問鹽酸地爾硫卓能與倍他樂克合用嗎？如何用？

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• 鹽酸地爾硫卓片的功效與作用

  地爾硫卓為鈣離子通道阻滯劑，通過作用于心肌、冠脈血管，末梢血管的平滑肌，以及房室結(jié)等部位的鈣離子通道，抑制鈣離子由細(xì)胞外，向細(xì)胞內(nèi)的跨膜內(nèi)流，減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度。但不改變血清鈣濃度，緩解和預(yù)防心肌，血管平滑肌細(xì)胞的收縮，具有擴(kuò)張冠脈和末梢血管，改善心肌肥大，及延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間等作用，可以有效治療高血壓，心絞痛、心律失常。地爾硫卓可以有效擴(kuò)張，心外膜和心內(nèi)膜下的冠狀動(dòng)脈，及側(cè)支血管，增加冠脈及側(cè)支血管的血流量，從而增加缺血心肌和血流，改善心肌缺血，緩解心絞痛。抑制冠脈血管的痙攣，對(duì)由冠狀動(dòng)脈痙攣所致的積壓型心絞痛，具有明顯的臨床療效，擴(kuò)張末梢血管，減輕心臟后負(fù)荷，減慢心率，降低心臟做功，對(duì)因心臟耗氧增加所致的心絞痛，具有明顯改善作用，地爾硫卓能使末梢血管平滑肌松弛，降低末梢血管阻力，從而可以降低血壓。其降壓幅度與高血壓的程度有關(guān)，血壓正常者僅表現(xiàn)輕度影響，降壓同時(shí)不影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng)，減輕心臟后負(fù)荷，抑制心肌收縮，對(duì)因高血壓所致的心肌肥大，具有改善作用。臨床用于室上性心律失常，典型心絞痛，變異型心絞痛，老年人高血壓等，病態(tài)竇房結(jié)綜合征未安裝起搏器者，II或III度房室傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器者，收縮壓低于12kPa，心率低于50次每分者，對(duì)地爾硫卓過敏者，充血性心力衰竭患者禁用。孕婦應(yīng)用地爾硫卓須權(quán)衡利弊，地爾硫卓可經(jīng)過乳汁排出，其濃度接近血藥濃度，如哺乳期婦女確有必要應(yīng)用地爾硫卓，需停止哺乳，建議老年患者從低劑量開始用藥。

  

  03:06
  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-19 16004次

• 鹽酸地爾硫卓片的用藥注意事項(xiàng)

  用法用量，口服常用量每次30毫克到60毫克，每日3到4次，餐前或睡前服用，每1到2天增加一次劑量，如需增加劑量，每日劑量不超過360毫克。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，注意事項(xiàng)，一，可能出現(xiàn)浮腫，頭痛、惡心，眩暈、皮疹、無力。二，地爾硫卓可延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，除病態(tài)竇房結(jié)綜合征外，不明顯延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間，罕見情況下此作用，可異常減慢心率，特別在病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，或致II或III度房室傳導(dǎo)阻滯。三，地爾硫卓有負(fù)性肌力作用，心室功能受損的患者，應(yīng)用地爾硫卓須謹(jǐn)慎，四，地爾硫卓偶可致癥狀性低血壓。五，罕見出現(xiàn)急性肝損害，表現(xiàn)為血清堿性磷酸酶，乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高，及其他急性肝損害征象，停藥可恢復(fù)。六、在肝臟代謝，由腎臟和膽汁排泄，長(zhǎng)期給藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，肝腎功能受損者應(yīng)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。七，如果皮膚反應(yīng)為持續(xù)性，應(yīng)停藥或遵醫(yī)囑。八、本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%，因而在開始或停止兩藥合用時(shí)，需調(diào)整普萘洛爾劑量。九，西咪替丁抑制細(xì)胞色素P450氧化酶，影響地爾硫卓首過代謝，可明顯增加地爾硫卓，血藥濃度峰值及藥時(shí)曲線下面積。十，地爾硫卓可使地高辛血藥濃度增加20%，在開始調(diào)整和停止地爾硫卓治療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度，以免地高辛過量或不足。十一，麻醉藥對(duì)心肌收縮、傳導(dǎo)，自律性都有抑制，并有血管擴(kuò)張作用。可與地爾硫卓產(chǎn)生協(xié)同作用，因此兩藥合用時(shí)須仔細(xì)調(diào)整劑量。十二，藥物過量可導(dǎo)致心動(dòng)過緩，低血壓心臟傳導(dǎo)阻滯，和心力衰竭。

  

  03:11
  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-19 6519次

• 鹽酸地爾硫卓片作用
  鹽酸地爾硫?片在臨床上主要適用于冠心病、心絞痛、輕度以及中度的高血壓患者。一般情況下成人常用量一天三到四次，一次一到兩片，餐前或者睡前服藥。對(duì)于每天的總計(jì)量不要超過360毫克。在應(yīng)用過程當(dāng)中有可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，需要嚴(yán)密的觀察。有可能會(huì)出現(xiàn)水腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、乏力等。還有就是會(huì)引起心率方面的問題，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩、充血性心衰、低血壓、心悸、暈厥、心動(dòng)過速、室性早搏、抑郁、失眠、嗜睡、厭食、便秘、腹瀉、消化不良、口渴。有可能會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢、蕁麻疹、多形性紅斑、剝脫性皮炎。另外比較罕見的有可能會(huì)引起呼吸困難、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)疼痛等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 25640次

• 鹽酸地爾硫卓片的作用
  鹽酸地爾硫?片，它的主要作用就是治療高血壓，還有肥厚性心肌病，以及冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛和勞力性心絞痛患者。這個(gè)藥物屬于是鈣離子通道阻滯劑，一般患者在用藥當(dāng)中，可能也會(huì)出現(xiàn)副作用，最常見的就是浮腫、頭痛、眩暈、惡心，甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、震顫等。所以患者在應(yīng)用時(shí)一定要注意休息，如果是不能夠耐受，要及時(shí)的停藥，咨詢醫(yī)生更換藥物。而且在用藥期間，還要注意盡量的多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，不能吃辛辣刺激性的，盡量的保障營(yíng)養(yǎng)的需求，才有利于病情的控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-06 9368次

• 地爾硫卓和倍他樂克哪個(gè)好
  病情分析：地爾硫卓和倍他樂克是不同種類的抗心律失常藥物，很難說哪一種藥物比較好，需要根據(jù)患者的癥狀來選擇合適的藥物，地爾硫卓屬于鈣離子拮抗劑，可以用于高血壓，心絞痛，倍他樂克屬于β受體阻滯劑，用于治療室上性的心律失常。意見建議：心臟病患者在口服藥物的同時(shí)，還需要監(jiān)測(cè)血壓。注意休息，避免過度勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免過暴飲暴食，戒嚴(yán)戒酒。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-09 7410次

• 合心爽鹽酸地爾硫卓片能治療哪些疾病？
  病情分析：這類藥物的主要成分是鹽酸地爾疏卓，可以治療冠心病、心律失常、輕度以及中度高血壓、勞力型心絞痛、肥厚性心肌病等一系列疾病。意見建議：在服用這類藥物的時(shí)候，患者應(yīng)該密切留意自身的身體體質(zhì)變化。這類藥物可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，例如頭痛，惡心，嘔吐，失眠，暈厥，心悸，便秘，腹瀉，口渴，騷癢，敏感，呼吸困難等，一旦出現(xiàn)不適癥狀，建議患者立即停止服用藥物，盡快就醫(yī)治療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-05 3704次

• 索他洛爾與倍他樂克
  鹽酸索他洛爾是第三類抗心律失常的藥物，而倍他樂克是β受體阻滯劑也是抗心率失常的。但是它們的作用機(jī)理是不一樣的，但是都具有減慢心率的作用，因此一般情況下最好不要一起服用，可以間隔半個(gè)小時(shí)來進(jìn)行藥物的服用。最好要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物的使用，除了要積極的對(duì)癥治療使用藥物以外，在日常的生活中也要做到生
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 805次

• 地爾硫卓需要避光滴注嗎
  地爾硫卓一般不需要避光滴注。地爾硫卓是一種鈣通道阻滯藥，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支循環(huán)，明顯增加心肌供血量，使心輸出量、靜脈回流、心率均下降、擴(kuò)張外周血管，減低全身血管阻力，從而降低血壓，通常適用于患有冠心病、心絞痛以及輕、中度高血壓等疾病的患者，該藥物一般不需要避光滴注，并不會(huì)影響藥效。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 107次