問如何區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸

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• 新生兒生理性黃疸

  因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后，都會(huì)有一個(gè)一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個(gè)新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會(huì)表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn)，還會(huì)表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時(shí)候達(dá)高峰，五天左右的時(shí)間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時(shí)間上講，另外一個(gè)從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時(shí)，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時(shí)間，就是有的個(gè)別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時(shí)間就更延長，這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天，持續(xù)的時(shí)間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時(shí)間，這樣我們視為，一個(gè)生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個(gè)要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

  03:14
  陳玉琴 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 18869次

• 新生兒生理性黃疸特點(diǎn)

  新生兒生理性黃疸特點(diǎn)：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話達(dá)到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個(gè)順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會(huì)出現(xiàn)黃染，時(shí)間達(dá)到一周以上。第二，個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會(huì)發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。

  

  01:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 17544次

• 如何區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸
  區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸主要根據(jù)孩子黃疸的值、黃疸出現(xiàn)的時(shí)間以及是否有其他的癥狀。生理性黃疸一般在生后2~3天出現(xiàn)，4~7天達(dá)高峰，足月兒一般2周左右退黃，早產(chǎn)兒需要3~4周左右退黃，孩子黃疸值一般不會(huì)特別高，除了黃疸孩子的一般情況會(huì)比較好。而病理性黃疸黃疸出現(xiàn)的時(shí)間會(huì)比較早，或者黃疸退黃之后再次出現(xiàn)，黃疸值也會(huì)比較高，孩子除了黃疸會(huì)出現(xiàn)精神反應(yīng)差，吸奶差，哭鬧不安，發(fā)熱等等。
  語音時(shí)長 01:12”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2020-07-12 2881次

• 如何鑒別新生兒生理性黃疸及病理性黃疸
  我們都知道新生兒的黃疸可以分為生理性黃疸以及病理性黃疸。生理性黃疸是指一個(gè)正常的足月兒，黃疸在兩到三天開始出現(xiàn)，五天左右達(dá)到高峰，六到七天開始消退，最遲兩周的時(shí)間要消退完全，而且孩子的一般狀況良好。如果是黃疸值出生二十四小時(shí)之內(nèi)的新生兒不超過六，四十八小時(shí)之內(nèi)的新生兒不超過九，七十二小時(shí)之內(nèi)的新生兒不超過十二。黃疸值最高峰的時(shí)候，也就是五天左右的時(shí)候也不能超過十五，如果超出這些范圍就是屬于病理性黃疸的范疇。病理性黃疸會(huì)有以下幾項(xiàng)特點(diǎn)：第一，黃疸出現(xiàn)比較早，二十四小時(shí)之內(nèi)就可以出現(xiàn)黃疸。第二，黃疸值偏高，大于正常的范圍。第三，黃疸的退而復(fù)現(xiàn)。第四，每日黃疸值上升的范圍過高。第五，黃疸消退延遲。以上就是新生兒生理性黃疸以及病理性黃疸的鑒別。
  語音時(shí)長 1:57”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-02-18 5913次

• 如何鑒別新生兒生理性黃疸及病理性黃疸
  病情分析：首先從時(shí)間上來說，生理性黃疸一般在出生后的2~3天開始，一周左右達(dá)高峰，兩周左右會(huì)逐漸的消退，最長不超過4周，而病理性的黃疸一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)且持續(xù)時(shí)間比較長。從癥狀上來說生理性的黃疸值不高，通常累及顏面、手、足。而病理性的黃疸值高，累及的部位比較廣泛，程度深，生理性黃疸一般不影響食欲，吃奶睡眠一般情況都是良好的。而病理性的黃疸，寶寶食欲和精神狀態(tài)會(huì)有改變，吃奶量減少、嗜睡等。意見建議：可去醫(yī)院測(cè)量黃疸值，若是生理性黃疸不需處理，可觀察。若是病理性黃疸則應(yīng)立即就診。
  劉娟 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 1701次

• 生理性和病理性黃疸如何區(qū)分
  生理性黃疸，一般發(fā)生在嬰兒出生的2到3天后，通常黃疸的程度不是特別的深。一般在4到6天就開始逐漸減輕，生理性黃疸是一般孩子的食欲正常，大小便也都正常。一般不伴有其他的疾病。病理性的黃疸一般一般程度是比較重，常波及全身，卻皮膚黏膜明顯發(fā)黃。經(jīng)常達(dá)到消退的時(shí)間的時(shí)候，它不消退。甚至是進(jìn)一步的加重，有時(shí)候會(huì)伴有其他疾病的出現(xiàn)。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 3601次

• 生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別
  首先，在外形上的區(qū)別，生理性黃疸有一定的限度，皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色，眼白微微的發(fā)黃，口腔黏膜微黃，手心腳心不黃，一般四五天可以達(dá)到高峰，大約在十二天之內(nèi)或者是十四天內(nèi)逐漸的消失完全。而病理性黃疸，黃色呈橙黃色，遍及全身，寶寶有睡眠精神狀態(tài)不好，有煩躁不安的情緒，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)核黃疸。第二個(gè)辨別點(diǎn)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 254次

• 如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸
  一般可以通過發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、測(cè)量黃疸值等方法來區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸。1、發(fā)病時(shí)間：如果是生理性黃疸，通常在新生兒出生后三天左右出現(xiàn)，會(huì)持續(xù)20天左右，通常消退的時(shí)間較快，不容易反復(fù)。病理性黃疸在出生當(dāng)天即可出現(xiàn)，且病情進(jìn)展較快，持續(xù)時(shí)間也較長。2、臨床表現(xiàn)：生理性黃疸的新生兒通常會(huì)出現(xiàn)皮膚
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-05-26 0次