問(wèn)心衰后水腫怎么用藥

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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7026次

• 心衰肺水腫嚴(yán)重嗎

  心衰肺水腫是指心衰引起的肺水腫。心衰包括左心衰，由左心功能代償不全引起的。右心衰，一般是由體循環(huán)瘀血導(dǎo)致的。還有全心衰，像左心功能不全，導(dǎo)致回心血量的增加，導(dǎo)致右心室的一個(gè)擴(kuò)大，心排出量急劇增多，心臟擴(kuò)大，然后左心射血功能減低，引起的全心衰。心衰肺水腫在肺水腫類型里邊，是屬于比較重的類型，加重會(huì)引起呼吸循環(huán)的衰竭。所以發(fā)生心衰肺水腫之后，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的急診科，或呼吸內(nèi)科進(jìn)一步規(guī)范的診治。首先要采取通暢氣道，清理呼吸道的分泌物，及時(shí)地吸氧，降低低氧狀態(tài)引起的呼吸衰竭，還要開(kāi)通靜脈通路，給予利尿劑、糖皮質(zhì)激素等治療，減輕肺水腫的癥狀。

  

  01:34
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5077次

• 心衰后水腫怎么辦
  心衰的病人往往都伴隨有機(jī)體低垂部位的水腫，比如雙下肢指凹性的浮腫，這種情況出現(xiàn)有可能是心衰用藥量不足，也有可能是心衰加重。首先對(duì)于心衰的治療需要應(yīng)用利尿藥物，強(qiáng)心藥物和擴(kuò)管藥物。如果說(shuō)沒(méi)有治療的病人需要進(jìn)一步的去心血管科根據(jù)情況調(diào)整用藥。如果說(shuō)目前正在服用藥物，但是出現(xiàn)雙下肢水腫加重，有可能是最近飲食不當(dāng)，喝水過(guò)多或者是吃得太咸，加重體內(nèi)的水鈉潴留，也有可能是不恰當(dāng)停用利尿藥物引起的，可以先通過(guò)控制飲食，按照以前的要求按時(shí)服用藥物看看，如果還是有所加重建議去心血管科就診，根據(jù)情況調(diào)整藥物的應(yīng)用。平時(shí)心衰的病人一定要堅(jiān)持按醫(yī)生的要求服用藥物，不能隨意的更換和停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-10-28 2344次

• 心衰怎么用藥
  心衰就是指心臟因不能完成正常的血液供應(yīng)，而引起心肌收縮能力減弱的疾病，心衰該用什么藥物治療有以下幾種藥物：一，利尿劑，利尿劑是治療慢性心衰最常用的藥物，通過(guò)排鈉排水減輕心臟的負(fù)擔(dān)，減輕水腫，緩解血淤，但利尿劑也有副作用，尤其排鉀的利尿劑可引起血液中的鉀含量過(guò)低，造成電解質(zhì)紊亂需及時(shí)糾正。二，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這種藥物主要包括卡托普利，貝那普利等可以改善血液循環(huán)，增強(qiáng)心臟的供血能力，這類藥物也會(huì)產(chǎn)生腎功能低下，低血壓等副作用。三，β受體阻滯劑，此類藥物可以減弱心臟舒張收縮能力，降低心肌耗氧量，副作用為引起支氣管痙攣而致支氣管哮喘或抑郁綜合征等。四，地高辛，這種藥物可以增強(qiáng)心臟舒張收縮能力，增加心排血量，提高運(yùn)動(dòng)耐量，改善各種心衰癥狀，副作用有引發(fā)心律失常，惡心，嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-11 8986次

• 心衰怎么用藥
  病情分析：力衰竭是心臟收縮功能或者舒張功能發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血。患有心衰的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力。意見(jiàn)建議：患有心衰的患者，首先需要應(yīng)用利尿藥，減輕心臟前負(fù)荷。應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物，以及強(qiáng)心的藥物進(jìn)行治療，糾正心衰。另外要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，患有高血壓的患者需要控制血壓。但是有感染的患者需要積極的抗感染治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-19 1804次

• 心衰竭用藥
  心衰竭藥有肌注利尿劑、強(qiáng)心劑靜脈使用。病情不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。另外需檢測(cè)以下藥物反應(yīng)：利尿劑、地高辛、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 心衰后水腫怎么用藥
  心衰患者出現(xiàn)水腫后建議使用利尿劑，例如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、依普利酮、吲達(dá)帕胺等。建議先使用強(qiáng)效利尿劑（如呋塞米）控制癥狀，同時(shí)聯(lián)合保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯、依普利酮等）防止患者血鉀水平過(guò)低。密切監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)水平。心衰患者出現(xiàn)水腫代表病情控制不佳，在控制癥狀的同時(shí)應(yīng)該積極尋找病因。對(duì)于水腫患者暫時(shí)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-12-25 2272次

• 心衰水腫怎么辦
  心衰，即心力衰竭，是心臟功能受損導(dǎo)致血液淤積、循環(huán)不暢的病癥。心力衰竭患者常伴隨水腫現(xiàn)象，這是由于心臟泵血能力減弱，血液在外周血管瘀滯所致。面對(duì)心力衰竭、水腫，患者應(yīng)采取以下措施：首先，調(diào)整生活方式。保持低鹽飲食，限制水分?jǐn)z入，避免高鹽食物
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-25 0次