問叢集性頭痛與頭痛性癲癇是怎樣鑒別的

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• 叢集性頭痛是什么病

  什么叫叢集性頭痛呢？就是病人在一年里面，在某一個月份，也可能是一個月、兩個月，在這個時段里面，老是到那個季節(jié)以后，他會出現(xiàn)一個疼痛，一側(cè)的頭痛，并且在這一側(cè)頭痛里面，伴隨有某一天，或者是某幾天的加重。他跟偏頭痛有點類似，但是偏頭痛它是散在的，每次發(fā)作幾個小時，睡一覺或者用點藥它就好了。叢集性頭痛它在那個叢集期里，它可能是每天發(fā)作，也可能幾天的發(fā)作，并且是整體上來說，這個發(fā)作的時間是比較集中的。但是過了這個階段以后，它就好了，也可能后面幾個月它就沒事了。所以這個我們在醫(yī)學(xué)上，稱它為叢集性頭痛。叢集性頭痛的發(fā)生，是與腦血管有關(guān)系的，它一般大部分的原因是血管源性的，可能有個別的還伴隨有，緊張性頭痛的成分在里面。所以沖擊性頭痛的治療，它需要?？拼蠓?，要根據(jù)病人不同的情況，來進行合理的診斷治療。

  

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  王保國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 2662次

• 叢集性偏頭痛怎么治

  首先我們了解一下叢集性偏頭痛，它是在一年中集中爆發(fā)，比如在20天到30天內(nèi)，每天都有發(fā)作，而且發(fā)作非常嚴重，表現(xiàn)出來的是流眼淚、流鼻涕、眼睛發(fā)紅。它是一種眼眶內(nèi)壓迫樣的疼痛，疼痛性質(zhì)還是非常劇烈的。這種頭痛發(fā)作的時候，我們可以考慮口服一些鎮(zhèn)痛藥物，比如像必理通這類的，去疼片這類的藥物。我們可以單獨使用，但是同時我們可以考慮再增加一種像曲普坦類的藥物，或者是再附加一種像加巴噴丁這一類神經(jīng)痛的藥物，三藥合用大部分患者都會得到一個有效的鎮(zhèn)痛。當然這個鎮(zhèn)痛，我們在藥物的使用規(guī)律上要做到。不是說患者頭痛的時候，我們再去吃，而是每日按時吃藥。達到一定有效的血藥濃度了，我們就可以有效地預(yù)防它。另外一個非常有效的治療叢集性頭痛的方法就是神經(jīng)阻滯，我們到疼痛科做一個蝶腭神經(jīng)阻滯，在1到2次治療以后，這個頭痛應(yīng)該就會被有效地終止，這是我們治療叢集性頭痛的一些常用的方法。當然如果是反復(fù)發(fā)作長期發(fā)作，我們還可以考慮做蝶腭神經(jīng)的射頻毀損，這個對于頑固性的叢集性頭痛也是一個治療的方法。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 15482次

• 叢集性頭痛與頭痛性癲癇是怎樣鑒別的
  第1點，從臨床表現(xiàn)來看，癲癇的持續(xù)時間比較短，一般幾分鐘就可以緩解，而叢集性頭痛一旦發(fā)作，持續(xù)時間是非常長的，甚至持續(xù)半小時以上的。另外，癲癇的發(fā)作沒有明顯的規(guī)律，而叢集性頭痛基本上在每天的固定時間出現(xiàn)發(fā)作，發(fā)作的時候還會出現(xiàn)眼結(jié)膜充血，流鼻涕，流眼淚等臨床癥狀。而癲癇的患者在發(fā)作時一般是不會有這種癥狀的。第2點，從治療上來看，叢集性頭痛的患者給予高流量吸氧是能夠有效的控制，而癲癇的患者需要應(yīng)用抗癲癇藥物進行治療。第3點，腦電圖檢查對鑒別也很重要，叢集性頭痛的腦電圖是正常的，而癲癇患者的腦電圖可以看到癲癇樣的放電。
  語音時長 01:13”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-14 2172次

• 叢集性頭痛
  叢集性頭痛是由于神經(jīng)血管功能障礙導(dǎo)致的顱內(nèi)外血管可逆性擴張，引起的反復(fù)密集發(fā)作的血管性頭痛。它的診斷要點是：應(yīng)該符合下述的第一到第三點，然后發(fā)做至少五次。第一、是如果不治療，發(fā)生一側(cè)眼眶，眼眶上部顳部劇烈疼痛，持續(xù)15到180分鐘。第二、是伴有下述癥狀之一，比如同側(cè)球結(jié)膜充血，流淚，鼻塞鼻漏，前額及顏面出汗，瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼瞼的水腫。第三、是發(fā)作的頻率可以達到每天二到八次，同時符合以下當中任何一項的一點：1、據(jù)病史病理學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，排除頭部外傷腦血管障礙，顱內(nèi)占位性病變，代謝性肌病等器質(zhì)性肌病。2、根據(jù)病史病理學(xué)檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查考慮到器質(zhì)性肌病，但相應(yīng)檢查結(jié)果是陰性。3、是即使存在器質(zhì)性肌病，但從此次頭痛發(fā)作無關(guān)。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6561次

• 頭痛性癲癇與偏頭痛如何鑒別
  1.癲癇頭痛，程度較輕，多在發(fā)作前后出現(xiàn)，偏頭痛則以偏側(cè)或雙側(cè)劇烈頭痛為主要癥狀。 2.簡單視幻覺，二者均有，但復(fù)雜視幻覺以癲癇常見。 3.癲癇的意識障礙，發(fā)生突然、程度重，基底動脈型偏頭痛的意識障礙發(fā)生較緩慢，易喚醒，多數(shù)偏頭痛患者無意識障礙。 4.癲癇發(fā)作持續(xù)的時間，通常比偏頭痛短。 5.偏頭痛一般不發(fā)生在睡眠中，而在睡眠中出現(xiàn)癲癇發(fā)作常見。6.癲癇腦電圖，為陣發(fā)性棘波或棘一慢復(fù)合波，偏頭痛主要為局灶性慢波。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1305次

• 什么是叢集性頭痛
  叢集性頭痛也屬于一種血管性頭痛。大部分是和血管功能障礙有關(guān)，臨床癥狀較嚴重。是指頭痛在一段時間內(nèi)密集性發(fā)作。一般男性患者多見。頭痛發(fā)作突發(fā)突止，一般是頭部一側(cè)搏動性疼痛，一天內(nèi)可發(fā)作多次，每次發(fā)作時間數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。發(fā)作時伴有眼部充血，鼻塞流涕的癥狀。頭顱ct或核磁檢查，顱內(nèi)沒有器質(zhì)性病變。
  嚴玉婷 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-12 2302次

• 叢集性頭痛在家怎么緩解
  叢集性頭痛是日常生活中常見的疾病，通過藥物治療、分散注意力、飲食治療等改善癥狀。1、藥物治療：叢集性頭痛患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，避免誘發(fā)因素。發(fā)作時，可采用舒馬曲坦片、佐米曲片、佐米曲普坦片等藥物進行治療。注意服藥后的療效和不良反應(yīng)，一旦有不良反應(yīng)，及時向醫(yī)生反映，調(diào)整藥物。2、分散注意力：叢集性頭痛發(fā)作
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-23 0次

• 叢集性頭痛有什么特征
  第1點，頭痛非常劇烈，難以忍受，經(jīng)常在夜間發(fā)作，患者會從夜間痛醒，除了頭痛以外還會出現(xiàn)眼結(jié)膜充血，出現(xiàn)流眼淚、流鼻涕等一系列的臨床癥狀。第2點，在固定的時間發(fā)作，比如每天晚上出現(xiàn)發(fā)作，發(fā)作的時間相對比較固定，持續(xù)時間相對也是比較相似。第3點，這種患者還有一個特點是在每年的固定季節(jié)出現(xiàn)頭痛的發(fā)作，在其
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 396次