問小細(xì)胞肺癌如何治療

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• 小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)

  小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對(duì)放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時(shí)也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。

  

  01:54
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 8026次

• 小細(xì)胞肺癌不放療行嗎

  小細(xì)胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細(xì)胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再?zèng)Q定。局限期小細(xì)胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進(jìn)，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥已大大減少。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術(shù)機(jī)會(huì)的患者很少。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療和放療十分敏感，所以小細(xì)胞肺癌的治療以化療和放療為主。對(duì)于局限期小細(xì)胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個(gè)療程。對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細(xì)權(quán)衡利弊。

  

  01:50
  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 6033次

• 小細(xì)胞肺癌如何治療
  對(duì)于小細(xì)胞肺癌的患者，常是采用化療作為主要的治療方式，化療對(duì)于小細(xì)胞肺癌，無論是早期或者是晚期效果都是比較肯定的。使用化療治療小細(xì)胞肺癌的時(shí)候通?？梢允褂庙樸K加依托泊苷的化療方案，或者是卡鉑加依托泊苷的治療方案，對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌的患者，也可以使用順鉑，或者是卡鉑加伊立替康的治療方案。對(duì)于一些復(fù)發(fā)的小細(xì)胞肺癌的患者也可以使用托泊替康，或者是環(huán)磷酰胺，多柔比星加長(zhǎng)春新堿治療方案，紫杉醇，多西他賽或者是替莫唑胺也是可以使用的，在化療的時(shí)候一定要注意化療的副作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 1766次

• 如何治療小細(xì)胞肺癌
  對(duì)于小細(xì)胞肺癌的治療，治療原則是采用化療為主。因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌，往往病情進(jìn)展是非?？?，臨床上我們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，病人多數(shù)已經(jīng)發(fā)生了全身的擴(kuò)散，所以聯(lián)合化療加胸部的放療是小細(xì)胞肺癌最主要的治療手段?；煂?duì)于小細(xì)胞肺癌，無論是早期或者是晚期的患者，療效都是非常確定的。EP方案是最經(jīng)典的方案，也就是使用足葉乙苷加順鉑或者是卡鉑聯(lián)合化療。通常要化療4-6個(gè)周期，也可以根據(jù)情況選用其他的化療藥物，比如說多西他賽、紫杉醇類的藥物，還可以使用伊立替康、異環(huán)磷酰胺、阿霉素和表阿霉素等，這些化療藥物對(duì)于小細(xì)胞肺癌都是有效的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-28 2573次

• 小細(xì)胞胃癌如何治療
  病情分析：一般情況下在臨床上小細(xì)胞肺癌這種疾病危險(xiǎn)度是比較高的。在早期就有可能出現(xiàn)一些癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散情況，病人最好是及時(shí)的通過外科手術(shù)徹底切除癌癥的方式來進(jìn)行治療。然后面對(duì)一些劇烈性疼痛的臨床癥狀，應(yīng)該配合吃一些止痛的藥物。意見建議：建議病人一定要每隔半年或者一年左右的時(shí)間到醫(yī)院做一次常規(guī)的體檢。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-20 1501次

• 小肺癌是小細(xì)胞肺癌嗎
  病情分析：不是。小細(xì)胞癌是肺癌的一種病理類型，根據(jù)組織病理學(xué)分類為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移比較早，發(fā)現(xiàn)大部分有全身各處的轉(zhuǎn)移，故一般不推薦手術(shù)治療，且對(duì)放化療比較敏感。意見建議：除了放療和化療以外，中藥治療也有治療意義，我國(guó)中醫(yī)學(xué)的藥物可以跟西藥一起協(xié)同發(fā)揮作用，提高機(jī)體免疫力，減少治療的副作用。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-19 4406次

• 小細(xì)胞肺癌的治療
  早期的小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)治療，術(shù)后給予EP方案化療，而中晚期的小細(xì)胞肺癌首選化療處理，一般選擇EP方案，而如果是病人的身體素質(zhì)比較差的小細(xì)胞肺癌，可以考慮進(jìn)行基因檢測(cè)之后，選擇基因靶向藥物進(jìn)行口服，目前靶向藥物，因?yàn)楦弊饔眯。委熜Ч?，在臨床上已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用。小細(xì)胞肺癌是所有肺癌的病理類型中治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-26 4542次

• 肺癌心衰如何治療
  第一就是以利尿劑為基礎(chǔ)的減輕心臟負(fù)荷的治療方案。第二就是在利尿劑基礎(chǔ)上應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)分泌的藥物，β-受體阻滯劑，血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑，醛固酮受體拮抗劑等藥物。第三就是建議應(yīng)用一些改善心肌能量代謝的藥物。第四針對(duì)一些心衰的患者，可以應(yīng)用改善心衰的一些器械治療，如心臟起搏器，心臟除顫器等等，所以目前肺癌心衰的治
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 266次