問腦動(dòng)脈瘤患者術(shù)后需要注意哪些事

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• 腦動(dòng)脈瘤患者術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)

  術(shù)后的話，患者原則上我們還是要求病人，在監(jiān)護(hù)室里，就神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室觀察，觀察的目的是什么，不管是開顱手術(shù)也好，介入手術(shù)也好，主要是觀察病人的血壓的波動(dòng)，還有沒有肝功衰竭并發(fā)癥的發(fā)生，這是這一個(gè)，第二個(gè)我們要防止動(dòng)脈瘤，就蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)一個(gè)并發(fā)癥，就叫血管痙攣，所以我們要給他一些解痙的東西，同時(shí)擴(kuò)血管改善，讓血液稀釋度下來(lái)，同時(shí)讓血壓稍稍維持高一點(diǎn)，所以為什么要血壓，剛不是控制血壓?jiǎn)?，這怎么高一點(diǎn)呢，因?yàn)槟銊?dòng)脈瘤已經(jīng)加閉了，它不存在破的問題，那么我們是要預(yù)防什么呢，預(yù)防血管痙攣。血管痙攣以后帶來(lái)什么，就腦子的血管痙攣以后，就會(huì)廣泛的腦子缺血，它帶來(lái)一個(gè)危害，所以我們要這方面進(jìn)行治療，同時(shí)我們給他一些，清除自由基的一些藥物，來(lái)減少出血以后，對(duì)腦子的一個(gè)損害，這是一個(gè)手術(shù)后，我們要密切觀察的，在監(jiān)護(hù)室里觀察平穩(wěn)30天以后，我們?cè)倩氐讲》?，回到病房也是要求，跟前面差不多的，要求病人比較一個(gè)安靜的休息，同時(shí)還是我們?cè)瓌t上，還是要保持一個(gè)大便通暢，血壓的比較平穩(wěn)，別的就是沒有什么是特別的。

  

  01:32
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 4515次

• 腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無(wú)創(chuàng)的，那么咱們說就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個(gè)主要的診斷去做，那么最常見的一個(gè)檢查，就咱們說的CT，CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及，基本上我們說縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會(huì)有一個(gè)很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后，我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤，特別是咱們說的是，像動(dòng)脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說后交通動(dòng)脈瘤，它會(huì)在環(huán)池周圍，就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他，有可能是動(dòng)脈瘤破了，那么是前面的動(dòng)脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個(gè)征相在里面，所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查，初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個(gè)是它會(huì)三維成像，就是它有可以做三個(gè)，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無(wú)創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個(gè)情況，可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個(gè)血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個(gè)在臨床上用的比較多，那么真正動(dòng)脈瘤，要考慮到動(dòng)脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個(gè)是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動(dòng)脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來(lái)一個(gè)指導(dǎo)性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個(gè)檢查手段吧。

  

  02:30
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 3031次

• 腦動(dòng)脈瘤患者術(shù)后需要注意哪些事
  對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的患者來(lái)說，在接受手術(shù)以后，首先要將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，密切觀察患者的病情變化，對(duì)患者的血壓，呼吸，心率進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在術(shù)后要保持患者的血壓穩(wěn)定，血壓不宜過高，血壓過高容易誘發(fā)再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。血壓過低則難以保證有足夠的腦灌注容量，從而造成腦組織缺血，缺氧的狀態(tài)。另外術(shù)后應(yīng)定期給予患者復(fù)查頭顱CT，動(dòng)態(tài)觀察患者的病情變化。另外在手術(shù)以后還要預(yù)防出現(xiàn)腦血管痙攣。當(dāng)患者術(shù)后出現(xiàn)明顯的意識(shí)改變，肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的情況下，應(yīng)及時(shí)給予患者復(fù)查頭顱CT或者核磁，觀察腦內(nèi)的病情變化，必要時(shí)應(yīng)靜脈點(diǎn)滴擴(kuò)血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療，最好選擇在手術(shù)后預(yù)防性的使用一些預(yù)防腦血管痙攣的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-16 2104次

• 腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后需要注意哪些事
  腦部膠質(zhì)瘤的患者在手術(shù)以后，首先要對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，密切觀察患者的病情變化，選擇在手術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)復(fù)查頭顱CT，觀察腦內(nèi)的病情變化。其次在手術(shù)以后短期之內(nèi)對(duì)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，盡量給予患者吃一些清淡、容易消化、高熱量的食物為主。在病情穩(wěn)定的情況下，可以補(bǔ)充一些富含蛋白質(zhì)的食物，比如肉、蛋、奶等。在接受手術(shù)之后要注意觀測(cè)血壓，尤其平時(shí)合并有高血壓疾病的話，應(yīng)按時(shí)服用降壓藥物，將血壓控制在穩(wěn)定的范圍之內(nèi)?；謴?fù)期要保持良好的心態(tài)，每天堅(jiān)持一定時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)，積極的鍛煉身體。出院以后每半年或一年的時(shí)間，應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診，復(fù)查頭顱核磁。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-15 2091次

• 腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后需要注意哪些事
  病情分析：膠質(zhì)瘤患者在做完手術(shù)以后，一定要注意定時(shí)的翻身，尤其是在麻醉的藥物褪去以后，可以在家屬或者是親人的協(xié)助下適當(dāng)?shù)姆砘蛘呤亲孕械姆?，最好每?jī)蓚€(gè)小時(shí)左右的時(shí)間翻身一次，可以有效的避免局部的皮膚長(zhǎng)期受到擠壓。意見建議：建議患者在動(dòng)完手術(shù)以后，一定要注意觀察和保護(hù)傷口，尤其是要注意傷口的清潔干燥，如果傷口有出現(xiàn)出血或者是出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生來(lái)進(jìn)行處理。
  紀(jì)振剛 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-09 1301次

• 腦動(dòng)脈瘤術(shù)后飲食需要注意什么
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤術(shù)后在飲食方面要注意清淡飲食，可以多吃一些青菜和水果，要限制鹽的攝入量，否則會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，有可能誘發(fā)術(shù)后的出血。另外要避免吃過于油膩的食物和膽固醇含量過高的食物，這些會(huì)加重腦血管硬化。意見建議：另外在平常的飲食中，要規(guī)律的飲食，不要暴飲暴食，同時(shí)要注意飲食的均衡，可以吃一些高蛋白的食物和菌類，對(duì)于病情也是有好處的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 1801次

• 腦動(dòng)脈瘤患者術(shù)后需要注意哪些事
  腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)之后需要觀察血壓，心率，還有呼吸的情況，要保持血壓穩(wěn)定，如果有高血壓的情況需要用藥控制，高血壓容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。腦動(dòng)脈瘤雖然不是腫瘤，但是屬于血液性疾病，發(fā)病迅速，患者不能大意，需要馬上做開顱手術(shù)或者介入栓塞治療，避免出現(xiàn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后需要注意哪些事
  腦部膠質(zhì)瘤患者在手術(shù)之后需要做生命體征的監(jiān)測(cè)，觀察患者的病情情況，且在手術(shù)的24小時(shí)內(nèi)做頭顱CT的復(fù)查，觀察腦部的病情變化情況。術(shù)后還要注意多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。有高血壓的患者還要注意服用降壓藥物，保持良好的心態(tài)。疾病恢復(fù)之后需要做適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，提高自身免疫力。術(shù)后每半年都要去醫(yī)院做
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次