問(wèn)骨折的愈合過(guò)程是怎樣的

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• 骨折愈合的過(guò)程

  骨折的愈合是連續(xù)的過(guò)程，沒(méi)有明顯的劃分，大致可以分為三個(gè)時(shí)期。而這三個(gè)時(shí)期又相互交織：第一，血腫激化演進(jìn)期，主要是由于骨折后，骨膜下或者周?chē)浗M織形成血腫，引起無(wú)菌性的炎癥，并出現(xiàn)肉芽組織，轉(zhuǎn)化為纖維組織這個(gè)過(guò)程，一般需要一到兩周左右。第二，原始骨痂形成期，骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織，轉(zhuǎn)化為軟骨組織，形成原始骨痂。第三，骨痂改造塑形期，骨在應(yīng)力作用下，骨痂重塑，使骨髓腔再通，恢復(fù)骨的形狀，時(shí)間一般是4到8個(gè)星期。

  

  01:15
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 10136次

• 骨折愈合過(guò)程是什么

  骨折以后，最終能達(dá)到愈合這樣一個(gè)過(guò)程，實(shí)際上是很有意思的：第一步，就是發(fā)生骨折以后，第一反應(yīng)時(shí)間，它會(huì)出現(xiàn)大量的出血。骨頭的血運(yùn)供應(yīng)是非常豐富的，出了血以后，就會(huì)導(dǎo)致急劇的疼痛和腫脹，那么就是身體告訴你，出現(xiàn)問(wèn)題了，不要再動(dòng)了，把它固定好以后，骨折中間的血腫是非常有幫助的，出血里面的一些東西，它凝聚在一起，就會(huì)把斷端給包裹起來(lái)，形成一個(gè)血腫。隨著固定好了，血腫出現(xiàn)，血塊里面又激活很多很多的程序，愈合的機(jī)制就激發(fā)起來(lái)了。它會(huì)開(kāi)始各種反應(yīng)，有成骨細(xì)胞就激活起來(lái)，就會(huì)開(kāi)始成骨的作用，很多干細(xì)胞就開(kāi)始變成骨頭。一段時(shí)間以后，骨細(xì)胞就開(kāi)始長(zhǎng)出來(lái)，一定的時(shí)間以后，會(huì)出現(xiàn)纖維骨架，這種骨頭很軟，有點(diǎn)彈性，但它有一定的硬度了。那么這段時(shí)間，屬于比較關(guān)鍵的時(shí)候，骨頭里面的細(xì)胞就開(kāi)始自己去重建。另一方面破骨細(xì)胞，又開(kāi)始激活起來(lái)，它會(huì)把多余的骨頭，用不著的骨頭破壞掉，進(jìn)入一個(gè)塑形期。塑形期的最后，不停地拆遷，有的拆有的建，就是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，協(xié)同作用，按照你的生理結(jié)構(gòu)，給你的骨頭的形狀進(jìn)行一個(gè)重塑，最終打造跟原來(lái)的骨頭沒(méi)骨折的時(shí)候一樣，這是它的終極目標(biāo)。當(dāng)然，如果說(shuō)中間出現(xiàn)你沒(méi)有固定好，纖維骨架就不能轉(zhuǎn)化成為骨性的骨架，可能就會(huì)造成不愈合。如果愈合過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)感染，感染出現(xiàn)以后，那么骨折就愈合不起來(lái)。在骨折愈合當(dāng)中，如果人為去干預(yù)它，或者給它不是很好的條件，就不會(huì)造成很好的愈合的效果，最后骨折長(zhǎng)好了就不一定滿(mǎn)意，會(huì)沒(méi)有長(zhǎng)到合適的位置，和功能的狀態(tài)，有時(shí)候我們還是需要再調(diào)整的。

  

  03:24
  顏連啟 主任醫(yī)師蘇北人民醫(yī)院

  2019-02-21 46332次

• 骨折的愈合過(guò)程是怎樣的
  通常骨折的愈合過(guò)程將其分為三個(gè)階段。第一階段是血腫機(jī)化期，在外傷發(fā)生骨折后出現(xiàn)骨折端的出血，形成局部的血腫，血腫逐漸機(jī)化形成骨折周?chē)娜庋拷M織。第二個(gè)階段是原始骨痂形成期，在血腫機(jī)化形成的肉芽組織基礎(chǔ)上，逐漸生長(zhǎng)出新的血管，產(chǎn)生大量的成骨細(xì)胞，成骨機(jī)制等形成骨痂的成分。在骨折端逐漸形成骨痂組織，包裹并且連接骨折斷端，這個(gè)階段大概需要6到12個(gè)月。第三階段稱(chēng)為骨痂硬化塑形期。在這個(gè)時(shí)段里軟骨逐漸硬化，死骨逐漸吸收，新生骨質(zhì)形成堅(jiān)強(qiáng)的骨組織，這個(gè)過(guò)程大約需要1到2年。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-08-15 5713次

• 骨折愈合的過(guò)程
  骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜而連續(xù)的過(guò)程，從組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的變化，通常將其分為三個(gè)階段，但三者之間又不可以截然的分開(kāi)，而是相互交織、逐漸演進(jìn)。首先是血腫炎癥機(jī)化期，然后是原始骨痂形成期，最后是骨板形成塑形期。血腫炎癥機(jī)化期，骨折導(dǎo)致骨髓腔、骨膜下和周?chē)M織血管破裂出血，在骨折斷端及其周?chē)纬裳[。在傷后6-8小時(shí)，由于內(nèi)外凝血系統(tǒng)的激活，骨折斷端血腫凝塊成血塊，由骨折造成的損傷和缺血，可致部分軟組織和骨組織壞死，引起炎癥反應(yīng)，逐漸清除消除血凝塊、壞死軟組織和死骨，進(jìn)而使血腫機(jī)化，形成肉芽組織。原始骨痂形成期，骨內(nèi)外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生合并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)外形成的骨瘍組織逐漸骨化，形成新骨及膜內(nèi)成骨。最后是骨板形成塑形期，原始骨痂中新生骨小梁增粗，排列逐漸規(guī)則和致密。最后使得上述過(guò)程繼續(xù)進(jìn)行，使多余的骨痂被逐步吸收清除，髓腔重新溝通，骨折恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 7360次

• 骨折的愈合分期是怎樣的
  骨折的愈合分期一般來(lái)講分為三個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期是受傷之后的一個(gè)月之內(nèi)，這個(gè)時(shí)期主要的發(fā)生變化就是成骨細(xì)胞增殖，局部的血腫機(jī)化。有纖維性骨痂連接。第二個(gè)時(shí)期主要是有骨折之后的1到2個(gè)月之間。在這個(gè)時(shí)間只要進(jìn)行就是骨折斷端吻合。第三個(gè)時(shí)期是骨折之后的第二個(gè)和第三個(gè)月時(shí)間，在這個(gè)期間骨折斷端進(jìn)行重塑。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 3102次

• 脛腓骨骨折恢復(fù)過(guò)程是怎樣的
  脛腓骨骨折之后需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。骨折恢復(fù)的過(guò)程主要分為三個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期是血腫機(jī)化期，在這個(gè)過(guò)程會(huì)有大量的成骨性細(xì)胞生長(zhǎng)因子以及成骨細(xì)胞，促進(jìn)骨痂的生長(zhǎng)。在第二個(gè)時(shí)期和第三個(gè)時(shí)期，會(huì)有骨痂的形成以及骨痂的改造塑形。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 2702次

• 骨折的愈合過(guò)程
  骨折的愈合過(guò)程是一個(gè)連續(xù)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，以骨膜的成骨細(xì)胞再生為基礎(chǔ)。骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是局部無(wú)異?；顒?dòng)，無(wú)壓痛，縱向叩擊疼痛，X線(xiàn)表現(xiàn)為骨折線(xiàn)模糊并有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線(xiàn)。連續(xù)觀(guān)察兩周骨折后無(wú)變形，在解除外固定后，上肢功能測(cè)試應(yīng)能平舉一公斤達(dá)數(shù)分鐘，下肢徒手步行應(yīng)能達(dá)到3分鐘，并且不能少于三十步。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 8956次

• 骨折愈合過(guò)程
  骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜而連續(xù)的過(guò)程，從組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的變化通常將其分為三個(gè)階段，但三者之間又不可以截然的分開(kāi)而是相互交織逐漸演進(jìn)，首先是血腫炎癥機(jī)化期，然后是原始骨痂形成期，最后是骨板形成塑性期。首先看一下血腫炎癥機(jī)化期，骨折導(dǎo)致骨髓腔、骨膜下和周?chē)M織血管破裂出血，在骨折斷端及其周?chē)纬裳[。在傷后6
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 266次