問直腸癌造口旁疝怎么辦

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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個鑒別診斷，首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀大了，腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內(nèi)臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出，不手術(shù)沒有任何的風險，它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應(yīng)該盡快手術(shù)，避免發(fā)生這個腸管嵌頓的風險，如何鑒別。一般醫(yī)生會用一個腹部CT，影像學的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 5521次

• 造口旁疝怎么治療

  在臨床上我們常見一些個造口，造口主要有結(jié)腸、小腸造口。造口的目的是一個排出功能，也就是說糞便的排出和尿液的排出。像我們在做直腸癌以后，我們可能要做一個結(jié)腸的造口，像膀胱切除以后，我們要做一個回腸代膀胱的一個造口。由于造口以后，腹壁存在了一個缺損，人工的缺損，隨著我們腹腔壓力的增加以后，咱們腹腔內(nèi)容物就會經(jīng)過這些缺損，就會突出到腹壁外，形成從造口邊緣突出到腹壁外，出現(xiàn)了造成造口旁疝。而造口旁疝和咱們普通的腹外疝，是一樣的，都需要進行修補，否則它可能會出現(xiàn)一個是護理困難。另外活動不便，生活質(zhì)量下降。第三個可能會出現(xiàn)腸梗阻，腸梗阻是非常常見的我們修補的方法主要還是切除疝囊、關(guān)閉疝環(huán)。還可以用網(wǎng)片，進行無張力的修補來防止它復發(fā)。

  

  01:29
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-20 13644次

• 直腸癌造口旁疝怎么辦
  對于直腸癌造口旁疝的處理，主要看直腸癌造口旁疝的內(nèi)容物的大小，如果內(nèi)容物比較小，就要注意直腸癌造口的局部護理，關(guān)注和預防出現(xiàn)惡化的情況，并不用進行特異的治療。但如果直腸癌造口旁疝里面的內(nèi)容比較大，就必然影響到腸道的正常功能，會出現(xiàn)腸梗塞的癥狀的。對于這種情況治療的時候是要在全麻的情況下進行直腸癌造口旁疝的還納手術(shù)的。通過手術(shù)的方式讓突出來的內(nèi)容物還原到原來的位置，然后在直腸癌造口的附近進行加強縫合。在這段時間，患者注意好傷口的護理，可以適當?shù)南碌鼗顒?，這樣可以促進腸胃功能的正常恢復，可以避免直腸癌造口會再次出現(xiàn)旁疝的情況。
  語音時長 01:21”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-05-31 2741次

• 直腸癌造口疝怎么辦
  直腸癌病人出現(xiàn)造口疝，首先應(yīng)該加強營養(yǎng)支持和對癥治療。其次是請外科醫(yī)生根據(jù)病人的實際情況采取外科修補手術(shù)治療，針對直腸癌的原發(fā)病，需要采取放化療、靶向治療以及免疫治療來控制整體的病情。直腸癌病人造口以后一定要加強對造口的護理，避免局部出現(xiàn)感染的情況，及時更換造瘺袋，注意局部的清潔衛(wèi)生，必要的時候可以請專門的技師進行造口護理。直腸癌病人控制原發(fā)病也是非常重要，手術(shù)以后應(yīng)該及時進行術(shù)后輔助治療，避免腫瘤出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
  語音時長 01:25”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-13 2506次

• 直腸癌造口旁疝手術(shù)怎么做
  病情分析：造口旁疝為腹壁切口疝特殊類型，為直腸癌腸造口術(shù)后常見并發(fā)癥。該手術(shù)根據(jù)造口是否移位，可分為造口原位修補和造口移位修補兩種類型，臨床以原位修補為主。意見建議：根據(jù)補片放置位置不同可分為筋膜外修補、腹直肌后鞘腹膜前修補和腹腔內(nèi)修補三類，腹腔鏡下腹腔內(nèi)修補以創(chuàng)傷小、恢復快、感染等并發(fā)癥少等優(yōu)勢，逐漸成為直腸癌造口旁疝理想手術(shù)方式。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-11 2702次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  病情分析：直腸癌患者手術(shù)后造口輕微縮小是術(shù)后正常的現(xiàn)象，表示傷口快好了。通常情況下拆線后造口是有縮小的現(xiàn)象的。如果患者造口出現(xiàn)明顯的縮小，建議到醫(yī)院就診，必要時可通過手術(shù)進行擴張。意見建議：患者在手術(shù)后，飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，不給腸道增加負擔?？梢赃m當?shù)亩喑砸恍┐旨Z，保持大便通暢。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-01-12 3710次

• 直腸癌造口旁疝圖片
  直腸癌造口旁疝通常是由于直腸癌手術(shù)后，需要在腹壁上做一個造口，來實現(xiàn)大便的臨時性或者永久性改道，后造口旁出現(xiàn)缺損，導致腹腔內(nèi)容物通過造口旁的缺損疝出引起的。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-08 0次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  直腸癌造口縮小要看直腸癌造口術(shù)后多長時間以及造口縮小的情況。直腸癌造口如果是預防性造口，術(shù)后三個月以上根據(jù)實際而進行還納，術(shù)后只要造瘺口沒有內(nèi)陷形成腹膜炎，沒有因為造瘺口縮小導致腸道內(nèi)的大便分泌物不能排除，術(shù)后可以適當?shù)倪M行造瘺口的擴口，類似于擴肛處理。如果直腸造瘺口縮小明顯或內(nèi)陷明顯，建議在麻醉誘
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 107次