問呼吸衰竭的病人注意觀察什么

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8520次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18440次

• 呼吸衰竭的病人注意觀察什么
  呼吸衰竭的病人在臨床中應(yīng)主要觀察患者呼吸困難的程度，紫紺的輕重以及重要臟器如心臟，大腦，腎臟功能變化，特別是尿量的改變。重點觀測治療后病人的病情變化治療效果，以便及時調(diào)整用藥。此外，應(yīng)注意患者在氧療過程中，應(yīng)密切觀察病人的神志改變，防止出現(xiàn)高流量吸氧，發(fā)生二氧化碳潴留，肺性腦病的發(fā)生。此外，在治療中應(yīng)注意患者治療反應(yīng)，如高度懷疑合并感染時，應(yīng)積極尋找致病菌，并根據(jù)藥敏結(jié)果及時調(diào)整抗生素，選擇敏感有效的抗生素治療，如患者病情進(jìn)展，則可以考慮人工通氣治療。
  語音時長 01:17”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-21 2676次

• 呼吸衰竭的觀察要點
  呼吸衰竭的觀察要點體現(xiàn)以下方面：一、呼吸形態(tài)改變，對于呼吸衰竭患者呼吸困難是其早期主要癥狀，隨著病情進(jìn)展患者可能出現(xiàn)呼吸頻率，節(jié)奏等改變，往往提示患者可能存在缺氧。二、對于呼吸衰竭患者應(yīng)觀察全身皮膚紫紺情況，如患者紫紺仍不能得到糾正，則應(yīng)注意積極治療原發(fā)病，改善癥狀。三、對于呼吸衰竭患者要注意觀察其神志精神癥狀，如出現(xiàn)定向力障礙，煩躁以及球結(jié)膜水腫等情況則可能提示肺性腦病，甚至酸堿失衡等改變。
  語音時長 01:12”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-19 4131次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  病情分析：首先要注意是1型還是2型呼吸衰竭。1型呼吸衰竭吸氧主要是高流量吸氧為主，而2型呼吸衰竭吸氧的時候需要低流量吸氧。其次是呼吸機的選擇，如果意識清楚，可以選擇無創(chuàng)呼吸機，如果效果不好可以行氣管插管、有創(chuàng)呼吸機輔助通氣。意見建議：進(jìn)食時要注意抬高床頭，意識不清楚的病人要下胃管，鼻飼營養(yǎng)飲食，積極的治療原發(fā)病，控制感染，去除病因。同時注意預(yù)防臥床的并發(fā)癥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1802次

• 呼吸衰竭病人最早
  呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難為呼吸衰竭的首發(fā)癥狀。由于呼吸受到抑制，導(dǎo)致缺氧，使二氧化碳潴留，刺激頸動脈化學(xué)感受器呼吸受到了抑制，在這種情況下頸動脈體化學(xué)感受體，導(dǎo)致呼吸加深加快，可表現(xiàn)為潮式呼吸，部分患者在瀕危狀態(tài)下可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2402次

• 呼吸衰竭的觀察要點
  呼吸衰竭的觀察要點體現(xiàn)以下方面：一、呼吸形態(tài)改變，對于呼吸衰竭患者呼吸困難是其早期主要癥狀，隨著病情進(jìn)展患者可能出現(xiàn)呼吸頻率，節(jié)奏等改變，往往提示患者可能存在缺氧。二、對于呼吸衰竭患者應(yīng)觀察全身皮膚紫紺情況，如患者紫紺仍不能得到糾正，則應(yīng)注意積極治療原發(fā)病，改善癥狀。三、對于呼吸衰竭患者要注意觀察其
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 439次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  呼吸衰竭的病人，需要注意的內(nèi)容主要有以下幾方面：第一，積極的治療原發(fā)病，避免引起呼吸衰竭的原發(fā)病進(jìn)一步的加重。第二，避免感染，因為感染可以導(dǎo)致呼吸衰竭的進(jìn)一步的加重。第三，加強病人的營養(yǎng)，因為有些呼吸衰竭的病人，如果存在了重度的營養(yǎng)不良，會導(dǎo)致呼吸衰竭的進(jìn)一步的加重。第四，對于呼吸衰竭的病人，應(yīng)該根
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 238次