問(wèn)蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24636次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4261次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
  對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血首先是要明確病因，如果是動(dòng)脈瘤，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者是介入栓塞，若是血管畸形，需要根據(jù)血管的具體情況選擇開(kāi)顱手術(shù)或者是介入栓塞治療。這些治療方法都有優(yōu)缺點(diǎn)，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡，身體情況，病變大小及部位，出血量來(lái)選擇治療方法。如果患者年齡大，身體情況較差或者手術(shù)難以達(dá)到病變部位，則優(yōu)先選擇介入治療。如果腦血腫較大，病變部位手術(shù)可切，則優(yōu)先選擇手術(shù)治療，這樣清除血腫，治療病變血管一舉兩得。在手術(shù)前和手術(shù)后，一般需要預(yù)防并治療腦血管痙攣，在保證腦供血的前提下控制血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-23 3048次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療
  一旦得了蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療包括一般處理及對(duì)癥治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)急診收入醫(yī)院，并進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，比如心跳，血壓，呼吸，血氧飽和度，瞳孔等，保持氣道的通暢，維持穩(wěn)定的呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能，降低顱內(nèi)壓。對(duì)于有顱內(nèi)壓增高者，應(yīng)當(dāng)限制液體的入量，防止出現(xiàn)低鈉血癥等，可以使用脫水降顱壓，如呋塞米，甘油果糖也可以使用白蛋白。如果出現(xiàn)體積較大的血腫時(shí)，可以通過(guò)手術(shù)清除血腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-05 2377次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血早期怎么治療
  病情分析：有蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀，早期的時(shí)候可以通過(guò)以下方法來(lái)進(jìn)行治療：有顱內(nèi)壓增高癥狀，可以使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等治療。慢性腦積水患者，可以選用甘露醇以及呋塞米等藥物治療?？梢允褂冒被核帷奔妆剿岬人幬锟刂圃俅纬鲅?。意見(jiàn)建議：建議患者第一時(shí)間去醫(yī)院救治，先查明出血的癥狀，然后再根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療，治療期間患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-03 1404次

• 少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
  如果出現(xiàn)了少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，多數(shù)沒(méi)有明確的手術(shù)指征，那么建議保守治療，使用一些脫水，健腦，止血營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，往往可以取得很好的治療效果，短期之內(nèi)患者的癥狀明顯緩解，對(duì)于，有蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，可以通過(guò)行腰椎穿刺進(jìn)行預(yù)防。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-03 1802次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次