問髁間棘骨折和脛骨平臺(tái)骨折哪種嚴(yán)重

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• 脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎

  脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾，還要根據(jù)骨折的類型，以及選擇治療的方式來決定。如果說是單純的沒有移位的骨折，關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療，即石膏托及支具外固定，一個(gè)月后拆除石膏固定，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，三個(gè)月后下地行走，一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷，超過兩個(gè)毫米，或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷，這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好，不會(huì)留下殘疾，偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折，即便是手術(shù)治療，也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。

  

  01:09
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 8983次

• 膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)骨折有哪些影像學(xué)表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)是一種嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)型挫傷，這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的，這樣能夠發(fā)現(xiàn)骨小梁骨折、軟骨骨折，、韌帶、肌腱、半月板這些損傷，但是嚴(yán)重的脛骨平臺(tái)骨折比如伴有嚴(yán)重的骨折及爆裂性骨折，X線可以看到它明顯的骨折線以及骨皮質(zhì)斷裂和錯(cuò)位，CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線，甚至碎骨塊，這樣的話如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折，常常合并有關(guān)節(jié)的血腫和軟組織明顯的腫脹。

  

  01:15
  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-09-17 9176次

• 髁間棘骨折和脛骨平臺(tái)骨折哪種嚴(yán)重
  如果病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位外傷以后引起髁間棘骨折，或者是脛骨平臺(tái)骨折的情況，相對脛骨平臺(tái)骨折要較髁間棘骨折嚴(yán)重。因?yàn)槊劰瞧脚_(tái)是膝關(guān)節(jié)負(fù)重的結(jié)構(gòu)，在病人下地負(fù)重活動(dòng)時(shí)股骨髁部會(huì)壓于脛骨平臺(tái)的部位，從而起到力量傳導(dǎo)，從而使病人能夠正常的負(fù)重走路，一旦出現(xiàn)脛骨平臺(tái)骨折，如果骨折部位有移位的情況，很容易引發(fā)軟骨面平整性破壞，后期容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過早的退變，引發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎和異常的摩擦引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，從而將嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)部位的屈伸和負(fù)重的活動(dòng)。而髁間棘位于脛骨平臺(tái)的中間部位，主要是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部交叉韌帶的起點(diǎn)部位，在出現(xiàn)骨折以后，一般骨折斷端沒有明顯的移位時(shí)是不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，即便是有移位，也可以通過手術(shù)治療，來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部交叉韌帶的穩(wěn)定性，對于后期病人膝關(guān)節(jié)部位的功能影響不大，所以髁間嵴骨折和脛骨平臺(tái)骨折，相對來說脛骨平臺(tái)骨折要嚴(yán)重得多。
  語音時(shí)長 02:01”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-19 4661次

• 脛骨平臺(tái)髁間骨折
  在臨床中對于脛骨平臺(tái)髁間骨折發(fā)病率是比較高的，受到外傷以后引起骨折病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)高度的腫脹，并且疼痛非常劇烈，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)腔內(nèi)會(huì)存在有大量的積液，往往會(huì)存在有韌帶完全撕裂的情況，抽屜試驗(yàn)是(+)的。對于這樣的病人需要積極的進(jìn)行拍片，CT和核磁共振檢查來明確骨折的地方是否存在有錯(cuò)位，韌帶是否存在有完全斷裂的情況，從而確定積極的治療方案。對于骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重的，韌帶完全斷裂的病人就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，對骨折需要進(jìn)行復(fù)位，對韌帶需要進(jìn)行修復(fù)重建。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行支具外固定，并且積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染非常重要的，再就是需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:19”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-26 4813次

• 脛骨髁間棘骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：當(dāng)病人發(fā)生脛骨髁間棘骨折還是非常嚴(yán)重的，說明當(dāng)時(shí)受到外力非常大，一旦發(fā)生骨折的情況，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)存在有高度的腫脹，活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)內(nèi)存在有大量的積血。意見建議：對于骨折處對位對線非常好的，需要嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定保護(hù)一段時(shí)間，而對于骨折處存在有明顯移位的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-22 2504次

• 脛骨平臺(tái)髁間棘骨折怎樣治療
  病情分析：脛骨平臺(tái)髁間棘骨折，一般都是前交叉韌帶附著的地方撕脫性的骨折，骨折只是表現(xiàn)而已，所以處理要看關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有沒有影響。如果髁間棘撕脫性的骨折，引起了前交叉韌帶移位明顯，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，那需要手術(shù)固定骨折塊。如果骨折塊連同前交叉韌帶移位不明顯，不影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可以支具固定，定期復(fù)查觀察看看。意見建議：髁間棘骨折建議參考磁共振檢查以及骨科醫(yī)生的體格檢查，根據(jù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，決定需不需要手術(shù)處理。
  江水華 主任醫(yī)師無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-16 3104次

• 髁間棘骨折嚴(yán)重嗎
  髁間棘骨折是指脛骨髁間棘骨折，屬于比較嚴(yán)重的情況，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查治療。脛骨髁間棘骨折在臨床上比較少見，是因?yàn)槭艿酵獠勘┝Γ瑢?dǎo)致脛骨髁間棘和交叉韌帶發(fā)生了撕脫性骨折，使關(guān)節(jié)以及韌帶組織松弛，功能喪失，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變差，在骨折發(fā)生移位后，還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)嵌頓，會(huì)影響正常的活動(dòng)，因此屬于比較嚴(yán)重現(xiàn)象，需
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-22 0次

• 脛骨髁間棘撕脫性骨折
  對于病人出現(xiàn)了脛骨髁間棘撕脫性骨折的情況，這種情況主要是在膝關(guān)節(jié)外傷時(shí)，內(nèi)部的交叉韌帶會(huì)過度的牽拉脛骨髁間嵴部位的止點(diǎn)，從而就會(huì)引起髁間突撕脫骨折的情況，出現(xiàn)這種情況以后，如果骨折端移位不明顯，沒有超過2毫米，這種情況不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。所以這種情況可以行石膏托或者支具外固定一個(gè)半月，并且一個(gè)半
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 296次