問肺結(jié)核患者為什么會發(fā)生氣胸

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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4069次

• 肺結(jié)核患者體檢的流程

  肺結(jié)核患者體檢時，首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽性就證明還有活動期的結(jié)核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話，需要進一步查血，像血沉，肺結(jié)核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據(jù)陽性或者是強陽性的結(jié)果來判斷是否有活動期的結(jié)核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學(xué)方面的結(jié)核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當中是否能找到抗酸桿菌，來評判患者肺結(jié)核癥狀是否有明顯的好轉(zhuǎn)、吸收。根據(jù)患者的病情，規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 5732次

• 肺結(jié)核患者為什么會發(fā)生氣胸
  少數(shù)肺結(jié)核患者是可以發(fā)生氣胸的，其形成的原因多是因為結(jié)核桿菌在肺組織內(nèi)生長活躍明顯，患者可以發(fā)生肺組織的壞死性改變，此時因組織破壞導(dǎo)致肺泡破裂、氣體漏入胸膜腔從而形成氣胸，多見于干酪性肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核和空洞性肺結(jié)核患者。另外有時結(jié)核病灶靠近肺的周邊貼近胸膜，因結(jié)核桿菌侵犯胸膜導(dǎo)致局部的破裂，亦可以因為產(chǎn)生胸膜黏連，在患者咳嗽或打噴嚏時導(dǎo)致胸膜的撕拉，導(dǎo)致其胸膜破裂出現(xiàn)氣胸。故對肺結(jié)核患者出現(xiàn)突發(fā)的胸痛，胸悶和呼吸困難時要懷疑有無氣胸的形成。
  語音時長 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-23 2737次

• 肺結(jié)核會發(fā)生什么影響嗎
  肺結(jié)核如果任其發(fā)展，就有可能會出現(xiàn)比較明顯的癥狀，就有可能會出現(xiàn)，雙肺明顯的病灶，出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，胸悶，體重下降，咳嗽，咳痰，等這些一系列的癥狀。如果沒有得到合適的治療和處理，可以出現(xiàn)結(jié)核的肺外轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎，結(jié)核性腹膜炎等。在肺結(jié)核的治療和處理方面，需要進行規(guī)范的抗結(jié)核治療，而且要加強營養(yǎng)，休息好，進行定期的隨訪檢。大部分的患者，在得到規(guī)范的抗結(jié)核治療之后，一般都可以平穩(wěn)，不會有明顯的影響。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-31 2333次

• 肺結(jié)核為什么會發(fā)燒
  病情分析：肺結(jié)核患者會出現(xiàn)午后低熱，主要是由于感染的結(jié)核分枝桿菌引起的，這種病原菌會釋放一些致熱原，引起體內(nèi)的體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常，最終出現(xiàn)發(fā)燒，所以要密切的監(jiān)測體溫情況。意見建議：肺結(jié)核患者要規(guī)律的抗結(jié)核治療，還需要進行呼吸道隔離，出門要戴好口罩，盡量不要去人多的地方，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也是比較重要的，盡量不要熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-25 1504次

• 發(fā)生氣胸要注意些什么
  病情分析：發(fā)生氣胸要注意，第一是停止體力活動，減少氧耗量，避免發(fā)生嚴重的呼吸困難和紫紺。第二是盡量保守呼吸平穩(wěn)，不要作深呼吸，以免氣胸加重。第三是盡量禁食、禁水，為可能進行的下一步的檢查和治療做準備。第四是盡快去醫(yī)院就診。意見建議：疑似發(fā)生氣胸時，要減少活動量，臥床休息，及時去醫(yī)院就診。暫時禁食禁水，注意周圍環(huán)境，避免接觸污染的空氣。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-20 1102次

• 肺結(jié)核患者為什么會發(fā)生氣胸
  肺結(jié)核是指患者肺部感染的結(jié)核菌能夠?qū)⒄５姆谓M織侵蝕，造成局部空洞型的改變，并出現(xiàn)蟲蝕樣改變，因此會使肺泡破裂發(fā)生氣胸。發(fā)生氣胸后，要住醫(yī)院治療，由胸外或者呼吸內(nèi)科進行閉式引流，使氣胸能夠快速治愈，針對造成氣胸的原因，如果是結(jié)核菌感染要進行抗結(jié)核治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 透析患者為什么會發(fā)生便秘
  血液透析的患者由于活動量小飲水的控制以及尿毒癥的腸道蠕動功能不好，所以經(jīng)常發(fā)生便秘。為了解除便秘，首先要自己檢查一下是什么原因引起的便秘，再針對其原因進行處理。如果是由于經(jīng)常服用瀉藥而引起的功能性便秘，逐漸停用瀉藥，因為瀉藥會干擾正常的排便反射，患者自己要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，建立起良好的排便條件反射
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1335次