要手術(shù)，需要根據(jù)滑脫的分度。要是滑脫分為4度，一般1度2度，不需要進行手術(shù)，通過保守治療可以緩解癥狀，防止病情的加重。3度4度可能會出現(xiàn)脊髓壓迫的癥狀，可以進行手術(shù)，可以進行腰椎的CT或者核磁共振檢查，來確診病情的損傷情況。意見建議：在早期1度2度的時候，可以對腰椎部位進行適當?shù)墓δ苠憻?，比如平板支撐，小飛燕，可以增加腰椎肌肉的力量。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 腰椎體滑脫應(yīng)該怎么治
  病情分析：腰椎體滑脫1度2度。癥狀不明顯，可以選擇物理保守治療，可以對腰椎部位進行理療熱敷，幫助血液循環(huán)的供應(yīng)，可以緩解癥狀，注意腰背肌功能的鍛煉。出現(xiàn)3度4度滑脫的患者會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，需要進行手術(shù)。意見建議：首先要及時的控制1度2度滑脫，避免病情進一步的加重，平常要注意腰椎部的保暖，增加腰椎肌肉的力量，可以進行平板支撐，小飛燕等。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-22 601次

• 腰椎體滑脫會癱瘓嗎
  腰椎體滑脫有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓的情況，腰椎體滑脫，若是二級以上，明顯的壓迫腰椎神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛，下肢無力，麻木等癥狀，若病情繼續(xù)加重的話，嚴重壓迫神經(jīng)，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓。建議及時到醫(yī)院進行CT檢查，明確病灶處的具體位置，可通
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次