問(wèn)如何診斷腎功能衰竭

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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書(shū)我們國(guó)內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現(xiàn)在國(guó)際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來(lái)越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個(gè)階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時(shí)候比較輕。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 7132次

• 高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭

  高血壓引起的腎功能衰竭，它是一個(gè)非常復(fù)雜的一個(gè)病理機(jī)制。患者就應(yīng)該知道，如何防止腎衰的發(fā)生，那么高血壓時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈的硬化，腎小動(dòng)脈硬化就導(dǎo)致腎小球的硬化，從而就導(dǎo)致整個(gè)腎臟的纖維化和硬化，從而就導(dǎo)致腎衰。那我們要預(yù)防腎衰的發(fā)生，首先就是血壓控制達(dá)標(biāo)，那什么是控制達(dá)標(biāo)，這個(gè)達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該是140/90以下。如果說(shuō)這個(gè)患者已經(jīng)存在腎功能不全了，或者合并有糖尿病、高血脂，那么我們的血壓就應(yīng)該更加嚴(yán)格，應(yīng)該控制在130/80以下。

  

  01:13
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 4483次

• 如何診斷腎功能衰竭
  首先，是否有夜尿過(guò)多的病史，夜尿多是指夜間尿量超過(guò)全日尿量二分之一，提示遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙，有此病史者多為CRF。另外是否早期出現(xiàn)少尿，少尿是指每日尿量少于四百毫升，部分腎衰竭病人，腎衰竭尚欠嚴(yán)重即出現(xiàn)少尿。而CRF病例唯到終末期，也就是肌酐清除率小于十毫升每分鐘，才呈現(xiàn)少尿。因此，如果是衰竭早期即出現(xiàn)少尿，多提示為腎衰竭。另外的還要看患者是否出現(xiàn)過(guò)貧血，CRF幾乎均有貧血。腎小球及腎血管性腎衰竭也多出現(xiàn)貧血，而腎小管性及腎間質(zhì)性腎衰竭多無(wú)貧血或僅輕度貧血，因此不伴貧血的腎衰竭，多提示腎小管性或腎間質(zhì)性腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1389次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  腎功能衰竭的中醫(yī)診斷主要根據(jù)臨床上的癥狀，在臨床上主要表現(xiàn)為兩部分的癥狀，一部分是毒素堆積所導(dǎo)致的癥狀，另一部分是心血管系統(tǒng)的癥狀。毒素堆積導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等，而心功能方面主要表現(xiàn)為高血壓，心室肥大，視網(wǎng)膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因?qū)е碌哪I臟功能障礙，從而引起鈉水潴留，毒素堆積等等。導(dǎo)致腎功能衰竭的病因主要分為三個(gè)方面，第一個(gè)方面是腎前性的因素，比如嚴(yán)重的感染、休克、創(chuàng)傷等等。第二個(gè)方面是腎臟的因素，主要指的是腎臟本身的病變。第三個(gè)方面是腎后性的因素，主要指的是各種尿路梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-27 4545次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  病情分析：腎功能衰竭中醫(yī)診斷為腎衰病，它多是根據(jù)癥狀來(lái)進(jìn)行診斷的，癥狀多表現(xiàn)為下肢浮腫，嚴(yán)重的出現(xiàn)全身浮腫，小便量少，小便有泡沫，面色萎黃，倦怠乏力，頭暈，惡心嘔吐，不愿意吃飯等。意見(jiàn)建議：如果患者得了腎功能衰竭，中醫(yī)治療多是標(biāo)本兼治，治本多是以補(bǔ)虛為主，治標(biāo)多是以祛濕化濁為主，常用的中成藥有尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊等。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-03 1302次

• 慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎衰這個(gè)概念里面有兩個(gè)要點(diǎn)，第一患者存在著腎衰的情況，第二患者這個(gè)腎衰說(shuō)是慢性的，而不是急性的。所謂的腎衰需要一般都是通過(guò)抽血查腎功能，來(lái)反映這個(gè)問(wèn)題?；颊叩难◆⒛蛩氐咄谂R床上被認(rèn)為患者存在的腎衰竭。第二，如何判斷患者是慢性的呢？一般來(lái)說(shuō)慢性腎衰的患者往往有腎臟病的病史，很長(zhǎng)的時(shí)間至少超過(guò)三個(gè)月以上。嚴(yán)重的腎衰竭患者還會(huì)有一些并發(fā)癥。比如說(shuō)腎性貧血等。有這些并發(fā)癥的患者往往提示這樣的腎衰是慢性的。除此以外患者泌尿系統(tǒng)彩超提示患者的腎臟是萎縮的。這也是提示、診斷慢性腎衰的一個(gè)依據(jù)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2303次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  腎功能衰竭的中醫(yī)診斷主要根據(jù)臨床上的癥狀，在臨床上主要表現(xiàn)為兩部分的癥狀，一部分是毒素堆積所導(dǎo)致的癥狀，另一部分是心血管系統(tǒng)的癥狀。毒素堆積導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等，而心功能方面主要表現(xiàn)為高血壓，心室肥大，視網(wǎng)膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因?qū)е碌哪I臟功能障礙，從而引起鈉
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 335次

• 腎功能衰竭如何中醫(yī)診斷
  腎功能衰竭在中醫(yī)理論中，主要?dú)w屬于“腎虛”“水腫”等范疇，其診斷依賴(lài)于詳細(xì)的四診合參，即望、聞、問(wèn)、切，以辨別病性、病位，進(jìn)而指導(dǎo)治療。中醫(yī)通過(guò)患者的癥狀、體征及舌脈象來(lái)綜合判斷，如腰膝酸軟、夜尿頻繁、面色?白等多為腎虛之癥；若伴有水腫、小
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次