問腦動脈瘤介入手術(shù)后又得腦梗塞怎么治療

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• 動脈瘤術(shù)后會發(fā)生腦梗塞嗎

  答案是肯定的。動脈瘤手術(shù)后很容易引起梗塞，常見的原因主要有兩個：第一，是由于動脈瘤，動脈瘤常常會破裂出血。破裂出血是動脈瘤最為嚴重的并發(fā)癥，它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，其實也是神經(jīng)科最為重癥的嚴重的疾病。它發(fā)病不僅急，而且病情會很重。很多患者可能在很短時間內(nèi)，就會出現(xiàn)死亡等癥狀，所以必須馬上送到醫(yī)院進行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血，有很多并發(fā)癥，其中并發(fā)癥之一，就是繼發(fā)性叫血管痙攣，主要原因是因為出血，流到蛛網(wǎng)膜下腔，它有一些刺激的物質(zhì)，這種刺激物質(zhì)會引起腦血管進行痙攣，一旦痙攣就會引起痙攣血管遠端的血管供血不足，導(dǎo)致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，常規(guī)會使用一些藥物，例如擴血管的藥物，來預(yù)防血管性痙攣。除了血管痙攣以外，其實動脈瘤患者，如果進行手術(shù)治療的話，因為我們都知道在急性期，可以進行手術(shù)治療動脈瘤，或者動脈瘤出血。這種手術(shù)治療，它很容易會侵害到正常的血管。因為常用的辦法是用動脈瘤夾閉術(shù)，或者用彈簧圈來堵塞動脈瘤。這種情況下，很容易會累積到附近的小血管，附近小血管一旦受到累積以后，就會引起遠端的血管供血不足，引起腦梗死。所以動脈瘤，它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見的并發(fā)癥。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 5268次

• 腦動脈瘤的治療方法

  腦動脈瘤的治療方法從臨床上來講主要有兩大類，其中一類是動脈瘤夾閉手術(shù)，根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點開顱動脈瘤夾閉，也可以采取鎖孔入路的動脈瘤夾閉，或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者，以及血管造影證實動脈瘤適合介入治療的患者，也可以考慮介入治療。具體而言，可以考慮彈簧圈栓塞，使用一些特殊的膠進行栓塞，或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對于一些比較困難和復(fù)雜的動脈瘤，有時我們需要在雜交手術(shù)室，結(jié)合介入治療和開顱手術(shù)治療來進行聯(lián)合治療。

  

  01:20
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 9913次

• 腦動脈瘤介入手術(shù)后又得腦梗塞
  對于腦動脈瘤手術(shù)后出現(xiàn)的腦梗塞，治療的原則為融栓抗凝等腦保護治療，治療的方針為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。一般治療為對于急性期的腦梗塞盡量臥床休息，加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理，注意水電解質(zhì)的平衡，如疾病48到72小時后，仍不能自行進食者，應(yīng)給予鼻飼留置飲食，以保障飲食供應(yīng)。應(yīng)該把他們的生活護理，飲食，其他合并癥的處理擺在首要位置，由于部分腦梗塞患者在急性期不能自理甚至吞咽困難，若不能給予合理的營養(yǎng)，能量代謝很快會出現(xiàn)問題，這時及時使用藥物治療也很難有更好的效果。
  語音時長 1:45”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 8739次

• 腦動脈瘤介入手術(shù)后
  腦動脈瘤介入手術(shù)之后注意事項有哪些：第一，一般護理，術(shù)后需要臥床八個小時，觀察股動脈穿刺點有無滲血，如果穿刺點愈合良好，術(shù)后第二天便可以下地活動。第二，未破裂的腦動脈瘤介入手術(shù)之后，不用特殊處理，觀察24到72小時便可以出院了，第三，已經(jīng)破裂的腦動脈瘤介入手術(shù)之后，應(yīng)該針對顱內(nèi)出血，進行腰椎穿刺等處理。患者要養(yǎng)成一個良好的飲食和生活習(xí)慣，對病情的恢復(fù)是有好處的。
  語音時長 1:06”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-11 6935次

• 腦動脈瘤介入手術(shù)會導(dǎo)致腦梗塞嗎
  病情分析：腦動脈瘤介入手術(shù)之后，也是可能會造成腦梗塞，因為腦動脈瘤介入手術(shù)之后有可能會直接栓塞到了血管，這樣就會造成血管內(nèi)的缺血的表現(xiàn)，還有一點破裂性的腦動脈瘤可能會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成腦血管痙攣的病情變化。意見建議：這兩種因素都有可能在后期并發(fā)腦缺血，也就是梗死的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-22 3106次

• 腦動脈瘤介入手術(shù)后怎么復(fù)查
  腦動脈瘤介入手術(shù)復(fù)查的話，一般情況下先做一個頭部ct，這樣可以明確顱內(nèi)積血是否吸收，以及是否有腦積水等等一些并發(fā)癥的發(fā)生，第二個就是要做一個血管的檢查，一般情況下都做一個頭部的ct a。這樣可以看出動脈瘤是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)，或者是周圍的形態(tài)以及供血動脈的狹窄程度。如果想要進一步的檢查的話，會測量血壓血脂等等，血液學(xué)檢查，明確最基本的病情變化。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-30 4103次

• 腦動脈瘤介入手術(shù)后又得腦梗塞
  對于腦動脈瘤手術(shù)后出現(xiàn)的腦梗塞，治療的原則為融栓抗凝等腦保護治療，治療的方針為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。一般治療為對于急性期的腦梗塞盡量臥床休息，加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理，注意水電解質(zhì)的平衡，如疾病48到72小時后，仍不能自行進食者，應(yīng)給予鼻飼留置飲食，以保障飲食供應(yīng)。應(yīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 524次

• 腦動脈瘤介入手術(shù)后飲食
  飲食應(yīng)以清淡為主，但不能只清淡，也要適當補充蛋白質(zhì)等，以免造成營養(yǎng)不良。血管的原因很多與飲食有一定的關(guān)系，但很多也與病人的心情有關(guān)。一，膽固醇，少食動物脂肪。一般來說血漿膽固醇有兩個來源，來源于食物者為外源性，在肝臟和小腸合成的為內(nèi)源性，一般認為日膽固醇攝取量不宜超過三百毫克，否則過多的脂質(zhì)物質(zhì)沉積
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 139次