問(wèn)再生障礙性貧血需要做哪些檢查確診

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• 再生障礙性貧血需要做什么檢查

  首先，建議大家還是把基礎(chǔ)的檢查先做了，這樣的話會(huì)給醫(yī)生提供一個(gè)診斷的方向，對(duì)下一步的診斷和治療做一個(gè)指導(dǎo)，能夠節(jié)省大量的時(shí)間。最重要的檢查就是血常規(guī)，加上網(wǎng)織紅細(xì)胞，很多人都知道做血常規(guī)，但是往往把網(wǎng)織紅細(xì)胞漏掉了，實(shí)際上這個(gè)是非常重要的，因?yàn)榫W(wǎng)織紅細(xì)胞雖然抽的是血液檢查，但是它卻反映的是骨髓的造血功能。所以這兩項(xiàng)檢查，是再障貧血最基本、不可或缺的檢查。在這個(gè)基礎(chǔ)上，一定要做骨髓檢查。骨髓檢查分為兩種，一種是骨髓常規(guī)即骨髓涂片，看骨髓細(xì)胞當(dāng)中的性質(zhì)是怎樣的。另一個(gè)容易漏掉的，就是骨髓活檢，看細(xì)胞的類(lèi)型，和各個(gè)細(xì)胞之間空間結(jié)構(gòu)的關(guān)系，對(duì)于判斷骨髓造血功能和造血的性質(zhì)，是非常重要的。

  

  01:49
  盧學(xué)春 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-04-23 4802次

• 再生障礙性貧血需要做什么檢查？

  再生障礙性貧血是一種相對(duì)少見(jiàn)的貧血，它主要是表現(xiàn)為所有的血細(xì)胞都有不同程度的降低，但是這當(dāng)中可能血小板是最先減少的細(xì)胞，或者是同時(shí)減少，它降低的程度更為明顯。再生障礙性貧血，它主要是由于造血的干細(xì)胞，也就是源頭細(xì)胞受到了攻擊，所以不能夠源源不斷的發(fā)育生長(zhǎng)出更多的子代細(xì)胞來(lái)。再生障礙性貧血，我們來(lái)確定它，一個(gè)就是我們的血常規(guī)，如果出現(xiàn)了沒(méi)有原因的，或者是有明確原因，但是就是不能夠恢復(fù)的這樣的血常規(guī)，都是表現(xiàn)為血象不同程度的降低。出現(xiàn)了這種情況能初步判斷他是不是一個(gè)再障。其次，至少要做血涂片，骨髓穿刺以及骨髓活檢。我們從血涂片上能大概看到細(xì)胞的分類(lèi)，形態(tài)有沒(méi)有問(wèn)題。從骨髓涂片上，我們能夠看到增生程度，巨核細(xì)胞的情況，紅系、粒系早期細(xì)胞的一些比例，形態(tài)有沒(méi)有異常。而通過(guò)骨髓活檢，我們能夠看到從組織學(xué)上，這個(gè)骨髓的增生狀態(tài)是什么樣的。另外我們?cè)诠撬栊×Ｉ线€要去看一看骨髓小粒的細(xì)胞成分是怎么樣的，增生度怎么樣，有沒(méi)有造血細(xì)胞和非造血細(xì)胞的比例。所以通過(guò)以上的這些資料，我們才能夠確定一個(gè)人是不是真正的得了再障。骨穿的部位還不能局限于一處，至少要一處以上，也就是至少要兩次骨穿，不同部位才能夠明確這個(gè)人是得了再障。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 6716次

• 再生障礙性貧血需要做哪些檢查確診
  再生障礙性貧血需要進(jìn)行以下相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行確診：一、全血細(xì)胞以及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。二、外周血涂片檢查。三、兒童需要檢測(cè)血紅蛋白F。四、骨髓穿刺涂片，骨髓活檢和骨髓造血細(xì)胞染色體檢查。五、年齡小于50歲的患者，進(jìn)行外周血細(xì)胞染色體斷裂分析，除外范可尼貧血。六、流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)gpi錨連蛋白。七、gpi錨連蛋白和Ham實(shí)驗(yàn)異常者要行尿含鐵血黃素試驗(yàn)。八、血清葉酸和維生素B12濃度測(cè)定。九、肝功能。十、病毒檢測(cè)，包括了甲肝，乙肝，丙肝，EB病毒，HIV和CMV等。十一、抗核抗體和抗dsDNA。十二、胸部CT檢查。十三、腹部超聲和心動(dòng)超聲檢查。十四、如果患者臨床特征符合，或者是對(duì)免疫抑制治療無(wú)反應(yīng)，需要進(jìn)行外周血基因突變分析，除外先天性的角化不良癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  李方方 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-02-01 2458次

• 診斷小兒再生障礙性貧血需要做哪些檢查
  診斷小兒再生障礙性貧血也需要進(jìn)行血常規(guī)，骨髓穿刺，骨髓活檢，骨髓免疫分型，骨髓熒光原位雜交，骨髓染色體等檢查，其中骨髓穿刺要求至少2個(gè)部位。此外，小兒再生障礙性貧血還需要進(jìn)一步排查先天性的再生障礙性貧血。比如先天性角化不良、范可尼貧血，所以就需要進(jìn)行骨髓二代測(cè)序檢查。除了以上檢查內(nèi)容以外，還需要再進(jìn)行風(fēng)濕免疫指標(biāo)，甲狀腺功能，肝腎功能等相關(guān)檢查，進(jìn)一步排除其他繼發(fā)性的血細(xì)胞減少性疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李方方 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-02-24 1802次

• 診斷小兒再生障礙性貧血需要做哪些檢查
  病情分析：診斷小兒再生障礙性貧血需要進(jìn)行血常規(guī)，骨髓穿刺的檢查，另外還需要進(jìn)行骨髓活檢的檢查。血常規(guī)中可以出現(xiàn)三系細(xì)胞的減少，骨髓穿刺涂片當(dāng)中可以有少量的油滴，粒系，紅系，巨核細(xì)胞都可以出現(xiàn)減少，淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞出現(xiàn)增多，骨髓活檢可見(jiàn)造血組織呈現(xiàn)均勻性的減少。意見(jiàn)建議：小兒再生障礙性貧血一旦診斷一定要積極的進(jìn)行治療，可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇使用雄性激素類(lèi)的藥物或者免疫抑制劑進(jìn)行治療。要注意臥床休息，預(yù)防感染以及出血的發(fā)生。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1102次

• 再生障礙性貧血如何確診
  再生障礙性貧血是一種常見(jiàn)的造血衰竭性血液病，它主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，即白細(xì)胞低、貧血、血小板低。確診再障最主要是完善骨穿檢查，行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、骨髓病理檢查、骨髓染色體檢查、t細(xì)胞亞群檢測(cè)、需要多部位穿刺取材。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-16 2802次

• 兒童再生障礙性貧血需要做哪些檢查確診
  兒童再生障礙性貧血需要做體格檢查、血常規(guī)、骨髓檢查確診。1、體格檢查：約1/3的患兒體格檢查可觸及肝臟，于肋下1~3CM；而成人患者一般不可觸及。2、血常規(guī)：患兒主要表現(xiàn)為血紅蛋白及血小板減少。而白細(xì)胞減少較不明顯，約50%患兒白細(xì)胞可超過(guò)4.0×109/L，在小于7歲范圍更為明顯，但隨著年齡增長(zhǎng)，
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 299次

• 兒童再生障礙性貧血如何確診
  兒童再生障礙性貧血主要靠典型的臨床表現(xiàn)和詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)檢查比如血常規(guī)，骨髓穿刺及活檢來(lái)確診。兒童再生障礙性貧血，簡(jiǎn)稱再障，是骨髓造血功能衰弱的血液系統(tǒng)惡性疾病，與輻射，化學(xué)物和藥物暴露，病毒感染有關(guān)，特發(fā)性再障發(fā)病機(jī)制不清，但免疫機(jī)制介導(dǎo)的造血干細(xì)胞損傷有著極為重要的作用。1、臨床表現(xiàn)：無(wú)肝，脾，淋巴結(jié)
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-19 360次