問(wèn)黃斑水腫與黃斑裂孔手術(shù)能治好嗎

黃斑是位于視網(wǎng)膜上一塊，對(duì)我們視力形成最重要的一塊視網(wǎng)膜的區(qū)域。那么這個(gè)區(qū)域是屬于視網(wǎng)膜的一部分，是屬于神經(jīng)組織。目前神經(jīng)組織的破壞，是不能夠完全恢復(fù)原樣的。所以如果患者希望是視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)完全恢復(fù)，視力完全恢復(fù)，那么黃斑疾病目前是做不到的。但是黃斑疾病是可以治療的，而且能夠在一定程度上盡可能的保住患者有用的生活視力。比如常見(jiàn)的黃斑變性，經(jīng)過(guò)抗VEGF眼內(nèi)注射，是可以使得患者的視力，穩(wěn)定在一定程度的。對(duì)于導(dǎo)致患者視力嚴(yán)重下降的黃斑裂孔、黃斑前膜，通過(guò)玻璃體手術(shù)，目前手術(shù)技術(shù)也是非常成熟的，所以手術(shù)的成功率也是很高的。通過(guò)手術(shù)的治療，患者也能夠在一定程度上恢復(fù)和保持視力。

眼底黃斑病能不能治好，到目前為止，國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有能夠治好黃斑病的藥物和方法。黃斑病，現(xiàn)在是我們臨床難治病，還是多見(jiàn)病，現(xiàn)在大家可能也了解，黃斑病變，特別是老年性黃斑變性的病人越來(lái)越多。還有一些因?yàn)槠渌募膊?dǎo)致的，像眼底出血、靜脈阻塞，血管炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變，高度近視眼等等，這些病最終也可以導(dǎo)致黃斑發(fā)生病變，導(dǎo)致黃斑出血、水腫。目前黃斑病變是一個(gè)難治病，特別是黃斑出血、黃斑水腫，它有很多因素。因?yàn)檫@個(gè)黃斑區(qū)出現(xiàn)了，它缺血缺氧，然后我們?nèi)梭w可能想去改善這種環(huán)境，就會(huì)出現(xiàn)一些新生血管去供應(yīng)它的血液營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)脈絡(luò)膜，這個(gè)新的血管是一個(gè)不完整的血管，它一層細(xì)胞組成。所以我們血管里面的液體，可能就從新的血管里面滲透出來(lái)，造成黃斑的水腫，黃斑病變。黃斑是我們眼睛看東西，最重要的部位，有很多病人也不了解黃斑，以為黃斑是長(zhǎng)出來(lái)的，很多病人就問(wèn)我們，大夫我長(zhǎng)黃斑了，其實(shí)不是你長(zhǎng)黃斑了，黃斑是我們眼底的一個(gè)重要部分，我們看東西最重要的部位，就取名叫黃斑。為什么叫黃斑，這個(gè)地方，我們做人體解剖的時(shí)候，這個(gè)眼球解剖的時(shí)候，這個(gè)地方顏色是黃的，像一個(gè)斑塊一樣，我們?nèi)∶悬S斑，是我們看東西最重要的，它發(fā)生了病變，我們叫黃斑病變，引起黃斑病變的原因也很多，不同的原因它的治療不一樣?？偠灾?，不管哪一種原因引起的黃斑病變，目前都是比較難治的，黃斑病變對(duì)我們視力影響是很嚴(yán)重的，最終也是導(dǎo)致完全失明的一個(gè)疾病，這個(gè)病變，最好大家早發(fā)現(xiàn)、早治療，最佳的治療時(shí)機(jī)，最好在前三個(gè)月，就能得到及時(shí)的治療，比較好。目前根據(jù)黃斑病變的性質(zhì)不一樣，采取的治療手段也不一樣，大家可能也了解，現(xiàn)在老年性黃斑病變，特別是老年人濕性黃斑變性，它黃斑有出血、有水腫。現(xiàn)在治療都是打針，打抗新生血管形成的一種針，叫雷珠單抗，這個(gè)針就讓新生血管萎縮，能夠減輕黃斑水腫、提高視力，但是它不是病因治療，不能去根，可能管一個(gè)月，或者再長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間又復(fù)發(fā)了。所以有時(shí)候經(jīng)常要打，我們國(guó)家現(xiàn)在對(duì)老年人，濕性黃斑病變的病人打這個(gè)針，還給予了報(bào)銷、在北京地區(qū)，所以說(shuō)明我們很重視這疾病的治療。這個(gè)疾病怎么發(fā)生的，現(xiàn)在原因不太清楚，特別是老年性黃斑病變，總的來(lái)說(shuō)就是說(shuō)：第一，是跟年齡老化有關(guān)系，或者跟遺傳免疫代謝有關(guān)系。第二，可能跟全身的疾病，心腦血管、高血壓、高血脂、高血糖，它就更加容易發(fā)生。第三，長(zhǎng)期在陽(yáng)光下面照射的，像有些藍(lán)光、日照一些輻射，對(duì)我們眼底的黃斑有傷害，所以我們也叫做慢性光傷害，也可以造成黃斑病變。所以大家出門(mén)的時(shí)候，也可以戴一些防護(hù)鏡，現(xiàn)在有防藍(lán)光的眼鏡，防陽(yáng)光型輻射的那些眼鏡，大家可以把這種眼鏡戴上。有這個(gè)病的癥狀，首先表現(xiàn)就是看東西視物模糊，看東西變形，有的是看東西變形為主，看東西變形變色，就是說(shuō)直角就不直了、歪了，這個(gè)地面也不平了。如果一旦出現(xiàn)這樣的癥狀，我建議病人及時(shí)到醫(yī)院來(lái)檢查，黃斑是不是出問(wèn)題了，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早期治療，多數(shù)病人，他的視力控制的比較好一點(diǎn)，視力下降也要慢一些，保留的視力時(shí)間可能更長(zhǎng)。