問(wèn)癌痛患者疼痛非癌性因素有哪些

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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類(lèi)的患者，比如可以用非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的西樂(lè)葆、戴芬、樂(lè)松等等，它是一種非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類(lèi)：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見(jiàn)的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺(jué)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類(lèi)的藥物。我們常見(jiàn)的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類(lèi)的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類(lèi)的藥物。常見(jiàn)的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類(lèi)藥物，常見(jiàn)的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問(wèn)題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見(jiàn)到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類(lèi)的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來(lái)分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 6588次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬(wàn)別，疼痛程度也不斷地變化，所以說(shuō)癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們?cè)谂R床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲(chóng)一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對(duì)即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說(shuō)在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對(duì)一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類(lèi)藥物，因?yàn)榘⑵?lèi)藥物它長(zhǎng)時(shí)間使用，副作用相對(duì)小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類(lèi)藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對(duì)于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無(wú)痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說(shuō)癌痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)很重要，對(duì)于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 2516次

• 癌痛患者疼痛非癌性因素有哪些
  癌痛患者疼痛的非癌性因素，主要是患者客觀自身的原因。非癌性疼痛是指除了癌性疼痛以外所有的疼痛。因?yàn)榘┌Y患者，由于心理作用，使他們認(rèn)為這種疼痛是腫瘤細(xì)胞造成的，而進(jìn)行癌痛的治療。癌癥患者常常由于主觀的因素把癌性疼痛和非癌性疼痛混淆，接受藥物的治療，導(dǎo)致藥物的濫用。這種做法常會(huì)使癌癥患者疼痛其它病情被延誤，甚至導(dǎo)致疼痛加劇。因此要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查，對(duì)自己腫瘤的情況有所了解。疼痛時(shí)首先要知道這個(gè)疼痛部位是否是腫瘤所在的位置，要不斷的定期檢查，了解自己的病情，才可以更加準(zhǔn)確的判斷疼痛的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-25 1567次

• 非癌性疼痛有哪些
  在醫(yī)院的臨床上，非癌性的疼痛是有很多種的。一般的情況下包括胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，闌尾炎，胰腺炎，膽囊炎，附件炎，盆腔炎等等。大多數(shù)都是與病人平時(shí)的飲食習(xí)慣不規(guī)律以及生活習(xí)慣不規(guī)律有非常大的關(guān)系。首先建議病人最好先別盲目地使用止痛的藥物，一定要去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，確定病因后然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行消炎抗感染的治療。而患者在飲食上一定要避免暴飲暴食，三餐要有規(guī)律，而且要避免辛辣刺激，油膩煎炸類(lèi)的食物，可以多吃些清淡而有營(yíng)養(yǎng)的食物，一定要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要熬夜，避免過(guò)于勞累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-13 2038次

• 非癌性疼痛有哪些
  病情分析：在臨床上非癌性疼痛是有非常多種的，一般情況下包括胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，膽囊炎，闌尾炎，胰腺炎，盆腔炎，附件炎等，大多數(shù)都與病人平時(shí)的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議病人都最好避免盲目的使用止痛的藥物，應(yīng)該先到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，然后進(jìn)行消炎抗感染的治療。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-30 1201次

• 慢性非癌性疼痛有哪些
  病情分析：通常情況下慢性非癌性疼痛主要是由慢性胃炎，慢性胰腺炎，慢性闌尾炎，慢性膽囊炎等疾病。在患病期間病人大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀，可以通過(guò)服用消炎抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該多補(bǔ)充水分，然后不能吸煙飲酒，不能喝咖啡和碳酸飲品，應(yīng)該注意飲食的清淡。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-31 1501次

• 導(dǎo)致牙齦癌的因素有哪些
  可能是不良的刺激，比如嚼檳榔或者是由于不良義齒對(duì)口腔黏膜的反復(fù)刺激，造成口腔黏膜的炎癥，也可能是殘根殘冠的反復(fù)刺激，形成潰瘍，達(dá)到兩周后可能會(huì)引起口腔癌。早期牙齦癌患者僅手術(shù)治療即可，晚期患者需要輔助放療或化療?；颊咭部梢赃x擇使用靶向藥物治
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-10-15 0次

• 影響頰癌復(fù)發(fā)的因素有哪些
  影響頰癌復(fù)發(fā)很可能是進(jìn)行手術(shù)時(shí)沒(méi)有徹底清除腫瘤部位，也可能是自身免疫力比較差的原因。有頰癌的癥狀，要選擇正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療，以免引起病情復(fù)發(fā)。對(duì)于頰癌復(fù)發(fā)的情況，需要配合醫(yī)生結(jié)合放、化療、靶向藥物以及中醫(yī)中藥等方式來(lái)進(jìn)行綜合治療，不僅
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次