問主動脈夾層是怎么形成的

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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 9845次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23946次

• 什么是主動脈夾層
  主動脈夾層指的是主動脈腔內(nèi)，血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜使膜分離，延主動脈長軸方向擴展，形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。該病發(fā)生的病因主要是高血壓以及動脈硬化導(dǎo)致的主動脈夾層，由于高血壓動脈粥樣硬化會導(dǎo)致局部的血管壁產(chǎn)生損害，就可能會出現(xiàn)夾層，再就是結(jié)締組織病像馬方綜合征。有可能會發(fā)生主動脈夾層，還有就是先天性的心血管病，比如先天性的主動脈縮窄引發(fā)的高血壓或者主動脈瓣二葉，這種情況都有可能會引發(fā)主動脈夾層。再就是梅毒心臟病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，多發(fā)性結(jié)節(jié)性動脈炎，再就是外傷也有可能會導(dǎo)致主動脈夾層。主動脈夾層的表現(xiàn)就是疼痛、高血壓，再就是心血管的癥狀，臟器以及肢體的缺血表現(xiàn)，一般情況下通過增強ct以及磁共振成像，主動脈造影能夠確診，針對這種情況的治療，一般都是需要手術(shù)才能夠治愈。
  語音時長 01:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 36090次

• 什么是主動脈夾層？
  大多數(shù)情況下主動脈夾層是由于動脈壁內(nèi)膜撕裂造成，通常發(fā)生于主動脈瓣環(huán)上方主動脈弓部，或升主動脈遠端，或降主動脈近端。其易患因素包括重度增高的血壓，主動脈擴張以及結(jié)締組織疾患，如馬方綜合征等。最常見的病理改變是主動脈中層囊性壞死。根據(jù)位置進行分型，包括StanfordA和StanfordB型。前者即升主動脈逆行撕裂，引起主動脈瓣環(huán)擴張，主動脈瓣反流，夾層還可以擴展入心包，引起血性心包積液，心包填塞。后者是指夾層發(fā)生于鎖骨下動脈以遠。夾層分離在主動脈腔內(nèi)形成假腔，可延伸的腹主動脈，甚至阻塞分支動脈，引起腎動脈狹窄等并發(fā)癥。其臨床癥狀非特異性，應(yīng)該仔細與急性心肌梗死，心包炎，肺栓塞，急腹癥鑒別診斷，以免延誤治療。
  語音時長 1:36”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 6140次

• 主動脈夾層怎么形成的
  病情分析：主動脈夾層的形成是主動脈腔內(nèi)血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動脈夾層形成后比較容易導(dǎo)致主動脈夾層破裂出血，一旦出血后病情就比較的兇險了。意見建議：平時一定要做好主動脈夾層患者的預(yù)防工作，不能做劇烈的運動，一旦出現(xiàn)主動脈夾層破裂出血要及時到醫(yī)院急診科，心臟大血管外科或者重癥醫(yī)學(xué)科確診治療。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-14 1403次

• 主動脈夾層是啥
  病情分析：主動脈夾層是指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病非常少見，發(fā)病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰年齡是50～70歲，男女比例約2～3 : 1。急性期有三分之二的病人死于心臟壓塞、心律失常等，故早期診斷和治療非常重要，在臨床上應(yīng)該引起重視。意見建議：發(fā)生主動脈夾層時，常會有劇烈胸痛，而且起病非常急，會有血壓急劇升高，會有突發(fā)主動脈瓣關(guān)閉不全，會出現(xiàn)兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動性腫塊等。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-07 2002次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次