問(wèn)肝腹水的患者如何鑒別診斷

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• 肝腹水是肝癌嗎

  大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會(huì)出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會(huì)由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營(yíng)養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會(huì)出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對(duì)于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳海覀円惨M(jìn)行腫瘤的篩查。

  

  01:19
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 13520次

• 肝腹水可以治好嗎

  肝腹水是肝硬化的一個(gè)早期并發(fā)癥，出現(xiàn)肝腹水之后，通過(guò)我們的內(nèi)科治療，比如給他吃利尿劑，給他白蛋白，可以達(dá)到一個(gè)腹水的消失。但是腹水的消失和治好之間，不是劃等號(hào)的。因?yàn)楦斡不灰遣幌?，門脈高壓只要是不消失，那么隨時(shí)都有可能會(huì)再次出現(xiàn)腹水。所以對(duì)于一個(gè)肝腹水的病人，我們應(yīng)該讓它定期檢查，出現(xiàn)了問(wèn)題之后積極的處理。所以我們說(shuō)肝腹水，從這個(gè)意義上來(lái)講是治不好的，只能夠通過(guò)醫(yī)生的幫助下，達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期維持沒(méi)有腹水的狀態(tài)。

  

  01:04
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 18950次

• 肝腹水的患者如何鑒別診斷
  腹水是由肝硬化引起的，腹水外觀顏色一般為淡黃色，比較清晰或微渾濁，往往不會(huì)凝固，屬非炎癥性漏出液，蛋白定性試驗(yàn)呈陰性，主要為白蛋白，葡萄糖定量約與血液的含量相等，細(xì)胞數(shù)量少，以內(nèi)皮細(xì)胞為主，并且細(xì)菌檢查沒(méi)有致病菌存在。因?yàn)闈B出性腹水多由各種感染，結(jié)締組織病，變態(tài)反應(yīng)性疾病，惡性腫瘤等引起，外觀顏色比較渾濁，呈現(xiàn)深黃色或膿性，血性，屬纖維素漿液性腹水，比重常常比較高，蛋白質(zhì)定量也高，內(nèi)含白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等。而葡萄糖定量常低于血液的含量，如果有以上癥狀表現(xiàn)，可以判斷為有腹水的出現(xiàn)。此外還可以通過(guò)觀察患者的癥狀表現(xiàn)和病史等情況進(jìn)行輔助診斷，比如患者是否患有乙肝，丙肝等病毒性肝炎和酒精肝，脂肪肝，牙齦鼻腔黏膜是否經(jīng)常出血，血漿蛋白，白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板是否有所降低，患者肝脾腫大或肝臟縮小等，如果患者有以上的癥狀表現(xiàn)，出現(xiàn)肝腹水的可能性就比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-23 3170次

• 肝腹水患者如何消除腹水
  首先，我們應(yīng)該要減少站立，應(yīng)該要采取臥位的方式。在日常生活里面，應(yīng)該減少出現(xiàn)腹水的情況，最好可以少吃一些鹽，在使用利尿劑的時(shí)候，能夠及時(shí)的排出我們身體里面的鈉，能夠有效的緩解水潴留的情況?？梢杂眠蝗祝谑褂玫倪^(guò)程里面一定要預(yù)防鉀離子的丟失或者是出現(xiàn)中毒的情況。當(dāng)出現(xiàn)肝腹水的時(shí)候一定要控制水和鈉的攝入，在低蛋白血癥的患者里面一定要嚴(yán)格的去禁止鈉鹽的攝入。其次，水的攝入量一定要有所控制，因?yàn)榛颊呱眢w里面水含量本身就非常的高，在飲食里面最好能夠吃一些高糖和高蛋白以及高維生素的食物，能夠減少脂肪類食物的攝取，主要是為了減輕我們腎臟的負(fù)擔(dān)，選擇利尿的藥物可以加速腎臟對(duì)水分的排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 14197次

• 肝腹水的表現(xiàn)
  病情分析：肝腹水的表現(xiàn)因腹水量的多少不同而有所差別，如果腹水量比較少，通常沒(méi)有特殊的臨床癥狀。如果腹水量比較多，表現(xiàn)為腹脹，食欲下降，惡心等癥狀，查體會(huì)發(fā)現(xiàn)有移動(dòng)性轉(zhuǎn)移陽(yáng)性、腹部膨脹等。意見(jiàn)建議：對(duì)于肝腹水，應(yīng)該及時(shí)的給予治療，積極的治療原發(fā)病，通過(guò)利尿、腹腔穿刺放腹水等消除腹水，同時(shí)應(yīng)該注意補(bǔ)充電解質(zhì)，流質(zhì)飲食，臥床休息，監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)的變化。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-07 1403次

• 肝腹水的癥狀
  病情分析：肝腹水的癥狀包括腹脹，食欲下降，腹痛等。肝腹水指的是由肝臟疾病所導(dǎo)致的腹水，肝臟疾病可以是失代償期的肝硬化，也可以是肝功能的衰竭，根據(jù)腹水量的多少不同，所出現(xiàn)的臨床癥狀也是不一樣的，如果腹水量比較少，患者往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀和體征，但是如果腹水量比較多，可以出現(xiàn)腹脹等癥狀，嚴(yán)重的腹水可以導(dǎo)致張力性的改變，出現(xiàn)腹部膨隆、蛙狀腹，此時(shí)腹脹極其嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的改變，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。如果合并有腹膜炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛感，同時(shí)伴有壓痛，反跳痛。意見(jiàn)建議：肝硬化腹水具有嚴(yán)重的危害性，并且疾病容易反復(fù)發(fā)作，治療難度比較大，應(yīng)該重視肝硬化疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要注意保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，避免大量的飲酒，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，一旦出現(xiàn)肝硬化，應(yīng)該積極的綜合性治療，控制疾病的進(jìn)展。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1501次

• 肝腹水的患者如何鑒別診斷
  腹水是由肝硬化引起的，腹水外觀顏色一般為淡黃色，比較清晰或微渾濁，往往不會(huì)凝固，屬非炎癥性漏出液，蛋白定性試驗(yàn)呈陰性，主要為白蛋白，葡萄糖定量約與血液的含量相等，細(xì)胞數(shù)量少，以內(nèi)皮細(xì)胞為主，并且細(xì)菌檢查沒(méi)有致病菌存在。因?yàn)闈B出性腹水多由各種感染，結(jié)締組織病，變態(tài)反應(yīng)性疾病，惡性腫瘤等引起，外觀顏色比
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 219次

• 腹水的鑒別診斷
  腹水一般可以通過(guò)巨大卵巢囊腫、肥胖等方面進(jìn)行鑒別診斷。1、巨大卵巢囊腫：巨大卵巢囊腫通常是指發(fā)生在卵巢部位的巨大囊腫，當(dāng)巨大囊腫壓迫到大腦膜以及腹膜后，很容易會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的現(xiàn)象，但是巨大卵巢囊腫一般病史長(zhǎng)疾病發(fā)展緩慢，并且也沒(méi)有全身明顯的癥狀，有時(shí)可出現(xiàn)腹部膨大以及兩側(cè)不對(duì)稱的情況，在做檢查時(shí)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-18 1661次