問(wèn)如何選擇胃癌的治療方式

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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒(méi)有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來(lái)最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤(rùn)在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤(rùn)的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過(guò)去我們都是做開(kāi)腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 5294次

• 闌尾炎的治療方式該如何選擇

  這個(gè)急性闌尾炎，早期的時(shí)候，可以用藥物治療，就是我們一般經(jīng)過(guò)，正規(guī)治療就是，大家都是單純性闌尾炎，都可以治好，到了化膿期的時(shí)候我們，比較輕的也可以，通過(guò)藥物也能控制好。但是，這并不是說(shuō)你能控制好，就可以不做手術(shù)，因?yàn)槟氵@個(gè)不做手術(shù)，后邊的事情呢，引起穿孔啊粘連啊，這個(gè)并發(fā)癥可能還多，再一個(gè)通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療，一般需要一個(gè)很大量的，一個(gè)抗生素需要療程比較長(zhǎng)，有時(shí)候就是說(shuō)，需要一個(gè)禮拜兩個(gè)禮拜，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，你這個(gè)長(zhǎng)期大量的用抗生素，對(duì)你病人來(lái)講經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，以及你這個(gè)對(duì)身體的危害，在這，對(duì)你治療的角度要比這個(gè)單純的一個(gè)，我們做一個(gè)手術(shù)把它拿掉，好的痛快，這種代價(jià)要多得多，我們有不少這樣的病人，他就是開(kāi)始的時(shí)候就是，唯恐怕做手術(shù)，最后用了很多藥，最后都保守下來(lái)以后，都不容易保住，最后甚至形成闌尾周?chē)撃[，最后開(kāi)刀，形成的大的影響，所以我們，主張盡量的，早期把闌尾這個(gè)，切掉這種花的代價(jià)，比你做的那個(gè)，非手術(shù)治療用藥的，代價(jià)可能還要小，那個(gè)風(fēng)險(xiǎn)要小創(chuàng)傷也要小，以后形成的后患也要少。

  

  01:56
  李玉坤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-06-12 4572次

• 如何選擇胃癌的治療方式
  如果患者診斷為胃癌，要依據(jù)患者的病情和患者的經(jīng)濟(jì)條件來(lái)選擇相適應(yīng)的治療方式。通常來(lái)說(shuō)，如果患者胃癌診斷明確了，而且患者的胃癌沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是擴(kuò)散，這時(shí)候可以對(duì)患者進(jìn)行胃癌根治性手術(shù)切除，建議患者選擇進(jìn)行開(kāi)腹胃癌根治性手術(shù)切除或者是腹腔鏡胃癌根治性手術(shù)切除。而且需要注意的是，如果患者的經(jīng)濟(jì)條件比較好，建議患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，當(dāng)然花費(fèi)也會(huì)高一些。但是需要明確的是，如果胃癌已經(jīng)出現(xiàn)了其它部位的擴(kuò)散或者是轉(zhuǎn)移，這時(shí)候要對(duì)患者進(jìn)行積極的化療、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，而且這樣才能夠爭(zhēng)取到手術(shù)機(jī)會(huì)，也能夠延緩患者的病情進(jìn)展，也能提高患者的生活質(zhì)量，從而有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-12-26 1585次

• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式
  在臨床上，胃癌的手術(shù)方式選擇，要依據(jù)患者的癌灶所在的部位而定，比如說(shuō)如果患者的癌灶位于胃竇部，這時(shí)候患者只需要進(jìn)行根治性遠(yuǎn)端胃大部切除便可。但是，需要明確的是，如果患者的胃癌病灶位于胃體，或者是胃底，或者是賁門(mén)，那么這時(shí)候就需要進(jìn)行全胃切除手術(shù)了，而且手術(shù)切除過(guò)程當(dāng)中，一定要將患者的淋巴結(jié)進(jìn)行徹底的清掃，這樣的話，才能達(dá)到根治性手術(shù)切除的目的。手術(shù)以后，要繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行積極的營(yíng)養(yǎng)支持治療，并且要給予患者抗感染治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣的話，才有利于患者手術(shù)以后的恢復(fù)，而且經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，胃癌的患者恢復(fù)是良好的。手術(shù)以后，還要依據(jù)患者的病理學(xué)類(lèi)型、病理學(xué)分期，再結(jié)合患者的身體狀況，來(lái)決定患者是否要進(jìn)行化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等，這樣才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-02-16 1888次

• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式
  病情分析：胃癌的患者可以根據(jù)病情選擇手術(shù)的治療方式。胃癌在臨床上比較常見(jiàn)，手術(shù)是最佳的治療方法，具體適合做什么手術(shù)要根據(jù)患者的病情選擇。比如胃癌的早期可以選擇根治性手術(shù)進(jìn)行治療，比如胃2/3切除或全胃切除。對(duì)于胃癌病灶比較小的可以選擇腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，切除胃癌。對(duì)于胃癌晚期，不能行根治性切除手術(shù)時(shí)可以選擇姑息手術(shù)治療。具體以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：患了胃癌后應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，因?yàn)樵缙诘奈赴┩ㄟ^(guò)積極的根治手術(shù)，能夠達(dá)到治愈。治療期間患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥，定期復(fù)查。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-02-11 2002次

• 如何選擇肝癌的治療方式
  病情分析：肝癌治療上能夠手術(shù)切除的，首選手術(shù)治療。不能夠手術(shù)切除的可以考慮進(jìn)入靶向治療，若病灶變小以后有手術(shù)機(jī)會(huì)的，應(yīng)該積極的手術(shù)切除。手術(shù)是治療肝癌最好的手段，也是唯一能夠達(dá)到治愈的途徑。意見(jiàn)建議：控制乙型肝炎病毒，戒煙戒酒，適度的體育鍛煉，有助于降低肝癌發(fā)生的概率。有肝癌高危因素的，應(yīng)該半年到一年進(jìn)行一次肝臟彩超和甲胎蛋白的檢測(cè)，明確診斷為肝癌的應(yīng)該早期治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-30 1601次

• 早期胃癌應(yīng)該如何選擇手術(shù)方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應(yīng)該選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行胃癌的切除，當(dāng)然內(nèi)鏡下進(jìn)行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類(lèi)型是無(wú)潰瘍型，這樣才能夠進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進(jìn)行腹腔鏡胃癌根治性手術(shù)切除或
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 185次

• 如何選擇治療疣的合理方式
  針對(duì)疣體比較小的患者，可以選擇通過(guò)一些抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如伐昔洛韋、阿昔洛韋等。如果針對(duì)疣體較大的患者，就可以去選擇手術(shù)進(jìn)行治療，比如微波治療、液氮冷凍術(shù)等。治療疣的時(shí)候一定要注意不要進(jìn)行性活動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，便前、便后都要洗手，不
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-23 0次