問(wèn)膽囊結(jié)石要切除膽嗎

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• 膽囊結(jié)石并萎縮是否要膽囊切除

  這種情況建議手術(shù)治療，將膽囊摘除。膽囊結(jié)石大于三公分，即使沒(méi)有癥狀，也應(yīng)做手術(shù)?；蚰懩医Y(jié)石大于一公分，同時(shí)合并有癥狀，如典型膽囊炎，腹部不適，又排除了心血管、食管等等問(wèn)題后，明確的膽結(jié)石癥狀，需要做手術(shù)。膽結(jié)石同時(shí)合并膽囊息肉，兩病共存，發(fā)炎、癌變的風(fēng)險(xiǎn)要升高，需要做手術(shù)。膽結(jié)石長(zhǎng)期反復(fù)導(dǎo)致膽囊炎形成膽囊萎縮，膽囊功能下降，這種情況下也應(yīng)做手術(shù)。

  

  01:12
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3707次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類(lèi)，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類(lèi)人，可能需要去干預(yù)。第一類(lèi)，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類(lèi)，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類(lèi)，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類(lèi)，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩?，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 45534次

• 膽囊結(jié)石要切除膽嗎
  膽囊結(jié)石是否需要切除膽囊，主要取決于病情。一般情況下，如果有以下的一些適應(yīng)癥，就可以切除膽囊，比如包括：膽絞痛反復(fù)的發(fā)作；有并發(fā)癥的出現(xiàn)；膽囊結(jié)石的數(shù)量比較多，而且直徑超過(guò)了兩厘米；膽囊壁鈣化或者出現(xiàn)了瓷性膽囊；伴有膽囊息肉直徑超過(guò)一厘米以上；膽囊壁增厚，超過(guò)了三毫米以上，伴隨慢性膽囊炎。一般在臨床上可以在上述的這些情況的明確之后，選擇腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對(duì)于病情相對(duì)復(fù)雜的患者，還可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-09 2131次

• 膽囊結(jié)石切除需要切除膽嗎
  在臨床上膽囊結(jié)石的患者如果要做手術(shù)治療的話(huà)是需要切除患者膽囊的，這樣才能從根本上治愈患者的疾病。當(dāng)然，需要強(qiáng)調(diào)的是，在手術(shù)治療之前，一定要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，要排除手術(shù)禁忌，這樣才可以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。并且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，絕大多數(shù)膽囊結(jié)石的患者可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這樣的話(huà)，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)進(jìn)一步降低，手術(shù)以后，患者的住院時(shí)間也很短，恢復(fù)速度也會(huì)快，而且，患者的預(yù)后也是良好的。一般來(lái)說(shuō)，只要膽囊結(jié)石的患者就診及時(shí)，診療規(guī)范，患者的預(yù)后是很好的。手術(shù)以后，患者只需要進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)復(fù)查就可以了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-06-02 2171次

• 膽囊結(jié)石2.3要切除膽嗎
  膽囊結(jié)石2.3是需要切除膽囊手術(shù)治療的。膽囊結(jié)石會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛，或者右側(cè)肋下疼痛的，膽囊結(jié)石的疼痛，會(huì)反復(fù)發(fā)作的。伴有惡心嘔吐，反酸離心，不思飲食，食欲減退，消化吸收不良的現(xiàn)象。這種情況現(xiàn)象是需要手術(shù)治療的，手術(shù)治療有兩種手術(shù)治療方法：一，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的，應(yīng)用腹腔鏡方法切除膽囊；二，應(yīng)用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療方法切除膽囊。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-19 2904次

• 膽囊結(jié)石切除需要切除膽嗎
  病情分析：通常情況下患有膽囊結(jié)石的病人通過(guò)切除手術(shù)治療是需要切除掉膽的，否則在術(shù)后如果護(hù)理不好的情況下是會(huì)非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況的，期間病人最好是選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)切除膽囊。意見(jiàn)建議：期間在術(shù)后病人一定要多注意臥床休息，要避免做一些重體力的工作，然后應(yīng)該多吃一些富含微量元素和維生素c的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-09 2104次

• 膽囊結(jié)石整個(gè)膽都切除嗎
  對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，做膽囊結(jié)石膽囊切除手術(shù)的患者，整個(gè)膽囊都會(huì)完全切除的，同時(shí)要封閉膽囊的膽囊管以及膽囊的動(dòng)脈，從而使切除膽囊后不會(huì)再向膽囊區(qū)域提供血供以及膽汁不會(huì)再流入膽囊的區(qū)域，使患者在手術(shù)之后不會(huì)出現(xiàn)其它的相應(yīng)的并發(fā)癥的出現(xiàn)。在早幾年，大約有提出過(guò)進(jìn)行保膽取石的手術(shù)方式或者是膽囊的部分切除保留
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 310次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說(shuō)，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)；膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-25 573次