問老年呼吸衰竭是否要插管

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8517次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18433次

• 老年呼吸衰竭是否要插管
  老年人發(fā)生呼吸衰竭是否要插管，取決于其基礎(chǔ)疾病的嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)狀態(tài)等有關(guān)，如老年人因慢阻肺出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)患者神志清楚、能自主咳嗽排痰、自主呼吸能力較強(qiáng)，則無需氣管插管有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。臨床上常通常給予以改善氣道通暢、增強(qiáng)患者換氣和通氣功能、積極治療原發(fā)病，當(dāng)然也可以予以無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療，病情多能改善穩(wěn)定。但對(duì)于那些有嚴(yán)重的呼吸衰竭患者，出現(xiàn)神志不清呈昏迷狀態(tài)、自主呼吸能力弱且痰多不易咳出時(shí)有可能發(fā)生窒息或者經(jīng)過無創(chuàng)呼吸機(jī)治療后呼吸衰竭的病情進(jìn)一步惡化危及生命時(shí)，通常多需要予以氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸治療，故老年呼吸衰竭是否要插管要視個(gè)人病情綜合決定的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-24 5041次

• 重癥肺炎呼吸衰竭插管
  重癥肺炎呼吸衰竭插管則表示病人的病情已經(jīng)發(fā)展到很嚴(yán)重的階段了，要積極治療，下面是詳細(xì)介紹。重癥肺炎的病因主要有三點(diǎn)：一感染，二年齡因素，三肌體狀態(tài)。病毒感染，近年來隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，病毒性肺炎發(fā)病率逐漸增加，細(xì)菌性肺炎相對(duì)減少，其中以腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒為主。年齡因素，嬰幼兒容易發(fā)生重癥肺炎，一歲以下嬰幼兒免疫力很差，肺炎易于擴(kuò)散可迅速惡化。肌體狀態(tài)，早產(chǎn)兒佝僂病、先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良患兒及有呼吸系統(tǒng)外并發(fā)癥者易于發(fā)生重癥肺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-19 2445次

• 呼吸衰竭插管多久
  呼吸衰竭的患者，氣管插管的時(shí)間需要根據(jù)呼吸衰竭癥狀以及原發(fā)病治療情況來判斷。一般來說，重癥肺炎的患者需要強(qiáng)力抗感染，在肺部感染有效控制，多在兩周左右拔拔除管插管，而慢性阻塞性肺疾病的患者，在急性加重的誘因去除以后，約十天左右去除氣管插管。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-12-28 4006次

• 癌癥病人呼吸衰竭要插管嗎
  病情分析：癌癥的患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，是否需要?dú)夤懿骞?，還要看病情的嚴(yán)重程度。輕度呼吸衰竭的患者可以通過無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，并不需要?dú)夤懿骞?。病情比較嚴(yán)重的患者有可能需要進(jìn)行氣管插管。意見建議：癌癥的患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣，延長(zhǎng)患者的生命。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2020-02-06 1903次

• 心力衰竭和呼吸衰竭是否可以治療
  心力衰竭以及呼吸衰竭都是可以治療的疾病，但是往往這兩種疾病的預(yù)后不是特別的好。對(duì)于存在心力衰竭的患者，往往要結(jié)合利尿、擴(kuò)血管的方式來糾正心衰，然后再針對(duì)誘發(fā)心力衰竭出現(xiàn)的病因進(jìn)行治療，比如說是由于離子紊亂所導(dǎo)致的，那么就要糾正離子紊亂。如果是由于呼吸道感染所引發(fā)，那么就要結(jié)合抗炎治療，而呼吸衰竭往往
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 130次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 358次