問過敏性紫癜如何問診

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• 如何確診小兒過敏性紫癜

  過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的，有的跟出血點一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因為血小板減少性紫癜，是因為血小板減少引起的一個皮疹，這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現(xiàn)，而且我們查血常規(guī)，可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)?？傊^敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現(xiàn)，就可以確診了。

  

  01:30
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-14 3846次

• 過敏性紫癜分型

  過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病，它包括有皮膚受累、有關(guān)節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為：第一，單純皮膚型，比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二，腹型，除了皮膚受累以外，還有腹痛的表現(xiàn)，消化道的癥狀。第三，腎型，有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四，混合型過敏性紫癜，有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷，又有消化道損傷，有兩個器官以上的損傷。但是，我特別在這里強調(diào)不是來的時候大夫考慮您是什么型，就一定是什么型的。有時候一開始來的時候，他只有皮膚受累，到后來就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題，逐漸出來了腎的問題，逐漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型，后來就逐漸出現(xiàn)受累，最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的，大家不要認為這是大夫誤診了，這個肯定不對。

  

  01:45
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-07-30 12809次

• 過敏性紫癜如何問診
  過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性的疾病，由于機體對某些致敏的物質(zhì)產(chǎn)生了變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細血管通透性以及脆性的增加，血液外滲產(chǎn)生紫癜粘膜以及某些器官的出血，可以同時伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過敏的表現(xiàn)。過敏性紫癜患者發(fā)病前多數(shù)有上呼吸道感染的病史，隨后出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，臨床癥狀和體征有皮膚紫癜，消化道的癥狀，腎臟的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)的癥狀等，因此在過敏性紫癜的問診過程中，注意詢問患者最近一到兩三周之內(nèi)是否有上呼吸道感染的病史，另外，皮膚是否出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢紫癜為主，紫癜大小不等，成深紅色，壓制不褪色，另外還要注意詢問患者是否有腹部疼痛、便血等癥狀，其他的要注意檢查患者的尿液是否有蛋白尿和血尿等，另外除此之外，還要詢問患者是否有關(guān)節(jié)疼痛或者是關(guān)節(jié)周圍腫脹等情況。
  語音時長 1:39”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 2908次

• 過敏性紫癜如何檢查
  過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其它器官的細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，并發(fā)癥有紫癜性腎炎、腸套疊、腸阻塞等。在檢查中應(yīng)用血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、凝血功能檢查、c反應(yīng)蛋白病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、全血試驗、照x線檢查等。在飲食上應(yīng)控制過敏的食物，宜多吃高維生素c、維生素k、高植物蛋白的食物。在診斷上雙下肢紫癜伴腹痛、關(guān)節(jié)痛或腎臟損害等具有典型癥狀者診斷不難。絕大多數(shù)的患者易反復(fù)發(fā)作，難以徹底根治。當(dāng)全身癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等，出現(xiàn)于皮膚紫癜之前時，容易誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或急腹癥。需與這些疾病以及其它類型的紫癜和血管炎鑒別。
  語音時長 1:32”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-02 4356次

• 過敏性紫癜如何醫(yī)治
  病情分析：過敏性紫癜是一種過敏性的病變，不僅可以出現(xiàn)皮膚的紫癜，也有可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀。還有可能表現(xiàn)為腎臟損害，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎衰竭等。意見建議：通常需要應(yīng)用抗組胺藥，比如氯雷他定、西替利嗪等來抗過敏治療。另外，也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者葡萄糖酸鈣治療，還需要應(yīng)用一些止痛藥等對癥處理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 1803次

• 過敏性紫癜如何緩解
  積極尋找、治療可能的病因，遠離過敏原。單純皮膚型紫癜以休息為主，不宜過度藥物治療。為了保證患者足夠的營養(yǎng)，建議飲食少食多餐，逐漸加量。避免進食比較精益的食物，增加蔬菜的順序推薦青菜、花菜、黃瓜、土豆、西紅柿、西葫蘆，增加水果的順序推薦蘋果、香蕉、梨、橘子等。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-15 1301次

• 過敏性紫癜如何造成
  過敏性紫癜具體的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不十分明確，但大多數(shù)學(xué)者認為，可能與下列的一些因素有關(guān)：一，感染性因素。大約有一半以上的患者在起病前一到三周左右會有上呼吸道感染的病史，所以說是有可能與病毒或者細菌感染有關(guān)的。二，過敏反應(yīng)。比如食物過敏如雞蛋，魚蝦類，海產(chǎn)品等，另外某些藥物過敏如水楊酸類藥物，抗生
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 187次

• 過敏性紫癜
  過敏性紫癜是兒科比較常見的一類疾病，是由于血管的病變引起的一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，是由于機體的免疫功能異常，導(dǎo)致對于某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，引起毛細血管的脆性以及通透性增加，血液向血管外滲出，引起皮膚紫癜、黏膜出血以及部分器官的出血。同時可以伴有血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過敏現(xiàn)象。本病多見于青少
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-26 6609次