問胰島素瘤如何治療

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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5846次

• 胰島素怎么注射

  糖尿病患者越來越多，今天咱們就講一下如何注射胰島素：患者注射前，首先是選擇合適的部位，一般情況下優(yōu)先考慮的是腹部，如果是中、長效的胰島素適合選擇臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常規(guī)消毒，待干燥后再進(jìn)行注射，并注意定期更換注射部位，以免同一位置會形成紅腫硬結(jié)。第三：注射胰島素時，用手握住胰島素注射器，將針頭以45°-90°進(jìn)行注射，并確保針頭在皮下停留10秒以上，避免胰島素溢出，同時用棉簽按住注射的部位，切記不要用力擠壓、搓揉。臨床上胰島素注射器有很多，可分為一次性或反復(fù)利用的，咱們以秀霖筆為例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重復(fù)使用的胰島素筆，其筆芯是可以更換的，患者使用完藥物之后，更換筆芯即可，但注射前應(yīng)注意排氣，并及時更換針頭，避免針頭重復(fù)使用。如需使用，請仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-27 31217次

• 如何診治胰島素瘤?
  如何診治胰島素瘤胰島素瘤是器質(zhì)性低血糖癥中的最常見原因，其中胰島B細(xì)胞腺瘤約占84%(90%為單腺瘤，10%為多腺瘤)，其次為腺癌，彌漫性胰島B細(xì)胞增生少見。腫瘤多位于胰腺內(nèi)，胰頭、胰體、胰尾分布幾率基本相等;異位者極少見。胰島素瘤可為家族性，可與甲狀旁腺瘤和垂體瘤并存。個別胰島素瘤還同時分泌促胃液素、胰高血糖素、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、生長抑素等。CT、MRI選擇性胰血管造影和超聲內(nèi)鏡有助于腫瘤的定位，最好通過術(shù)中超聲和用手探摸來定位。手術(shù)切除腫瘤是本病的根治手段。不能手術(shù)或手術(shù)未成功者可考慮用二氮嗪300一400mg/d，分次服。無法手術(shù)切除的胰島B細(xì)胞癌或癌術(shù)后的輔助治療，可應(yīng)用鏈脲佐菌素或其類似物毗葡亞硝脲。
  語音時長 1:41”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-28 1153次

• 胰島素瘤如何診斷？
  根據(jù)典型的胰島素瘤三聯(lián)征，診斷多無困難。一，自發(fā)性周期性發(fā)作低血糖癥狀，昏迷及其精神神經(jīng)癥狀，每天空腹和勞動后發(fā)作。二，發(fā)作時血糖低于2.8毫摩爾每升，口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀可立即消失。但是有些患者的癥狀并不典型，此時血糖測定，胰島素測定，甲磺丁脲激發(fā)實驗，胰高血糖素實驗，左旋亮氨酸實驗，鈣劑激發(fā)實驗。血清硒肽測定等都對胰島素瘤的診斷有幫助，并有助于排除其它低血糖的原因。由于胰島素瘤瘤體較小位置不好定，可做b超，電子計算機(jī)斷層掃描，磁共振，腹腔動脈造影，選擇性門靜脈系統(tǒng)分段取血，選擇性動脈注射美蘭等定位診斷技術(shù)的檢查可正確判斷腫瘤的位置。
  語音時長 1:27”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 4573次

• 胰島素瘤怎么治
  胰島素瘤是器質(zhì)性低血糖癥中。比較常見的病因。大多都為良性腫瘤?；颊咭谡?guī)醫(yī)院，進(jìn)行檢測確診。并且要積極治療。病人如長期得不到治療。會對大腦造成嚴(yán)重的損傷。一般采取手術(shù)治療。切除腫瘤并做活檢。根據(jù)患者的情況，必要時，選擇深部x線照射或其它放射性核素治療。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-22 1602次

• 胰島素瘤是不是胰腺癌
  病情分析：胰島素瘤不是胰腺癌。胰島素瘤是患者胰腺中胰島細(xì)胞的腫瘤，屬于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的一種，胰島細(xì)胞瘤會分泌大量的胰島素，所以患者會出現(xiàn)低血糖癥狀，典型的反應(yīng)就是whipple三聯(lián)征，發(fā)作的時候血糖明顯降低，出現(xiàn)低血糖癥狀，進(jìn)食以后癥狀緩解。意見建議：胰島素瘤診斷明確以后一定要手術(shù)治療，因為患者低血糖的癥狀如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。在手術(shù)之前需要詳細(xì)的完善相關(guān)的檢查，對胰島細(xì)胞瘤的做出明確的判斷，如果可以手術(shù)，盡可能以手術(shù)為主。
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 1702次

• 胰島素瘤是良性還是惡性
  胰島素瘤一般是良性的。胰島素瘤通常是由于胰島素分泌過多導(dǎo)致，屬于一種良性病變，大多數(shù)是良性腫瘤，具體的病因尚不是很明確，可能與基因突變或者局部細(xì)胞病變有關(guān)，通常會出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、大汗淋漓或者心悸、貧血等癥狀，雖然胰島素瘤是良性腫瘤，但是一旦發(fā)現(xiàn)一定要引起重視，需要盡早的進(jìn)行治療，對于胰島素瘤的治
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 313次

• 胰島素瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  胰島素瘤主要臨床是反復(fù)低血糖發(fā)作，可以表現(xiàn)為以下四種情況：一、交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，為低血糖引起的代償性反應(yīng)，如面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心悸、手顫、腳軟。二、意識障礙，是因低血糖導(dǎo)致腦細(xì)胞缺乏葡萄糖引起，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等，也可表現(xiàn)為頭腦不清、反應(yīng)遲鈍、智力減退等。三、精神異常，為低血糖反復(fù)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 164次