問怎樣降低急性淋巴細(xì)胞白血病患者造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥

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• 兒童造血干細(xì)胞移植并發(fā)癥有哪些？

  兒童造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥：第一，是移植過程中的藥物性損傷，化療藥物或者是抗排異藥物等等相關(guān)的藥物它的不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)包括近期反應(yīng)當(dāng)場(chǎng)就出現(xiàn)的，比如說心肝腎的反應(yīng)過敏反應(yīng)，比如說化療藥物的損害，尤其對(duì)他將來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育的影響，這是藥物不良反應(yīng)，第二，是由移植導(dǎo)致的，病人一段時(shí)間內(nèi)的免疫功能低下，所引起的不良反應(yīng)包括感染，感染又分為很多種，比如說細(xì)菌感染真菌感染，尤其是病毒感染比較多見，結(jié)核等等這些感染性疾病發(fā)生率會(huì)增高。第三，是因?yàn)橐浦蚕嚓P(guān)引起來(lái)的移植并發(fā)癥，比如說排異反應(yīng)，叫移植物抗宿主病，分為急性排異和慢性排異，它對(duì)身體的各個(gè)臟器都可能造成影響，重要的是肺、皮膚、肝臟、腸道急排的幾個(gè)靶位點(diǎn)比較為主。慢性排異，它多半發(fā)生在全身各個(gè)臟器，最常見的就是皮膚、肺臟、肝臟、腸道、眼睛、結(jié)膜、頭皮、頭發(fā)、關(guān)節(jié)、軟組織等等，這些位置都可以出現(xiàn)慢性排異的表現(xiàn)，這是第三個(gè)跟移植相關(guān)的排異相關(guān)的并發(fā)癥。最后就是遠(yuǎn)期并發(fā)癥，移植以后時(shí)間特別長(zhǎng)叫繼發(fā)腫瘤，叫發(fā)生率很低，但是接觸過放療、化療的病人，移植以后很多年，其它系統(tǒng)的腫瘤的發(fā)生率要高于正常人，但是具體能高多少，現(xiàn)在沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字。

  

  02:41
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 2978次

• 兒童造血干細(xì)胞移植費(fèi)用？

  兒童造血干細(xì)胞移植的費(fèi)用，總體來(lái)說也是分為兩個(gè)階段，移植前準(zhǔn)備階段，這個(gè)費(fèi)用不會(huì)太高，大概控制在5萬(wàn)塊錢左右，主要是為了準(zhǔn)備供者患者，體格檢查等等費(fèi)用，第二個(gè)階段是移植階段，移植階段的花費(fèi)一般來(lái)說在30萬(wàn)左右，主要是根據(jù)病人在移植過程中是否順利，有的很順利的反應(yīng)小的，可能不到30萬(wàn)，有一些病人并發(fā)癥特別多，反應(yīng)特別強(qiáng)烈的有可能超過30萬(wàn)，但總體來(lái)說30萬(wàn)差不多，能夠完成移植過程，移植以后的過程花費(fèi)就是很難統(tǒng)一的來(lái)框定這個(gè)范圍，移植以后的費(fèi)用原則上是從20萬(wàn)到不封頂，大部分病人可能花在30到40萬(wàn)之間，因?yàn)橐浦埠蟮臅r(shí)間是很漫長(zhǎng)的。有的人移植到移植后一年，都需要醫(yī)生的干預(yù)，或者移植后兩年了還需要醫(yī)院的干預(yù)，或者在這個(gè)過程中他還會(huì)不停的反復(fù)有一些免疫力低下，出現(xiàn)了肺炎這些東西也需要處理，所以如果費(fèi)用全部算下來(lái)，可能不好評(píng)測(cè)，但總體花費(fèi)在30到40萬(wàn)左右，平均的一個(gè)水平，整個(gè)移植費(fèi)用從移植前準(zhǔn)備，但是不包括移植前化療，其他因?yàn)樵\斷而花下的大量的錢不包括在內(nèi)，移植前的工作準(zhǔn)備，再加移植過程再加移植后概花個(gè)80萬(wàn)，如果再往后還有什么并發(fā)癥的話，可能就再往上加了，少的話有花到五六十萬(wàn)，這個(gè)過程能夠下來(lái)的。

  

  02:29
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 10169次

• 怎樣降低ALL患者造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥
  急性淋巴細(xì)胞白血病又或者是急性髓系白血病患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥，主要就是移植物抗宿主病，移植物抗宿主病可輕可重，重癥的患者往往會(huì)導(dǎo)致患者的死亡，降低移植以后的移植物抗宿主病的嚴(yán)重并發(fā)癥，則能夠有效的提高白血病患者造血干細(xì)胞移植的成功率。臨床上對(duì)于造血干細(xì)胞移植的患者，常規(guī)會(huì)應(yīng)用免疫抑制劑對(duì)抗移植物抗宿主病，常用的藥物主要是激素，環(huán)孢素，他克莫司等，但是即使如此，依然有一部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的移植物抗宿主病，從而危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-06 1845次

• 造血干細(xì)胞移植并發(fā)癥?
  在植入造血干細(xì)胞前應(yīng)用大劑量的化療或放療可能會(huì)引起心功能、肝功能、腎功能、消化道功能、生殖功能的損害，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、胸悶、下肢水腫、性功能下降等不適。如果供者和患者血型不合會(huì)引起輸注干細(xì)胞后引起溶血，可引起發(fā)熱、腰痛、醬油色尿等不適。植入失?。阂簿褪禽斎氲交颊唧w內(nèi)的干細(xì)胞沒有存活，就如種莊稼，種完種子并沒有發(fā)芽生長(zhǎng)。移植物抗宿主?。阂簿褪禽斎氲墓┱呒?xì)胞識(shí)別到患者的細(xì)胞不是自己的，便進(jìn)行攻擊，可以累計(jì)皮膚、消化道、肝臟、眼睛等器官，表現(xiàn)為皮疹、口腔潰瘍、腹痛、腹瀉、肝功能損傷、眼干等不適。感染：包括細(xì)菌、病毒、真菌等感染，可以是肺部感染、消化道感染、泌尿道感染等。血液病復(fù)發(fā)：如白血病等移植后骨髓中腫瘤細(xì)胞再生長(zhǎng)出來(lái)，引起原來(lái)的疾病復(fù)發(fā)。第二腫瘤：也就是說移植后又出現(xiàn)了新的腫瘤，因?yàn)橐浦策^程會(huì)用的大劑量的化療或者放療，可能會(huì)引起細(xì)胞突變，產(chǎn)生新的腫瘤，如移植后淋巴細(xì)胞增殖性疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-15 7790次

• 急性淋巴細(xì)胞白血病患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后還能生育嗎
  病情分析：急性淋巴細(xì)胞白血病患者，在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后是可以生育的，大概有80%的機(jī)會(huì)男性患者有生育能力，針對(duì)女性患者，女性大概有30%~40%的患者沒有生育能力。意見建議：建議患者一定要進(jìn)行及時(shí)的治療，定期的使用相關(guān)的藥物，定期進(jìn)行復(fù)查，平常還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體的抗病能力。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-04 3405次

• 慢性粒細(xì)胞白血病患者可以做造血干細(xì)胞移植嗎
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病患者是可以做造血干細(xì)胞移植的，但是也要根據(jù)患者的具體病情，醫(yī)生的檢查來(lái)判斷，現(xiàn)在有一些患者在吃TKI制劑，有的一些患者治療效果也是比較不錯(cuò)的，能夠獲得超過10年的長(zhǎng)期生存，但是也有一些患者可能吃這些藥反應(yīng)比較大，或者是吃了這些藥之后很快出現(xiàn)耐藥，這些患者可能就比較適合選擇造血干細(xì)胞移植的治療。意見建議：其實(shí)對(duì)于患者來(lái)說做什么治療，都要根據(jù)本身的病情來(lái)選擇，就算是做造血干細(xì)胞移植也是有風(fēng)險(xiǎn)的，有感染風(fēng)險(xiǎn)，有出血的風(fēng)險(xiǎn)，還有排異的風(fēng)險(xiǎn)。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 2502次

• 造血干細(xì)胞移植后的晚期并發(fā)癥
  造血干細(xì)胞移植（HSCT）是血液系統(tǒng)疾病治療的重要手段，然而，移植后晚期并發(fā)癥的發(fā)生不容忽視。這些并發(fā)癥主要包括感染、移植物抗宿主?。℅VHD）、器官功能損害、繼發(fā)性腫瘤及內(nèi)分泌異常等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和長(zhǎng)期生存。感染是HSCT后常見
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 造血干細(xì)胞移植后的晚期并發(fā)癥
  大家都知道造血干細(xì)胞移植是治療某些血液病的主要手段之一。移植以后發(fā)生的合并癥，如果能夠成功預(yù)防和治療是降低移植相關(guān)死亡率的關(guān)鍵。移植后晚期并發(fā)癥指的是移植后兩到三個(gè)月以上發(fā)生的并發(fā)癥。常見的有間質(zhì)性肺炎，可以發(fā)生與移植后的一周或兩年，常見的發(fā)病時(shí)間為移植后七到十周，表現(xiàn)為呼吸困難和低氧血癥。甲狀腺功
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 189次