問重癥胰腺炎的抗感染治療有哪些

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• 重癥胰腺炎感染期多長

  一般來講，重癥胰腺炎發(fā)生以后的第一周，細菌感染的可能性不是很大。但是到了第二周，可能會伴有細菌的感染。到第三周的時候，可能會發(fā)生胰腺的膿腫，甚至腹腔的感染。所以往往第二周到第四周，是我們急性胰腺炎一個細菌感染好發(fā)的時間。在這個時間里面，我們可能要進行一個局部CT的反復檢查，監(jiān)測以及臨床表現(xiàn)的一個觀察。一旦有病人發(fā)燒、腹痛加重、白細胞再次的升高，我們要高度考慮感染，要使用抗菌素。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 13279次

• 重癥胰腺炎的治療原則

  急性胰腺炎它是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，治療的難度大。主要包括監(jiān)護、器官支持，比如液體復蘇，呼吸功能的支持，還要保護腸道的功能，還要血液凈化，減少胰液分泌的藥物的使用。比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物，還有一個抗感染藥物，對癥支持治療，必要的時候需要內(nèi)鏡行ERCP或者微創(chuàng)手術(shù)甚至外科手術(shù)，針對相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。所以它治療原則是尋找病因、解除病因、控制炎癥。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2599次

• 重癥胰腺炎的抗感染治療有哪些
  重癥胰腺炎的抗感染治療主要是抗菌藥物治療，重癥胰腺炎的原因主要有高脂血癥及膽囊，膽總管疾病。如果是由高脂血癥引起，主要是由于血脂含量過高引起胰腺外分泌腺腺泡破裂，自身消化所致，不是外源性感染，這時在應用抗生素時，可以預防性應用抗生素，主要是喹諾酮類藥物或者是頭孢類藥物。但是當胰腺炎如果進展到壞死，液化程度較重的時候，出現(xiàn)發(fā)燒等感染表現(xiàn)時就要進一步升級抗生素。另外一種類型就是由膽總管結(jié)石或膽囊結(jié)石引起的胰腺炎。由于合并膽道感染，一般是革蘭氏陰性菌，這時就需要立即應用抗生素進行治療，通常選用降階梯治療，首先應用泰能等高級抗生素，待病情好轉(zhuǎn)后降階梯使用頭孢三代類抗生素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-13 2094次

• 重癥胰腺炎的感染期
  重癥胰腺炎的感染期主要通過以下的方法進行治療：第一，早期液體復蘇，快速的擴容，必要的時候可以使用血管活性的藥物進行擴容。第二，可以使用鼻導管或者是面罩吸氧用來針對性的進行急性肺損傷或者是呼吸功能衰竭的治療。第三，支持治療穩(wěn)定血流動力參數(shù)，透析是針對急性腎損傷，腎衰竭的治療，血漿的置換，聚酯治療是針對高脂血癥，胰腺炎的治療。第四，一般重癥的胰腺炎患者會出現(xiàn)肝功能出現(xiàn)損傷的情況，可以適當?shù)氖褂帽Ｗo肝臟方面的藥物，另外還可以要注意維護腸道的功能。
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  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2327次

• 重癥胰腺炎的病因有哪些
  病情分析：胰腺炎的病因可以有膽道疾病，酒精，胰管阻塞，十二指腸降段疾病，手術(shù)與創(chuàng)傷，代謝障礙，藥物，感染及全身炎癥反應等。意見建議：有時自身免疫性的因素也可以引起胰腺炎。有時進食葷食、暴飲暴食也是急性胰腺炎的誘因，但有可能存在潛在的病因。建議完善相關(guān)檢查，明確病因，指導系統(tǒng)規(guī)范的治療。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-09-20 1803次

• 重癥胰腺炎的分期有哪些
  病情分析：重癥胰腺炎的分期主要分為全身炎癥期，重要器官功能衰竭期 ，胰腺炎癥期或并發(fā)癥期。胰腺炎是由于長期不良的飲食習慣造成的一種消化系統(tǒng)疾病，胰腺炎患者在預防過程中一定要控制飲食方式。意見建議：重癥胰腺炎患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以免耽誤病情。在治療過程中要避免暴飲暴食，注意休息，保證充足睡眠，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-20 2503次

• 重癥胰腺炎的癥狀有哪些
  重癥胰腺炎患者有可能會出現(xiàn)以下幾種癥狀：1、患者會出現(xiàn)腹部持續(xù)性的疼痛，而且主要是刀割樣的疼痛，主要是在中上腹部疼痛會比較明顯，而且會突然發(fā)作。2、疼痛有可能會向左肩部放射。3、可能會伴隨著惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。對于重癥胰腺炎，一旦確診之后一定要住院治療，并且嚴密觀察患者的情況，必要時需要進行生命
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 重癥胰腺炎的分期有哪些
  重癥胰腺炎的分期包括：1，急性反應期，是最初階段，持續(xù)大約兩周左右，主要表現(xiàn)為急腹癥和循環(huán)血容量減少，繼而出現(xiàn)休克、急性腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等。2，全身感染期，在急性反應期之后，持續(xù)大約2個月左右，此期主要以全身細菌感染以及深部的真菌感染，或者是二重感染為主要的特點。3，殘余感染期，多發(fā)生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 325次