問心肌梗死st怎么變化
病情描述:
心肌梗死st怎么變化
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死患者的st段可以呈弓背向上抬高,也可以壓低。對急性心肌梗死的診斷,需要結(jié)合患者的癥狀和心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白等結(jié)果,必要時可以做冠脈造影明確診斷。
意見建議:
臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)有利于快速診斷急性心肌梗死。一旦考慮急性心肌梗死,建議盡早行冠脈支架植入術(shù)或者溶栓治療開通血管,配合積極的藥物治療來改善預(yù)后。
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個,危急重癥,它的治療包括一般治療,像鎮(zhèn)靜,吸氧,鎮(zhèn)痛,減少活動,保持大小便的通常,保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物,藥物像應(yīng)用抗血小板,阿司匹林,波立維,應(yīng)用他汀,早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑,ACEI,或者是ARB。第三,最重要的是血管的再通治療,血管的再通治療,我們可以通過PDCI,也就是經(jīng)皮球囊擴張,和支架的植入,對于沒有行介入條件的醫(yī)院,可以通過溶栓,來進行血管的再通治療。
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴重的時候病人會出現(xiàn),一個向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。
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心肌梗死st怎么變化急性心肌梗死數(shù)小時后ST段明顯抬高,弓背向上與直立的T波連接,形成單向曲線,數(shù)小時到兩日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波,同時R波減低,是為急性期改變。Q波在3-4天內(nèi)穩(wěn)定不變,以后70%-80永久存在。在早期如不進行治療干預(yù),ST段抬高持續(xù)數(shù)日至兩周左右,逐漸回到基線水平,T波則變平坦或倒置,是為亞急性期的改變。數(shù)周至數(shù)月后T波呈v型倒置,兩支對稱,波谷尖銳是為慢性期的改變,T波倒置可永久存在,也可在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)逐漸恢復(fù)。語音時長 01:13”
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心肌梗死st段抬高急性心肌梗死是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病,是由于冠狀動脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點,急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點是患者血管狹窄程度往往多不嚴重,也就說明病變時間較短不容易建立側(cè)支循環(huán),多指的血管病變一般情況下小于50%,主要是冠脈完全閉塞,其堵塞的血栓為紅血栓,通常梗死面積比較大,容易發(fā)生室顫。在心電圖方面,st段抬高型心肌梗死的心電圖會面向梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,特點是寬而深,會呈弓背向上型抬高,并且T波逐漸倒置,R波增高,st段壓低,T波直立并增高。語音時長 1:57”
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st段抬高心肌梗死怎么辦st段抬高這種情況考慮是由于心內(nèi)膜或者心瓣膜損傷而引起的典型表現(xiàn),這種情況也不排除心肌梗死的表現(xiàn),這種情況需要積極的進行化驗心肌酶,進行詳細的檢測,診斷明確后再積極的進行治療,按療程進行用藥,密切的進行觀察。
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ST段心肌梗死病人怎么治療病情分析:St段抬高性心肌梗死的病人首選的還是進行冠脈造影檢查,評估血管的狹窄程度,通過血栓抽吸,球囊擴張,支架植入等方式來治療病變的血管。如果沒有進行冠脈介入治療的條件,可以盡早的進行溶栓治療。意見建議:建議對于急性心肌梗死的病人,一定要早期的開通閉塞的血管,挽救殘存的心肌細胞,術(shù)后患者一定要注意好好休息,避免勞累,避免情緒激動,預(yù)防受涼感冒,飲食要清淡,堅持服用藥物。
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心肌梗死st段抬高急性心肌梗死是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病,是由于冠狀動脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點,急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點是患者血管狹窄程度往往多不嚴重,也就說明病變時間較短不容易建立側(cè)支循環(huán),多指的血管病變一般情況下小于50%,主
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心肌梗死病理變化急性期時心肌呈大片狀凝固性壞死,心肌強直,充血水腫,伴有大量炎性細胞浸潤,以后壞死的心肌纖維逐漸溶解吸收,形成肌溶灶,隨后逐漸出現(xiàn)肉芽組織形成,病變波及心包,可出現(xiàn)反應(yīng)性心包炎,波及心內(nèi)膜引起后壁血栓形成,在心腔內(nèi)壓力的作用下,壞死的心壁可破裂,破裂可發(fā)生在心室游離壁、乳突肌、心室間隔處,按梗塞灶的
