問(wèn)感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)是什么

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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2842次

• 什么是感染性結(jié)腸炎

  感染性結(jié)腸炎顧名思義，就要有病原體的，就是由于病原體導(dǎo)致，結(jié)腸上皮細(xì)胞的水腫、滲出，甚至出血、壞死，等等一系列的病變。那么感染上結(jié)腸炎都包括，最常見(jiàn)的就是細(xì)菌性的腸炎和病毒性的腸炎。如果能夠找到具體的細(xì)菌，就可以診斷，比如大腸桿菌、大腸桿菌性的腸炎、痢疾桿菌、痢疾，如果是輪狀病毒感染的，叫輪狀病毒腸炎，或者叫秋季腹瀉等等。特別里邊提到的痢疾桿菌導(dǎo)致的，是單獨(dú)能夠做檢查的，因?yàn)槟c炎，具有傳染性，特別需要重視。

  

  01:17
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-02-11 8490次

• 感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)
  首先是具備以下五種之中的任何之一者即可以診斷為感染性心內(nèi)膜炎：第一，臨床主要指標(biāo)中具有兩項(xiàng)。第二，臨床主要指標(biāo)一項(xiàng)和次要指標(biāo)三項(xiàng)。第三，有心內(nèi)膜受累證據(jù)以及次要指標(biāo)中的兩項(xiàng)。第四，臨床次要指標(biāo)五項(xiàng)。第五，病理學(xué)指標(biāo)一項(xiàng)。對(duì)于有以下情況時(shí)可以排除感染性心內(nèi)膜炎的診斷。這些包括有明確的其他診斷解釋臨床表現(xiàn)，經(jīng)抗生素治療小于等于四天臨床表現(xiàn)消除，或者抗生素治療小于等于四天，手術(shù)或者尸體檢查沒(méi)有感染性心內(nèi)膜炎的病理證據(jù)。臨床考慮感染性心內(nèi)膜炎但是不具備確診依據(jù)時(shí)仍應(yīng)進(jìn)行治療，根據(jù)臨床觀察以及進(jìn)一步的檢查結(jié)果確診或者排除感染性心內(nèi)膜炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-02 3575次

• 感染性心內(nèi)膜炎的診斷
  這個(gè)疾病是由微生物感染心臟內(nèi)膜面伴有贅生物形成的一種炎癥，瓣膜是最受累的部位，可以分為急性還有亞急性的心內(nèi)膜炎，它的表現(xiàn)主要是發(fā)熱，心臟的雜音，還有貧血，血尿，脾大，白細(xì)胞的增高，伴有或者是不伴有的栓塞癥狀，通過(guò)血培養(yǎng)陽(yáng)性可診斷為感染性的心內(nèi)膜炎。超聲心電圖發(fā)現(xiàn)贅生物可以進(jìn)一步明確診斷，原有心臟病者在發(fā)熱一周以上，多考慮是亞急性感染性的心內(nèi)膜炎，所以在臨床上的一般是用血培養(yǎng)常規(guī)化驗(yàn)，還有超聲心電圖或者是x線來(lái)幫助診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 3107次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2606次

• 感染性心內(nèi)膜炎的栓塞癥狀是什么
  感染性心內(nèi)膜炎栓塞癥狀：皮膚栓塞可見(jiàn)散在的小瘀點(diǎn)，指趾屈面可有隆起的紫紅色小結(jié)節(jié)，略有觸痛；內(nèi)臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時(shí)脾大很顯著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；腦動(dòng)脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)、抽搐甚至昏迷等。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1803次

• 感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查
  感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查有血常規(guī)、血培養(yǎng)或者超聲心電圖等。感染性心內(nèi)膜炎是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，一般是由于真菌、細(xì)菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜或者鄰近的大動(dòng)脈內(nèi)膜等，屬于心血管內(nèi)科疾病，一般可以通過(guò)血常規(guī)、血培養(yǎng)或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 195次

• 感染性心內(nèi)膜炎的病因
  感染性心內(nèi)膜炎指的是受到了真菌、細(xì)菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導(dǎo)致產(chǎn)生了心臟瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥。常見(jiàn)病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機(jī)制。這種炎癥一般來(lái)說(shuō)和類風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-02-18 2117次