問復(fù)發(fā)的椎管狹窄能否再做手術(shù)

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• 腰椎管狹窄能做手術(shù)嗎

  如果診斷明確是腰椎管狹窄手術(shù)，我們推薦用微創(chuàng)的手術(shù)方法，進(jìn)行這個(gè)手術(shù)治療，針對(duì)這個(gè)病因，因?yàn)檠倒塥M窄的原因，主要是有幾點(diǎn)，一個(gè)是骨質(zhì)增生造成的，管腔的前后徑或者左右徑的狹窄，還有一部分原因是由于，韌帶的增生肥厚造成的管腔狹窄，這樣的話我們針對(duì)病因治療，解決這個(gè)骨質(zhì)增生，和這個(gè)韌帶的增生肥厚，這樣的話用一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，就能夠解決這個(gè)問題，手術(shù)方法主要是?，F(xiàn)在有幾種手術(shù)方法，一種是顯微鏡下的開放性的手術(shù)，這樣的話對(duì)腰椎管狹窄的，解決的這個(gè)病因更充分一些，就是把這個(gè)增生的韌帶，或者是骨質(zhì)增生能夠完全去除掉，還有一部分會(huì)有一些腔鏡的，手術(shù)方法，比如說椎間盤鏡，這個(gè)方法是它是有它的，適應(yīng)癥的限制的，有一部分人會(huì)適合，用這個(gè)間盤鏡的手術(shù)。

  

  01:32
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-23 3365次

• 腰椎管狹窄做手術(shù)危險(xiǎn)么

  腰椎管狹窄做手術(shù)危險(xiǎn)嗎，腰椎管狹窄這種疾病，做手術(shù)時(shí)通常會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槊總€(gè)人的情況，相對(duì)來說比較復(fù)雜不同，因此風(fēng)險(xiǎn)也是不一樣的。腰椎管狹窄的手術(shù)，屬于骨科里面的四級(jí)手術(shù)，是手術(shù)級(jí)別難度比較高的，手術(shù)之一，其手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。風(fēng)險(xiǎn)需要根據(jù)患者的病情，全身狀況，以及術(shù)者的診療水平而定。通常來講，腰椎管狹窄癥的手術(shù)技術(shù)，在我國(guó)開展的較為普遍，手術(shù)技術(shù)也較為成熟，如果患者的全身基礎(chǔ)情況較好，手術(shù)的整體風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該來說是可控的。

  

  01:01
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 3003次

• 腰椎管狹窄做手術(shù)好嗎
  對(duì)于病人有腰椎管狹窄的情況，如果說狹窄的程度比較輕，沒有導(dǎo)致明顯的脊髓神經(jīng)根和血管的受壓。并且病人的臨床癥狀比較輕，沒有影響正常的生活工作，并且即便是急性發(fā)作時(shí)也可以通過保守的理療、藥物治療明顯的緩解癥狀，這種情況是不需要行手術(shù)治療的，并且這種情況手術(shù)治療以后臨床的效果也比較差。如果病人的腰椎管狹窄導(dǎo)致明顯的脊髓神經(jīng)根,血管的受壓，并且病人的癥狀是持續(xù)性的，通過保守治療以后癥狀緩解不明顯，嚴(yán)重的影響了病人的生活工作，這種情況就需要行手術(shù)的治療。并且脊髓神經(jīng)根長(zhǎng)時(shí)間受壓以后，很容易導(dǎo)致下肢的麻木、疼痛、無力的情況，導(dǎo)致脊髓長(zhǎng)時(shí)間受壓變性以后還會(huì)引起遲發(fā)性的下肢癱瘓的情況，這種情況就必須行手術(shù)的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-24 6722次

• 椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
  第一、椎管狹窄不需要全部進(jìn)行手術(shù)治療，也可以進(jìn)行保守治療。比如應(yīng)用靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液減輕局部組織的炎性水腫。炎性水腫減輕之后，這些狹窄對(duì)神經(jīng)或者是脊髓的壓迫也能夠得到明顯的減輕，并且有很好的止痛效果。第二、要口服消炎止痛藥，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉，能夠有效的控制局部的炎癥，減輕疼痛感，增加炎性代謝產(chǎn)物的代謝。第三、可以靜脈滴注活血化瘀與舒經(jīng)通絡(luò)的中成藥，比如血塞通注射液，七葉皂苷鈉注射液能夠有效地增加血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收。第四、治療期間一定要盡量的臥床休息，避免繼續(xù)活動(dòng)?；顒?dòng)之后就會(huì)導(dǎo)致這些狹窄的部位與神經(jīng)產(chǎn)生基本摩擦與擠壓，導(dǎo)致癥狀加重，并且一定要注意保暖，不能受涼，受涼之后血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物堆積就會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。一般經(jīng)過以上治療之后，再七到十天的時(shí)間癥狀能夠明顯緩解，但是對(duì)于保守治療效果不好，并且伴有間歇性跛行以及走路腳下不穩(wěn)，有踏棉感的情況的患者，最好是進(jìn)行手術(shù)治療。通過手術(shù)來打開椎管，解除對(duì)神經(jīng)以及脊髓的壓迫，癥狀就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-06 9736次

• 椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
  病情分析：椎管狹窄做手術(shù)也要依據(jù)病情的程度來看的。但是如果出現(xiàn)了椎管狹窄，就建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行一下手術(shù)，這樣對(duì)病情的恢復(fù)是比較有效果的。意見建議：如果沒有通過手術(shù)，恢復(fù)起來可能會(huì)比較慢，而且炎癥也比較嚴(yán)重。所以建議還是去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生，結(jié)合自己的情況再來進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-02 2005次

• 腰椎管狹窄怎么做手術(shù)
  腰椎管狹窄手術(shù)治療方法，最常見是椎管擴(kuò)大術(shù)，從肢體后側(cè)脊突打開將兩側(cè)椎板剪開，擴(kuò)大椎管，保護(hù)脊髓組織，向前把椎體后緣突出來的間盤及增生的骨贅去掉。椎管狹窄擴(kuò)大術(shù)后，一要植骨，二要固定。因?yàn)樽倒芎缶壌蜷_后造成整個(gè)椎體的失衡、失穩(wěn)，手術(shù)要做椎弓根固定。固定后，使椎管擴(kuò)大、管腔增寬以減輕神經(jīng)根壓迫。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-23 2201次

• 頸椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
  頸椎管狹窄一般是指頸椎管狹窄癥，頸椎管狹窄癥一般不是必須做手術(shù)。頸椎管狹窄癥多是由于骨性退變或先天發(fā)育性因素造成，會(huì)引起頸椎管一個(gè)或多個(gè)節(jié)段管腔狹窄，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙，還可能會(huì)引起神經(jīng)根以及脊髓受壓，使患者出現(xiàn)四肢麻木、下肢沉重、行走時(shí)有踩棉花感、大小便無力等臨床癥狀，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)站立
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-30 0次

• 腰椎管狹窄要做手術(shù)嗎
  腰椎管狹窄要不要做手術(shù)是因人而異的，當(dāng)腰椎管狹窄的程度是比較輕的，患者可以保守治療，如休息和推拿、按摩等，嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者只能手術(shù)治療。患者在日常要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行鍛煉和治療，在治療期間要保持積極樂觀的心態(tài)，要多吃一些水果和蔬菜，適當(dāng)?shù)?/div>

  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次