問癌癥晚期抽搐疼痛怎么辦

癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別，我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物，來給患者鎮(zhèn)痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮(zhèn)痛作用，他是平穩(wěn)緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮(zhèn)痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮(zhèn)痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮(zhèn)痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現代醫(yī)學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。

高燒抽搐好發(fā)于6個月到6歲之間的寶寶，一般情況下在發(fā)燒12-24小時之內，體溫達到38℃以上時出現抽搐現象。抽搐時寶寶會出現雙上肢抖動、下肢強直、牙關緊咬、口角抽動，突然的意識喪失等癥狀，抽搐時間通常會持續(xù)3-5分鐘。當寶寶發(fā)生高燒抽搐時，家長應盡快按住寶寶人中，保持2-3分鐘，并將寶寶保持側躺狀態(tài)，保證氣道通暢。這樣做的目的，是為了防止嘔吐物堵塞寶寶氣管引起窒息。同時，應盡量把寶寶的牙掰開，防止寶寶咬住舌頭或者誤吸嘔吐物。寶寶的驚厥很可能反復發(fā)作，而防治高熱驚厥的首要任務就是長效退熱。在寶寶驚厥暫停后，應及時服用退熱藥物進行治療。建議可以遵醫(yī)囑服用布洛芬類退熱藥，搭配小葵花小兒柴桂退熱顆粒這樣的中藥退燒藥，中西結合，快速退熱的同時防止高燒反復。此外，在寶寶狀態(tài)穩(wěn)定一段時間后應及時將寶寶送往醫(yī)院就診。對于有過驚厥史的寶寶，下一次發(fā)燒還可能再次引發(fā)驚厥，所以家長要在家中備好退燒藥，在寶寶發(fā)燒時盡早采取措施。想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。