問(wèn)無(wú)癥狀蛋白尿需要治療嗎

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• 無(wú)癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無(wú)癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無(wú)癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書(shū)也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒(méi)有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無(wú)癥狀性的蛋白尿，或者無(wú)癥狀性的血尿。一般沒(méi)有高血壓、沒(méi)有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無(wú)癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無(wú)癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5567次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類(lèi)型是不一樣的。所以病理類(lèi)型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37934次

• 無(wú)癥狀蛋白尿需要治療嗎
  在臨床上無(wú)癥狀性蛋白尿患者，也需要進(jìn)行正規(guī)治療的，治療措施不僅包括藥物治療，還需要注意患者進(jìn)行飲食以及作息上的控制。無(wú)癥狀性蛋白尿患者就是隱性腎小球腎炎患者，目前沒(méi)有什么特殊的治療方法，如果患者蛋白尿陽(yáng)性是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，嘗試應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療的?；颊咂綍r(shí)應(yīng)當(dāng)注意長(zhǎng)期規(guī)律密切隨訪，注意在病程中預(yù)防和治療一些會(huì)誘發(fā)患者疾病加重因素，平常一定要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物，盡量避免各種腎損傷的因素，注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免患者出現(xiàn)病情波動(dòng)?；颊咴诓∏榉€(wěn)定期間時(shí)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以在一定程度上增強(qiáng)患者的體質(zhì)，患者病情控制，患者還需要注意保持規(guī)律的生活作息方式，避免熬夜等不健康的生活作息習(xí)慣，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平規(guī)律，復(fù)查尿常規(guī)以及尿蛋白定量以及腎功能等指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 3110次

• 無(wú)癥狀蛋白尿治療措施
  無(wú)癥狀蛋白尿過(guò)去也叫隱匿性腎炎，是指病人健康查體或者是無(wú)意中化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，但是病人沒(méi)有水腫、高血壓，也沒(méi)有腎功能異常。這種情況的治療主要是看病人蛋白尿的程度，如果蛋白尿是弱陽(yáng)性，排除了其他原因，病人沒(méi)有繼發(fā)原因，也沒(méi)有遺傳性因素，病人的血壓能夠耐受acei或arb的藥物，建議加用acei或arb類(lèi)的藥物。但如果病人的蛋白尿比較多，超過(guò)了1克每24小時(shí)，建議住院，完善腎穿刺活檢，明確病理類(lèi)型，根據(jù)病理類(lèi)型制定進(jìn)一步的治療方案，是單獨(dú)應(yīng)用acei、arb類(lèi)的藥物還是應(yīng)用半量激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1931次

• 無(wú)癥狀蛋白尿好治療嗎
  病人的表現(xiàn)不同，治療方案不同，結(jié)果也可能不同。最關(guān)鍵的一個(gè)指標(biāo)是病人的血壓，如果是病人血壓偏高，不論其他情況，建議加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。其次是病人蛋白尿的程度和腎臟的病理類(lèi)型，有些病人可能需要激素治療。如果是病人對(duì)于藥物的反應(yīng)良好，治療之后蛋白尿能控制到0.3克/24小時(shí)，血壓能能控制在130/80毫米汞柱以內(nèi)，那就提示治療效果理想。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2202次

• 如何治療無(wú)癥狀蛋白尿
  無(wú)癥狀性的蛋白尿，無(wú)需特殊治療?？梢苑帽ＤI藥物，比如金水寶、黃葵、ACEI或ARB類(lèi)藥物，降低尿蛋白治療。對(duì)于多次檢查尿蛋白定量大于1.0克每天的患者建議行腎穿刺病理檢查來(lái)明確診斷。然后需要定期腎內(nèi)科門(mén)診隨診，觀察尿蛋白定量，腎功能和血壓的變化，避免使用腎臟損害的藥物。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 2401次

• 無(wú)癥狀蛋白尿好治療嗎
  在臨床上，隱匿性腎小球腎炎，又稱為無(wú)癥狀性蛋白尿。隱匿性腎小球腎炎在臨床上，沒(méi)有什么特殊的治療方法，治療上，也沒(méi)有什么特殊的藥物。臨床上，主要是進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪，觀察，預(yù)防和治療一些，可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素?；颊叱霈F(xiàn)蛋白尿陽(yáng)性時(shí)，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，來(lái)嘗試使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 85次

• 簡(jiǎn)述無(wú)癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無(wú)癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒(méi)有明顯不適的癥狀，可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常，無(wú)癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn)，健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 526次