問哪些腰椎滑脫癥需要手術治療

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• 腰椎滑脫怎樣手術治療

  腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純?nèi)诤鲜中g，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節(jié)突的融合手術。第三，減壓融合內(nèi)固定手術，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5830次

• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3689次

• 哪些腰椎滑脫癥需要手術治療
  腰椎滑脫癥主要是由于腰椎椎體滑脫之后所產(chǎn)生的一系列的臨床癥狀，對于腰椎的滑脫癥有可能是腰椎真性滑脫引起的，這種情況下是需要積極的進行手術治療的。因為腰椎的真性滑脫出現(xiàn)了腰椎峽部裂，如果繼續(xù)保守治療腰椎滑脫的程度會更加嚴重，患者的癥狀也會更加嚴重。有一些患者的腰椎滑脫癥主要是由于腰椎椎體之間的不穩(wěn)定引起的，有可能是腰椎的假性滑脫，如果通過正規(guī)的保守治療沒有很好效果，也是需要積極的進行手術治療的。有的患者腰椎滑脫癥比較嚴重，導致了雙下肢的疼痛以及腰椎管狹窄的癥狀，甚至出現(xiàn)了神經(jīng)的損害都是要積極的進行手術治療的。手術治療的方式主要是把滑脫的椎體進行復位，椎間盤切除，椎間植骨融合內(nèi)固定手術。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-11 1544次

• 腰椎滑脫需要手術嗎
  腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥，腰椎滑脫僅僅是一種影像學的描述，一般來講不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的處理，也不需要進行手術治療。如果是腰椎滑脫癥保守治療無效，是需要進行手術治療的，手術的治療方法主要是進行開放手術，使用椎弓根螺釘把滑脫的椎體進行復位，然后把椎間盤切除，進行椎間植骨融合內(nèi)固定手術，手術之后需要嚴格臥床3-4周左右的時間，大小便都要在床上解決，不能站起來，也不能坐起來。另外還要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病。手術之后還要適當?shù)倪M行雙下肢以及腰背部的肌肉功能鍛煉，能夠有效的防止深靜脈血栓形成。3個星期之后可以在腰圍的固定下逐漸的站立行走。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-16 1869次

• 腰椎滑脫需要手術嗎
  病情分析：腰椎滑脫分為三度，一度可以采取保守治療，超過二度，出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀的，如下肢酸痛、間歇性跛行等，經(jīng)過保守治療效果不佳的，需要手術治療。意見建議：建議到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，完善X線片、CT等相關檢查，明確腰椎滑脫程度。平時應減少腰部過度負重或扭轉的活動，減少腰椎勞損。加強腰背部功能鍛煉，能夠穩(wěn)定腰椎，預防和治療輕度腰椎滑脫。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-07 1102次

• 腰椎滑脫幾度需要手術
  病情分析：腰椎滑脫，在臨床上面分為4度，一般3度到4度，可能會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，引起下肢麻木，放射性疼痛?；蛘叽笮”愎δ苷系K，需要進行手術，幫助修復，手術以后還需要腰圍固定帶保護六個月左右。意見建議：建議在1度，2度的時候就要注意腰椎部位的保護，避免長時間過度的彎腰。加強腰椎部位肌肉的力量，適當?shù)倪M行腰椎部位的功能鍛煉。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-23 1702次

• 腰椎滑脫癥有哪些手術治療方法？
  腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉折點，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關節(jié)突、椎間盤和周圍關節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-29 2159次

• 腰椎滑脫做什么手術
  腰椎滑脫的手術治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次