問(wèn)青光眼患者不能用什么麻醉藥

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• 什么是青光眼

  青光眼是導(dǎo)致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼，是指眼睛內(nèi)的壓力超過(guò)了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個(gè)耐受范圍，導(dǎo)致了篩板的扭曲、變形，從而使穿過(guò)篩板的視神經(jīng)纖維層受損，以致視野缺損為主要特點(diǎn)，并且進(jìn)一步發(fā)展的一類(lèi)眼病。多數(shù)的青光眼患者眼壓會(huì)超過(guò)21毫米汞柱，但有一少部分病人，他的篩板極其脆弱，即便是眼壓達(dá)不到21毫米汞柱，他也能夠出現(xiàn)青光眼的一些特征性的眼底改變，我們也稱(chēng)之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類(lèi)疾病可以發(fā)生在不同的年齡階段，并且有一定的遺傳性。這類(lèi)疾病一經(jīng)確診，它基本上就是終身疾病，它對(duì)眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn)，早期診斷、早期治療。

  

  01:30
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 13563次

• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過(guò)后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過(guò)前房，經(jīng)過(guò)房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會(huì)引起后房的壓力增加，本來(lái)應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開(kāi)始的時(shí)候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機(jī)械性的關(guān)閉，時(shí)間久了，這種機(jī)械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后，眼壓就會(huì)急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會(huì)急劇的升高，患者就會(huì)表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會(huì)有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會(huì)看到患者的時(shí)候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面，會(huì)看到青光眼斑，眼睛堅(jiān)硬如石，眼壓往往會(huì)飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。

  

  02:09
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 6592次

• 青光眼禁用什么麻醉藥
  如果有青光眼不要用氯胺酮，這是一種靜脈麻醉類(lèi)的藥物，在臨床上用得非常的多，但是青光眼的患者是不能用的，如果青光眼的患者用上很有可能會(huì)誘發(fā)青光眼大發(fā)作。如果有青光眼注意事項(xiàng)還是比較多的，抗膽堿類(lèi)的藥物比如說(shuō)阿托品不能用，安定類(lèi)的藥物，抗震顫麻痹的藥物，這些都是不能用的，當(dāng)然也不能用激素類(lèi)的藥物。平時(shí)一定要高度重視眼部健康，在用藥的時(shí)候一定要看一下藥物的禁忌癥，一定要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣，不要長(zhǎng)時(shí)間盯著手機(jī)電腦的屏幕，也不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜。一定要多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)富含維生素的東西，可以適當(dāng)?shù)挠靡幌聽(tīng)I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，這些效果都還是不錯(cuò)的，同時(shí)還要保持眼部的衛(wèi)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-07-20 2411次

• 青光眼患者不能用什么藥
  我們知道青光眼的患者，往往是不能用散瞳藥的，因?yàn)樯⑼幬镌谏⒋笸椎耐瑫r(shí)，有可能會(huì)誘發(fā)青光眼的大發(fā)作，所以這個(gè)危險(xiǎn)性還是非常大的，而且通過(guò)散瞳，眼內(nèi)的一些結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生改變，這個(gè)時(shí)候容易導(dǎo)致房水的引流通道發(fā)生堵塞。如果有青光眼，也不要用一些激素類(lèi)的藥物，因?yàn)檫@些容易導(dǎo)致激素性的青光眼，往往會(huì)加重病情，平時(shí)也要注意，千萬(wàn)不要用一些胃腸解痙藥，因?yàn)槲改c解痙藥，雖然說(shuō)能夠緩解胃腸道的疼痛的感覺(jué)，但是也有可能會(huì)誘發(fā)青光眼的發(fā)作，平時(shí)一定要注意，把眼壓控制在正常范圍之內(nèi)，這樣才能夠延緩視神經(jīng)的萎縮和視野的惡化，一定要高度重視青光眼這個(gè)疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-03-30 3202次

• 青光眼患者麻醉嗎
  第一，青光眼手術(shù)可在表面麻醉，局部麻醉下完成，對(duì)于小孩不合作者，時(shí)間比較長(zhǎng)的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二，青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物，比如立安彤和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩(wěn)，適當(dāng)過(guò)度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調(diào)節(jié)為頭高位，必要時(shí)給脫水藥，手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時(shí)麻醉不宜過(guò)淺，避免嗆咳嘔吐和躁動(dòng)，從而使眼內(nèi)壓增高。第四，防止手術(shù)中的眼肌反射，除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品，手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤(rùn)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2602次

• 青光眼如何麻醉
  病情分析：在進(jìn)行青光眼手術(shù)時(shí)，一般采取表面麻醉。也就是在手術(shù)之前，在結(jié)膜囊內(nèi)滴表面麻醉滴眼液，常用的有愛(ài)爾凱因滴眼液，鹽酸奧布卡因滴眼液等等。在手術(shù)之前應(yīng)用三次表面麻醉劑，則能夠在手術(shù)當(dāng)中取得較好的麻醉效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之前，需要應(yīng)用一段時(shí)間的抗生素滴眼液，為了減輕炎癥反應(yīng)，還可以同時(shí)應(yīng)用非甾體類(lèi)的消炎藥。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-21 2202次

• 青光眼禁用什么麻醉藥
  如果有青光眼不要用氯胺酮，這是一種靜脈麻醉類(lèi)的藥物，在臨床上用得非常的多，但是青光眼的患者是不能用的，如果青光眼的患者用上很有可能會(huì)誘發(fā)青光眼大發(fā)作。如果有青光眼注意事項(xiàng)還是比較多的，抗膽堿類(lèi)的藥物比如說(shuō)阿托品不能用，安定類(lèi)的藥物，抗震顫麻痹的藥物，這些都是不能用的，當(dāng)然也不能用激素類(lèi)的藥物。平時(shí)一
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 350次

• 癲癇患者能用麻醉藥嗎
  癲癇的患者如果病情需要，是可以應(yīng)用麻醉藥的，尤其是對(duì)于一些難治性癲癇或者頑固性癲癇的患者來(lái)說(shuō)，在保證呼吸道通暢的前提下，可以應(yīng)用肌松藥以及鎮(zhèn)靜藥的麻醉藥物進(jìn)行治療。對(duì)于存在癲癇的患者來(lái)說(shuō)，一定要盡早就診，患者需要規(guī)范的應(yīng)用抗癲癇的藥物，根據(jù)患者的發(fā)作類(lèi)型和患者的一般狀況，可以選用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 229次