問骨質(zhì)疏松該怎么用藥

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• 骨質(zhì)疏松怎么補(bǔ)鈣

  有很多患者會(huì)說，我家里有鈣片，吃了怎么還是骨質(zhì)疏松。那么這就涉及到怎么補(bǔ)鈣的問題，并不是說只要吃鈣片，就不骨質(zhì)疏松了，因?yàn)橛袝r(shí)候鈣片吃進(jìn)去，不一定吸收了。所以我們除了普通的吃鈣片補(bǔ)鈣以外，還有輔助性的，用羅蓋全、阿爾法骨化醇，這些維生素D類的藥物來增進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。那么光吃鈣片、光吃骨化醇，可能還不行。有時(shí)候，對于骨質(zhì)疏松的患者來說，還要輔助性的用一下，福善美這一類藥物，就是阿侖膦酸鈉，一周吃一次。在必要的情況下，還可以輔助性的打益鈣靈，一周一次或者是兩次，這些都是骨質(zhì)疏松的治療。所以骨質(zhì)疏松，不是說單純的吃鈣片這么簡單，它有規(guī)范的治療方案，還是要到醫(yī)院就診。

  

  01:30
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 9414次

• 骨質(zhì)疏松疼痛

  骨質(zhì)疏松、疼痛，這兩者是可以聯(lián)系在一起的?，F(xiàn)在患者除了說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛，有時(shí)候因?yàn)樘弁?，你要考慮是骨質(zhì)疏松引起的。所以一般來說對于中老年患者，到我們診室來就診的時(shí)候，我都會(huì)給患者查一個(gè)骨密度。因?yàn)榛颊吖敲芏鹊闹?，來監(jiān)測患者骨質(zhì)疏松的一個(gè)程度。骨質(zhì)疏松是可以導(dǎo)致全身的疼痛的，尤其是老年患者，以及絕經(jīng)后的婦女很容易出現(xiàn)。許多患者會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的疼痛多發(fā)于腰背部，多發(fā)于脊柱的兩側(cè)。有的可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)壓縮性骨折，疼得非常厲害，他會(huì)告訴你這幾天不知道為什么胸骨那里，胸背部疼得非常厲害。那么這種情況下你要考慮患者是否有胸椎壓縮性骨折的可能性，一定要給患者去拍個(gè)片。臨床上這種壓縮性骨折，是經(jīng)常發(fā)生的。可能都是在患者的不知不覺當(dāng)中，不一定是受一個(gè)很明顯的外力的作用，有時(shí)候他可能扭個(gè)身，或者是坐個(gè)公共汽車，車稍微顛簸一下，他都有可能發(fā)生壓縮性骨折。一般來說，當(dāng)患者的骨質(zhì)流失12%以上，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)很明顯的疼痛了。那么除了腰背部疼痛以外，他也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)四肢的疼痛，不是只有腰背部才會(huì)疼痛，比如腿也會(huì)痛，有時(shí)候患者會(huì)給你說他的夜間腿經(jīng)常抽筋，這個(gè)時(shí)候你就要注意了是不是骨質(zhì)疏松引起的腿部抽筋。

  

  02:27
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 12064次

• 骨質(zhì)疏松該怎么用藥
  骨質(zhì)疏松這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見的，根據(jù)骨質(zhì)疏松形成的原因，一般來講分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松以及繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松是最主要的，要積極的規(guī)范的使用藥物抗骨質(zhì)疏松治療，可以口服碳酸鈣D3，阿法骨化醇軟膠囊，阿倫磷酸鈉片，還可以使用鮭魚降鈣素注射液以及唑來膦酸注射液。如果經(jīng)濟(jì)條件比較好的話，可以使用特立帕肽。同時(shí)還要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉，還可以使用氨酚曲馬多或者塞來昔布膠囊，也可以使用一些活血化瘀的藥物，比如血栓通注射液，丹紅注射液等等。對于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，需要積極的治療原發(fā)性的疾病，比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等等。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-13 1637次

• 骨質(zhì)疏松用藥
  ?上節(jié)課講的是骨質(zhì)疏松的治療，預(yù)防。這節(jié)課主要著重講的是用藥，藥物治療包括激素代替療法，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，維生素d和鈣，氟化物，那么氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎體和髖部的骨密度，降低椎體骨折的發(fā)生率，每天小劑量的氟既能有效地刺激骨形成且副作用小，對于接受治療的骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松癥的患者，建議每一到兩年復(fù)查一次。如檢測骨的更新指標(biāo)很高，骨密度，藥物應(yīng)減量，長期預(yù)防骨量的丟失，見于婦女在絕經(jīng)后就開始雌激素替代治療，至少維持五年，以十到十五年為佳。若患者確診疾病，已知會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和使用明確會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物，建議同時(shí)給與鈣，維生素d，二磷酸鹽的治療。我們看一下激素代替療法，激素代替療法被認(rèn)為是治療絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏最佳選擇，也是最有效的方法。存在的問題就是激素代替療法可能會(huì)帶來其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)，激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用的患者，包括雌二醇，雄激素，睪酮肌內(nèi)注射等等。
  語音時(shí)長 1:50”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-06-14 1803次

• 老年骨質(zhì)疏松怎么用藥
  老年人骨質(zhì)疏松可以吃鈣片，女同志還可以口服少量雌激素，多曬太陽適當(dāng)參加戶外活動(dòng)等。具體用藥方案、用藥的劑量，為了慎重起見，患者應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院看看醫(yī)生，做一些必要的臨床檢查，如血液常規(guī)檢查等，以明確具體診斷再來決定。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-26 2402次

• 骨質(zhì)疏松該怎么預(yù)防
  病情分析：生活中糾正不良習(xí)慣如禁煙限酒，少喝或不喝碳酸飲料濃茶和咖啡，避免鈣質(zhì)異常流失。注意飲食營養(yǎng)均衡，多食高鈣食物，如奶制品、豆制品、深綠色蔬菜，三文魚、蝦皮、瘦肉等，勤曬太陽促進(jìn)鈣吸收。適度鍛煉，強(qiáng)壯骨骼提高機(jī)體敏捷度和肌群力度。意見建議：建議40歲以上人群常規(guī)體檢檢測骨密度，一旦發(fā)現(xiàn)存在骨量有所下降，要提早進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定成人每日鈣攝入量推薦800mg，老年人為1000mg，飲食補(bǔ)鈣不足時(shí)可給予補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-21 1501次

• 骨質(zhì)疏松該怎么用藥
  骨質(zhì)疏松這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見的，根據(jù)骨質(zhì)疏松形成的原因，一般來講分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松以及繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松是最主要的，要積極的規(guī)范的使用藥物抗骨質(zhì)疏松治療，可以口服碳酸鈣D3，阿法骨化醇軟膠囊，阿倫磷酸鈉片，還可以使用鮭魚降鈣素注射液以及唑來膦酸注射液。如果經(jīng)濟(jì)條件比較好的話，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 308次

• 老年骨質(zhì)疏松怎么用藥
  老年骨質(zhì)疏松的常用藥物有降鈣素、雙膦酸鹽類藥物等，具體藥物用法用量需到醫(yī)院檢查后遵醫(yī)服用。對于那些疼痛較重的患者，可以口服止痛藥物來緩解。除了藥物治療，骨質(zhì)疏松患者可以在日常飲食中多攝入鈣，并多吃維生素D豐富的食物來促進(jìn)鈣的吸收，保持良好的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次