問怎樣治療腦卒中合并深靜脈血栓

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• 深靜脈血栓怎樣治

  深靜脈血栓的治療方式，主要有藥物治療和手術(shù)治療。在全世界范圍內(nèi)，有一個比較權(quán)威的指南，叫ACCP指南，目前已經(jīng)出到第十版，它的首選推薦是抗凝藥物治療，像華法林、低分子肝素、利伐沙班，這種新型口服抗凝的藥物，但是作為一線推薦。因為對血栓治療有效、副作用少，血栓再通率比較高，但是可能整個治療過程，需要起碼三個月的時間。對于有些想早期通開血栓或者血栓負(fù)荷比較重，肢體腫脹比較嚴(yán)重的，想通過手術(shù)的話，有傳統(tǒng)的開刀，進(jìn)行導(dǎo)管切開取栓，以及新近出現(xiàn)的介入手術(shù)，通過球囊導(dǎo)管，我們叫CDT導(dǎo)管接觸溶栓，和PMT就是機(jī)械性的碎栓、吸栓。最近像AngioJet血栓抽吸裝置，對于深靜脈血栓有一定的效果，但是必須結(jié)合有效的抗凝治療，單純的通過手術(shù)方法，把血栓取通了，后續(xù)沒有跟上強有力的抗凝治療，血栓會很容易復(fù)發(fā)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 24110次

• 深靜脈血栓治療方法

  首先我們要知道深靜脈血栓，通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當(dāng)下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓的時候，我們要針對原因進(jìn)行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療，根據(jù)情況可以采取手術(shù)切開取栓或者是采取介入的方法進(jìn)行溶栓治療，最基本的措施是抗凝溶栓，抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進(jìn)行溶栓，如果血栓比較嚴(yán)重發(fā)生在股靜脈，如果發(fā)生的時間是在三天之內(nèi)還可以考慮切開取栓治療。介入的方法是對于深靜脈血栓放入導(dǎo)管，通過導(dǎo)管持續(xù)地給入尿激酶進(jìn)行溶栓治療?？傊铎o脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓，或者是導(dǎo)管溶栓治療，深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導(dǎo)管溶栓之外在少數(shù)情況下，少數(shù)單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴(yán)格，如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療，國內(nèi)國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因為是腔靜脈濾器植入之后會造成腔靜脈損傷，帶來很多并發(fā)癥，因此對于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴(yán)格。

  

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  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 5735次

• 怎樣治療腦卒中合并深靜脈血栓
  深靜脈血栓急性期治療主要有以下幾種：一、一般治療。臥床休息,，抬高患肢高于心臟水平，離床面20到30厘米，膝關(guān)節(jié)微屈曲位，保持大便通暢，避免用力排便時血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，起床后應(yīng)穿長筒彈力襪，穿著時間為六周到三個月；二、抗凝治療。是目前深靜脈血栓最主要的治療方法之一，其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長，和其他部位形成新的血栓，常用抗凝血劑有肝素和華法林；三、榕栓治療。常用藥物有尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶蛋白酶原激活物，由于較易引起出血，其長期療效并不勝于抗凝療法，因此一般只在合并肺栓塞時使用；四、其它藥物。中分子量和低分子量右旋糖酐靜脈滴注，是治療急性深靜脈血栓形成的輔助藥物，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用；五、介入療法。深靜脈血栓形成已延伸到膝以上者，肺栓塞危險性高時，可考慮經(jīng)皮下腔靜脈內(nèi)植入濾過器。
  語音時長 1:42”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-12 1960次

• 腦卒中并發(fā)深靜脈血栓的治療
  深靜脈血栓起病較急，患肢遠(yuǎn)端或全肢體的腫脹疼痛，活動后加重，有時伴有發(fā)熱，血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞病情危重，有學(xué)者認(rèn)為80%到90%的肺栓塞栓死的原因下肢深靜脈血栓，尤其是在溶栓過治療過程中，栓子脫落的概率更高大，大的栓死可導(dǎo)致患者在幾分鐘內(nèi)死亡。近年來深靜脈血栓急性期治療主要有以下幾種：1，一般治療，臥床休息、抬高患肢高于心臟水平，離床面20到30厘米，膝關(guān)節(jié)微屈曲位，保持大便通暢，避免用力排便時血栓脫落導(dǎo)致的肺栓塞，起床后應(yīng)穿長筒彈力襪，時間為六周到三個月。2，抗凝治療，是目前治療深靜脈血栓最主要方法，其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)增長和其他部位形成新的血栓，常用的凝血劑有肝素和華法林。3，溶栓療法，常用藥物有尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶蛋白酶原激活劑，由于較易引起出血，其長期療效并不勝于抗凝療法，因此一般只能在合并肺栓塞時使用。4，介入療法，深靜脈血栓形成以延伸到系膜以上者，肺栓塞的危險性高時，可考慮經(jīng)鼻下腔鏡內(nèi)置入濾過器。
  語音時長 1:47”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-24 1819次

• 怎樣預(yù)防深靜脈血栓
  病情分析：深靜脈血栓一般以下肢多見，大多數(shù)的原因和創(chuàng)傷，大手術(shù)以后，長期臥床有著一定的關(guān)系，預(yù)防深靜脈血栓應(yīng)該多下地活動，來促進(jìn)血液的循環(huán)，同時不要吸煙，吸煙會對血管壁產(chǎn)生一定的刺激性，不能吃脂肪含量過高的食物。意見建議：建議平時要注意休息，適當(dāng)?shù)幕顒觼硖岣邫C(jī)體免疫力，要多吃新鮮的蔬菜水果，平臥休息的時候可以將下肢抬高。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-19 1704次

• 中醫(yī)怎樣治療靜脈血栓
  病情分析：中醫(yī)治療靜脈血栓通常有藥物治療和針灸治療兩種方法，藥物治療可以通過口服一些活絡(luò)化瘀。消炎。軟化血管的中藥材進(jìn)行調(diào)理。針灸治療可以適當(dāng)對患處進(jìn)行針灸，也可以對患處進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，促進(jìn)局部的血液循環(huán)。意見建議：靜脈血栓影響患者的日常生活，且伴有較多的不適出現(xiàn)，建議盡快中西醫(yī)治療。并注意飲食調(diào)養(yǎng)，清淡，低脂，要多休息，抬高患肢，盡量不負(fù)重。
  王芳 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-30 1803次

• 下肢深靜脈血栓怎樣治療效果最好
  下肢深靜脈血栓在治療上并沒有最好的辦法，主要以對癥治療為主，比較常用的有非手術(shù)治療、手術(shù)治療和置管溶栓治療。1、非手術(shù)治療：對于癥狀比較輕微的患者，可以使用非手術(shù)治療，主要采取臥床休息，抬高患肢，不僅能夠避免血栓脫落加重癥狀，還可以改善靜脈回流受阻，減輕水腫以及疼痛等現(xiàn)象。期間還需要穿戴彈力襪或者使
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 1063次

• 下肢深靜脈血栓怎樣治療效果最好
  下肢深靜脈血栓的最佳治療方法是一個綜合性的過程，需結(jié)合患者情況制定個性化方案，通常涉及藥物治療、介入治療及手術(shù)治療。1、藥物治療：藥物治療是下肢深靜脈血栓治療的基礎(chǔ)。抗凝藥物如華法林、利伐沙班和低分子肝素等，能有效防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)展，促進(jìn)血
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次