問(wèn)腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5537次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣

  腎動(dòng)脈狹窄可以引起很多臨床問(wèn)題，一方面會(huì)引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會(huì)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。還可以引起腎功能下降，有一個(gè)核素叫利尿腎動(dòng)態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評(píng)估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動(dòng)脈狹窄之后GFR（腎小球?yàn)V過(guò)率）都會(huì)有所下降，嚴(yán)重到一定程度會(huì)造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會(huì)進(jìn)一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時(shí)候腎功能會(huì)完全喪失，腎會(huì)嚴(yán)重萎縮。因此，腎動(dòng)脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3397次

• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療好
  腎動(dòng)脈狹窄治療的主要目標(biāo)是控制高血壓，糾正因?yàn)閲?yán)重腎動(dòng)脈狹窄引起的腎功能減退或者是預(yù)防腎功能減退，同時(shí)減輕心腦血管并發(fā)癥。腎動(dòng)脈狹窄治療的方法主要包括介入治療、外科血管重建手術(shù)和藥物治療，具體治療方法的選擇主要取決于腎實(shí)質(zhì)的損害程度以及是否具有可逆性，如果具有可逆性，那么可以藥物治療、介入治療或者是血管重建治療。如果病人的腎功能明顯異常，已經(jīng)超過(guò)354微摩爾每升或者是腎單位已經(jīng)嚴(yán)重硬化，那么提示各種干預(yù)性的治療措施效果不大，因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)已經(jīng)發(fā)生了不可逆的損傷，所以如何選擇要看病人臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 3409次

• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治
  腎動(dòng)脈狹窄首先可以進(jìn)行血管成形術(shù)治療，血管成形術(shù)常做經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)，此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不全患者，由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者擴(kuò)張術(shù)后，易發(fā)生再狹窄，使治療失敗，故這些患者擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架，還可外科手術(shù)包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供，同時(shí)，患者可選擇內(nèi)科藥物治療，藥物治療不能阻止腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)展，但能幫助控制高血壓，改善癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-24 2817次

• 腎動(dòng)脈狹窄如何治療
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄，主要是在狹窄的腎動(dòng)脈里放入支架。腎動(dòng)脈狹窄可以引起血壓升高，血壓過(guò)高容易導(dǎo)致很多臟器的損傷，比如腎臟、心臟。另外，長(zhǎng)期腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟缺血導(dǎo)致腎功能減退。意見(jiàn)建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄以后，要完善雙腎ect檢查，來(lái)明確腎臟殘留的功能有多少。如果功能還是比較多的，這時(shí)候需要給予放入支架治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-19 2001次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄可以引起腎血管性高血壓，還可以引起缺血性腎病。意見(jiàn)建議：腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓的患者可以出現(xiàn)高血壓所引起的一些并發(fā)癥，比如說(shuō)腦出血，腎動(dòng)脈狹窄引起缺血性腎臟病的患者，可起引起腎功能不全。治療方法有經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)、安置支架、外科手術(shù)治療。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 1801次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓怎么治療？
  前幾天，一位48歲的男性患者走進(jìn)了我的診室，滿(mǎn)臉愁容。他告訴我，自己已經(jīng)被高血壓困擾多年，盡管一直按時(shí)服藥，但血壓始終控制得不理想。經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)和檢查，我發(fā)現(xiàn)他的高血壓背后隱藏著一個(gè)更為棘手的問(wèn)題——腎動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄高血壓，究竟如何治療？1、藥物治療：對(duì)于輕度至中度的腎動(dòng)脈狹窄患者，會(huì)根據(jù)患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-03-13 0次

• 右腎動(dòng)脈重度狹窄怎么治療
  右側(cè)腎動(dòng)脈重度狹窄主要的治療方法包括以下幾種：第一，經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，這種方式最適合于纖維肌性發(fā)育異常的患者，單側(cè)腎動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄，以及大動(dòng)脈炎，也可以選擇經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)。第二，經(jīng)皮血管內(nèi)支架置入術(shù)。第三，血管重建術(shù)，常見(jiàn)的手術(shù)方式包括腎動(dòng)脈病變內(nèi)膜剝除術(shù)，腎動(dòng)脈狹窄段切除吻合術(shù)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 690次